Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Гастроэнтерология

Гепатит – обзор

Очень коварная болезнь печени, способная превратить ее в бесполезный кожистый мешочек. Обычно он вызывается вирусами, токсинами и др. Очень часто гепатит приводит к циррозу печени или раку печени с высокой степенью летального исхода.

Очень важно «перехватить» гепатит на ранней стадии, чтобы не дать болезни перейти в хроническую фазу.

На бытовом уровне это следующие симптомы заболевания:

  • Быстрая утомляемость.
  • Желтоватая окраска белков глаза, кожи, светлый стул и темная моча.
  • Дисфункции пищеварения: тошнота, понос, позывы к рвоте, несварение пищи, боли, тяжесть в подреберье справа, вялый аппетит.
  • Постепенный переход в состояние, напоминающее грипп: высокая температура, потливость, озноб, слабость, боли в мышцах и суставах.
  • Психологические проблемы: дезориентация в пространстве (голова, как ватная), тревожность, резкие смены настроения, тоска, депрессия и бессонница.
  • Нарушения в сексуальной сфере: нечеткость менструального цикла, утрата сексуального влечения, у мужчин проблемы с потенцией, эрекцией.
  • Аллергические проявления: кожа зудит, синяки, паутинообразные пятна, сухость.
  • Отеки конечностей и возможно лица.

Диагностика гепатита разных видов в Германии с последующим лечением гарантированно помогла уже тысячам пациентов из разных стран. При первых признаках из этого списка немедленно обращайтесь к врачу! Гепатит А, В заразен, и в случае болезни могут пострадать ваши родственники и близкие, которые пользуются общей посудой. В Германии пациенты, включая мам с детьми, получают квалифицированную помощь на любой стадии развития гепатита.

Диагностика

Как известно, гепатит бывает трех основных видов: А, В и С. Гепатит А часто называют болезнью «грязных рук», подчеркивая бытовой характер заражения. Им часто болеют дети. Гепатиты В и С передаются половым путем и инъекционным (переливание крови, татуаж, иглоукалывание), как и ВИЧ.

Диагностируют гепатит в лабораторных условиях с помощью анализов крови на маркеры гепатита и биохимический состав, общий анализ мочи.

В некоторых случаях возможна биопсия тканей печени. С ее помощью определяют место нахождения вирусов в печени и необходимость в пересадке печени.

Лечение гепатита в Германии

Центр обслуживания пациентов, при поддержке специализированных клиник-партнеров подберет вам профильных специалистов в кратчайшие сроки и окажет всестороннюю поддержку, вплоть до срочной медицинской помощи. Лечение от гепатита длительное и дорогостоящее. Чтобы усилия и средства не были потрачены зря, рекомендуем уже на первичном этапе болезни обращаться к настоящим специалистам, оснащенным всем новейшим оборудованием.

О гепатите С

Профилактика гепатита С.

Лечение гепатита С в Германии.

Гепатит С (HCV) очень серьезное заболевание печени является одним из видов, который передается в первую очередь через кровь, например, переливание или использования нестерильных игл среди наркоманов. Хроническая форма заболевания в настоящее время затрагивает более 3% населения мира.

Признаки и симптомы

Болезнь может протекать в скрытой форме и у некоторых пациентов присутствуют только очень смутные симптомы, такие как тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость. Общие симптомы желтухи включают обесцвечивание кожи (которая может и не быть), зуд, головные боли, проблемы со сном и пищеварением, боли в правом верхнем квадранте живота и диарея.

Заболевание диагностируется на основании обнаружения вируса гепатита С в крови пациента. Самая высокая группа риска это наркоманы и люди, часто меняющие сексуальных партнеров. Инкубационный период гепатита С составляет около двух месяцев.

Лечение

Зависит от формы — острой или хронической. В случае острой формы требуется госпитализация больного, в том числе и для изоляции с целью уменьшения распространения инфекции. При хронической форме, в большинстве случаев — амбулаторно.

Лечение основано на нескольких принципах, но главный — это защита печени от серьезных поражений и поддержание ее восстановления. Больному вводят препараты фармгруппы гепатопротекторы.

Важной частью лечения является диета. Она основан на минимизации жиров в рационе и повышенным потреблением белков и сахаров. Диета должна соблюдаться достаточно долго после выписки из больницы, обычно около шести месяцев. Во время курса лечения запрещено потребление алкогольных напитков. Важная составляющая также укрепление иммунитета, в основном, потребление достаточного количества витаминов и минералов, и не только в виде фруктов и овощей, а также биологически активных добавок. При их выборе пациент должен проконсультироваться со своим врачом. В течение нескольких месяцев, пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок.

Пациент считается здоровым, если при проверке пробы печени в крови пациента больше не присутствует ВГС. Успех очень высокий, если больной следует инструкциям врачей. В дополнение к сотрудничеству между пациентом и врачом на успех лечения влияет также генотип вируса, вызвавшего заболевание (в случае генотипов 2, 3 более высокий, чем генотипов от 4 до 6).

Профилактика

Гепатит С в отличие от гепатита А и B, к сожалению, не имеет вакцины. Заражение может в значительной степени предотвратить образ жизни, особенно важно избегать татуировки, пирсинга, неразборчивой сексуальной жизни и использования нестерильных игл.

Воспаление поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы в Мюнхене.

Патологии поджелудочной железы.

Панкреатит — тяжелое желудочно-кишечное заболевание, которое может стать угрозой жизни человека. Наиболее распространенными причинами воспаления являются длительное употребление крепких алкогольных напитков и заболеваний желчных путей. Панкреатит может иметь острую или хроническую форму.

Поджелудочная железа

Один из важнейших органов эндокринной системы, который участвует в продуцировании ферментов для пищеварения. Другой ее жизненной функцией является формирование гормонов, и самый важный из них — инсулин, чей дефицит вызывает диабет.

Причины повреждения поджелудочной железы

Алкоголь или желчь могут привести к повреждению поджелудочной железы и вызывать воспаление (панкреатит). Алкоголь повреждает поджелудочную железу косвенно, при его длительном и чрезмерном потреблении, а желчь оказывает непосредственное влияние. Воспаление поджелудочной железы возникает тогда, когда желчные камни забивают проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Другими причинами могут быть недостаточное снабжение ткани кислородом, инфекции и травмы.

Острый панкреатит

Наиболее распространенная форма, это острый панкреатит, который может протекать в легкой или тяжелой фазе. При заболевании происходит выделение содержимого железы, что проявляется в сильной и резкой боли в верхней части живота, которая распространяется дальше по спине, и может отдавать в другие части тела, например, в лопатку или руку. Эти боли появляются либо на левой стороне или на обеих сторонах тела пациента. Сопутствующие симптомы включают рвоту, запор и накопление газов в кишечнике.

Тяжелое воспаление становится все более опасно, так как выделения приводят к гибели окружающих тканей. Пациент имеет бледный покров, учащенный пульс и дыхание, низкое кровяное давление. Это очень серьезное заболевание с угрозой жизни пациенту и требует немедленной медицинской помощи.

Хронический панкреатит

Более редкая форма, но также угрожает жизни больного. Один из симптомов — это боли после еды. Пациенты могут страдать от этого заболевания в течение довольно длительного времени, не имея никакого подозрения на панкреатит. Болезнь приводит к постепенному похуданию, которое связано с плохим усваиванием питательных веществ из-за недостаточного производства пищеварительных ферментов.

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания основано на симптомах и обследовании (первично — анализы крови, УЗИ). В случае хронического воспаления поджелудочной железы часто бывает достаточно соблюдение специальной диеты с низким содержанием жира и медикаментозной терапии для стимулирования образования пищеварительных ферментов.

В случае острого панкреатита, требуется госпитализация. Пациент под наблюдением врачей, проходит консервативное лечение, поддерживается уровень кровяного давления и сердечный ритм, компенсируется нехватка кислорода. Если в течение недели состояние пациента не улучшается, то показано оперативное вмешательство с удалением поврежденной части поджелудочной железы.

Риск заболевания и профилактика

Наиболее распространенным осложнением воспаления поджелудочной железы может быть диабет. Другая проблема, это некроз поврежденных частей поджелудочной железы, появление желтухи в случае контакта с печенью.

Профилактика — соблюдение здорового образа жизни, в частности, избегать употребление крепких напитков и чрезмерного потребления жирных продуктов. В группе риска мужчины старше 50 лет, но болезнь все чаще диагностируется у более молодых пациентов.

Нарушения функции печени

Лечение печени в Мюнхене

Диагностика заболеваний печени в Германии.

Плохие показатели исследования функции печени являются симптомом серьезного заболевания.Наиболее распространенные из них инфекционного происхождения, особенно мононуклеоз или вирусный гепатит и жировая болезнь.

Результаты анализов

Функциональные пробы печени есть часть биохимического анализа крови, в рамках которого определяется уровень билирубина и активность отдельных ферментов (АЛТ, АСТ, GMT). Повышенные уровни этих ферментов могут говорить об угрозе здоровью пациента.

Повышенные значения анализов функции печени, как правило, связаны с инфекционными заболеваниями, такими как инфекционный мононуклеоз или с какой-либо формой гепатита или желтухи (гепатита В или С), а также со стеатозом и, возможно, с опухолью. Повышенные результаты тестов функции печени характерны и для больных с циррозом.

Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу и вызывается вирусом Эпштейна — Барр. Симптомы изначально напоминают стенокардию (высокая температура, боль в горле, тошнота, рвота), и антибиотик не назначают. После перенесенного инфекционного мононуклеоза пациент должен до шести месяцев соблюдать диету, которая, в первую очередь, основана на сокращение жиров в рационе.

Гепатит В

Вирусный гепатит В имеет популярное название желтуха и первоначально напоминает обычный грипп (усталость, анорексия, тошнота, возможна лихорадка) и сопровождается кожными высыпаниями, пожелтением кожи и белков глаз. При лечении назначают препараты защищающие клетки печени, лекарства для поддержки иммунной системы и противовирусные.

Стеатоз

Другой болезнью, на которую могут указывать повышенные значения функциональных тестов печени, это стеатоз (жировая дистрофия) — нарушение обмена веществ, проявляющаяся в накоплением частиц жира в печени, что и повышает риск серьезных заболеваний. Болезнь поражает, в основном, алкоголиков (алкогольный стеатоз) и пациентов, страдающих от ожирения.

Жировая болезнь связана с пищеварительными проблемами, лечение зависит от конкретной причины, но в основе диеты лежит снижение потребления жира и контроль за применением гепатопротекторов.

Опухоли

Опухоль это одно из наиболее серьезных заболеваний и самый распространенный тип — гепатоцеллюлярная карцинома. Типичные симптомы рака печени это боль в животе, тошнота, потеря аппетита и веса, может присутствовать лихорадка, еще возможна желтуха и увеличение селезенки.

Методы лечения печени в Германии включают хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию органа.

Профилактика

Основная профилактика заболеваний печени это соблюдение здорового образа жизни. На практике означает — отказ от чрезмерного потребления алкоголя, курения, уменьшение воздействия стресса. Если наблюдаются такие симптомы, как боли, пожелтение глаз, потеря веса, анорексия, то необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное обследование.

Печень является основным органом в организме, дисфункция которой, может серьезно угрожать жизни человека. В случае опухолей и онкологических заболеваний, чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз для выздоровления пациента.

Лимфома желудка

Лечение заболеваний желудка в Мюнхене.

Диагностика и лечение желудка в Германии.

Лимфома желудка

Это склонная к перерождению или изначально злокачественная опухоль лимфоидной ткани.  Эти патологии составляют 1 – 5 % от всех онкологических заболеваний этого органа, однако, в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости. Болеют в основном мужчины старше 50 лет.

Лимфома внешне очень похожа на рак, и по макроскопическим признакам подразделяется на язвенную, инфильтративную и полипоидную формы. Иногда отмечается полиморфизм и смешение симптоматики.

Диагностика лимфомы желудка в Германии

Проведение диагностики основывается на появлении характерных жалоб, клинической картине и данных объективного исследования. Начало заболевания сопровождается появлением тупых болей в области желудка. Чувство насыщения наступает очень быстро от небольших количеств съеденной пищи. Беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Масса тела быстро снижается. Температура тела может повышаться. Появляется усиленная ночная потливость. Типично раннее развитие осложнений – кровотечения из опухоли, её перфорация, стенозирование выходного отдела желудка.

При дифференциальной диагностики лимфомы желудка в Мюнхене проводится:

  • Эндоскопическое исследование с обязательной биопсией.
  • Клинический диагноз должен быть подтверждён данными цитологического и гистологического исследований.
  • Рентгенологическое обследование имеет вспомогательный характер, так как отличить лимфому от карциномы этим методом практически невозможно.
  • УЗИ позволяет определить глубину поражения стенки желудка выявить близкорасположенные метастазы.
  • Компьютерная томография подтверждает наличие метастазов и устанавливает диффузный или ограниченный характер поражения.
  • В некоторых случаях проводится диагностическая лапаротомия с глубокой биопсией.

Одной из главных целей обследования является ответ на вопрос: является ли данная опухоль первичным поражением желудка, или заболевание вторично?

Лечение лимфомы желудка

Консервативное лечение лимфомы желудка в Германии включает в себя проведение курсов лучевой и химиотерапии. Необходимость хирургического вмешательства и его масштабы зависят от стадиии заболевания и определяются в процессе диагностической лапаротомии. На ранних этапах проводится резекция желудка. В случае обширного поражения – гастрэктомия. Своевременное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз на благоприятный исход, и способствует повышению эффективности паллиативной терапии. Если лечение лимфомы желудка было начато на I стадии выздоровление наступает в 95% случаев. Для II стадии этот показатель равен 78%.

В последнее время применяются интенсивные методики химиотерапии в сочетании с облучением не только желудка, но и всей брюшной полости в дозах до 3700 кГр. Такое лечение, согласно результатам анализа, может конкурировать по эффективности с хирургическим вмешательством. Особенно на I стадии заболевания. Такой метод лечение лимфомы желудка в клиниках Мюнхена, как полноценную замену хирургического лечения, применяют с осторожностью и только по показаниям, основанных на результатах разностороннего обследования с учетом общего состояния пациента.

Диафрагмальная грыжа

Это дефект анатомической перегородки между брюшной и грудной полостью (диафрагмы), способствующий проникновению органов из одной полости в другую. Таким дефектом может являться расширение пищеводного кольца диафрагмы или выпячивание её участка, приводящие к ослаблению и растяжению связочного аппарата, фиксирующего пищевод и желудок.

Основными причинами возникновения грыжи пищевого отверстия диафрагмы являются:

  • Врождённые аномалии строения диафрагмы
  • Длительное выраженное повышение давления в брюшной полости (беременность, поднятие чрезмерных тяжестей, стойкие хронические запоры)
  • Хронические заболевания органов пищеварения
  • Тупые травмы живота, проникающие ранения брюшной полости или грудной клетки
  • Возрастные изменения тонуса диафрагмы
  • Локальные нарушения иннервации, приводящие к атонии и выпячиванию участка диафрагмы с образование грыжевого мешка

Диагностика диафрагмальной грыжи в Германии

Основывается на возникновении симптомов, свидетельствующих о дисфункции верхних отделов пищеварительного тракта. Это, прежде всего упорная, мучительная изжога, не связанная с приёмом пищи и усиливающаяся при наклонах тела, отрыжка воздухом, вздутие живота, жгучая боль за грудиной или в подложечной области, имитирующая приступ стенокардии, ощущение комка и боли при проглатывании еды.

При проведении диагностики диафрагмальной грыжи в Мюнхене клинический диагноз подтверждается данными объективного обследования. Наиболее информативными являются контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка, фибороэзофагогастродуоденоскопия и ph- метрия содержимого пищевода и желудка.

Лечение диафрагмальной грыжи в Германии

Консервативное лечение заболевания направлено на снятие симптомов воспаления пищевода, вызванного забрасыванием в него агрессивного кислого содержимого из желудка (рефлюкс-эзофагит). Медикаментозная терапия позволяет добиться снижения кислотности желудочного сока, и до некоторой степени защитить слизистую пищевода, ускорив его опорожнение. Для этого применяются антацидные препараты, блокаторы h2 гистаминорецепторов, ингибиторы протоновой помпы, прокинетики. Консервативное лечение диафрагмальной грыжи носит симптоматический характер, даёт частичное временное облегчение и при этом является пожизненным. При прекращении приёма лекарственных препаратов происходит немедленное обострение.

Методы хирургического лечения диафрагмальной грыжи в Мюнхене используют при больших размерах грыжи и развитии тяжёлых осложнений и преследует две цели:

  1. Перемещение и фиксация ниже диафрагмы пищеводно-желудочного перехода.
  2. Создание барьерного механизма, препятствующего забросу желудочного содержимого в пищевод.

Классическими в этом плане являются фундопликация по Ниссену. В последнее время всё более широкое распространение получают эндохирургические технологии, благодаря которым многие известные методики обретают второе дыхание.

Дисплазия желудка

Диагностика и лечение дисплазии желудка в Мюнхене.

Лечение дисплазии желудка в Германии.

Это заболевание проявляется в виде нарушения структуры слизистой оболочки, характеризующееся патологическим разрастанием атипичных или малодифференцированных эпителиальных клеток и замещением ими здорового эпителия (метаплазия).

В основе заболевания лежат мутационные процессы. При отсутствии лечения дисплазия желудка приобретает злокачественный характер и приводит к образованию раковой опухоли.

Развитию дисплазии желудка способствуют:

  • Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и курение.
  • Частое употребление солёной пищи
  • Преобладание в пищевом рационе углеводов
  • Недостаток в пище витаминов, и необходимых микроэлементов.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, влияющая на состав воды, почвы и воздуха в месте проживания.
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям
  • Тяжёлые хронические заболевания, сопровождающиеся серьёзными изменениями гормонального фона и снижением иммунитета организма

Дисплазия желудка может быть лёгкой, умеренной и тяжёлой. На первых двух стадиях заболевание считается излечимым. Изменения слизистой оболочки желудка носят обратимый характер. Третья стадия расценивается как предраковое состояние.

Обследования пациентов при подозрении на дисплазию желудка

Ранняя диагностика дисплазии желудка в Германии имеет очень важное, если не решающее значение и позволяет снизить вероятность развития рака. Основными методами исследования являются:

  • Фиброгастроскопия с прицельной биопсией опухолевидных образований и участков изъязвления слизистой оболочки.
  • Гистологическое и цитологическое исследование полученных образцов.
  • PH-метрия желудочного сока.
  • Хромогастроскопия.
  • Ультразвуковая эндоскопия.
  • Тесты на обнаружение Helicobacter pylori.
  • Исследование биохимических и генетических изменений в клетках мутировавшего эпителия.

Проводимая диагностика дисплазии желудка в Мюнхене может быть расширена дополнительными методами обследования.

Лечение дисплазии желудка в Германии

Лечение заболевания основывается на комплексном подходе и занимает длительное время. Следует отказаться от курения и алкоголя. Исключить употребление испорченных и содержащих канцерогенные добавки продуктов питания. Не употреблять в пищу красное мясо, консервы. Ограничить употребление соли. Очень важно сбалансировать пищевой рацион, соблюдая правильное соотношение продуктов растительного и животного происхождения. Содержание жира в рационе не должно превышать 40%. Необходимо увеличить в рационе продуктов, содержащих природные антиоксиданты.

Медикаментозное лечение дисплазии желудка в Мюнхене является длительным и включает в себя следующие стратегические направления:

  1. Комплексная, трёхкомпонентная терапия, направленная на полное уничтожение хеликобактерий – это антибиотики широкого спектра действия, ингибиторы протоновой помпы, препараты висмута.
  2. Многолетний приём антиоксидантных препаратов с целью регрессии метаплазии.
  3. Метаболическая терапия при снижении кислотообразующей функции желудка.
  4. Гипербарическая оксигенация.

При наличии показаний проводится хирургическое лечение — эндоскопическая резекция дисплазии.

Киста желудка

Лечение кисты желудка в Мюнхене.

Оперативное лечение кисты желудка в Германии.

Это некоторое аномальное новообразование, которое состоит из оболочки, наполненное содержимым. Размеры данной патологии могут быть от 3-х до 17 сантиметров. Причины образования кисты определяют ее содержимое и расположение в желудке.

Основные причины возникновения кисты желудка

  • Врожденные патологии.
  • Образование в следствии размягчения омертвленной ткани желудка (травмы и прочие внешние факторы).
  • Воспалительные процессы
  • Инфицирование паразитами.

Факторы, способствующие росту кисты

  • Интенсивное развитие слизистой оболочки, приводящее к расстройству желудка. (болезнь Менетрие).
  • Опухоль, образующаяся при повышенным уровни выработки гормона. (Синдром Золлингера-Элиссона).
  • Провоцирование заболевания вирусами герпеса, значительная область поражения. (Цитомегаловирус).
  • Сифилис.
  • Пневматоз.

Признаки наличия кисты желудка. Заболевание может протекать бессимптомно и проявляться при образовании кисты значительного размера. У больного могут проявляться: боли, отсутствие аппетита, потеря веса, периодический жидкий стул, приступа тошноты, значительное газообразование, отрыжка, изжога, отеки конечностей.

Надо учитывать, что подобные симптомы могут быть сигналами и других заболеваний.

Обследование желудка

Основными методами диагностики кисты желудка в Германии являются гастроскопия, ультразвуковое исследование и биопсия аномальной ткани слизистой желудка.

УЗИ желудка позволяет выявить локализацию и размеры образования, оценить структуру стенок всего желудка. Кроме этого провести ревизию окружающих тканей, выявить нарушения в моторной функции желудка, состояние лимфоузлов.

Решающим инструментом при обследования желудка есть процедура гастроскопии, которая позволяет в мельчайших подробностях провести осмотр не только желудка, но и оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта, выявить патологии слизистой оболочки и, что очень важно, взять материал для проведения цитологического исследования. Биопсия проводиться обязательно, при всех гастроскопических обследованиях, для исключения или подтверждения патологии ткани.

При диагностики кисты желудка в Мюнхене, по показаниям врача-диагноста могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

Методы лечения кисты желудка в Германии

При своевременной диагностике образования, возможно проведение медикаментозной терапии с применением препаратов рассасывающего и иммуностимулирующего действия.

Оперативное лечение кисты желудка в Мюнхене проводят при неэффективности медикаментозной терапии. Выполняют дренирование кисты, частичную или полную резекцию желудка. Дренирование не всегда эффективно и возможна ремиссия кистозного образования.

Тип операции будет зависеть от результатов диагностики, но тотальную гастрэктомию при подобных патологиях проводят редко и связано это, в основном, с наличием серьезных сопутствующих патологий, выявленных в ходе обследования.

Сегодня, при оперативном лечении заболеваний желудка в Германии, операции проводятся, в основном, по лапароскопической методике и только в редких случаях применяют вмешательство с рассечением кожных тканей.

Кишечная непроходимость

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Мюнхене.

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Германии.

Краткий анамнез заболевания: три месяца назад ребенку выполнено оперативное вмешательство: лапаротомия, портоэнтеростомия по Касаи. Биопсия печени. Пассаж желчи восстановлен постепенно.

Получила курс гормонотерапии. Отмечено формирование паховых и вентральной послеоперационной грыжи на фоне асцита, повышение уровня билирубина, снижение аппетита после отмены гормонотерапии. Две недели назад значительное ухудшение, когда перестал функционировать перитонеальный порт, появилось увеличение размеров живота, беспокойство, фебрильная температура.

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Германии

При первичном обследовании диагноз дифференцировался между асцитом-перитонитом и спаечной кишечной непроходимостью. Под местной анестезией был удален перипортальный порт и под УЗИ дренирована одна из осумкованных полостей в левой подвздошной области. Сохраняется вздутие живота, обильное застойное отделяемое по зонду, клинически — признаки непроходимости, на обзорной рентгенограмме.

По экстренным показаниям проведенной диагностики кишечной непроходимости в Германии проведена операция: релапаротомия, разделение спаек, интубация тонкой кишки через гастростому, аппендэктомия, биопсия мезентерального лимфоузла и биопсии печени, санации и дренирование брюшной полости.

Описание срединной релапаротомии. В брюшной полости отмечено выраженное спаечное образование по большей части спаечный процесс рыхлый. Петли тонкой кишки раздуты, растянуты, спаяны друг с другом и париетальной брюшиной. Основной участок непроходимости расположен в терминальном отделе подвздошной кишки: в этой зоне обнаружено разветвление до которой отмечено скопление пластилинообразных каловых масс. Ниже данного участка визуализируются петли толстой кишки.

Результаты оперативного лечения

При лечении кишечной непроходимости в Мюнхене выполнен тотальный висцеролиз. Проходимость кишечника восстановлена. По мере осуществления висцеролиза вскрывались межпетельные скопления асцитической жидкости. В левом латеральном канале, в месте бывшей локализации перитонеального порта, по ходу дренажной трубки — ткани инфильтрированы, гиперемированы.

  • Ранее установленные дренажи удалены.
  • Все спайки, осумкованные полости  - ликвидированы.
  • Проведена санация брюшной полости до чистых вод.
  • Проведана аппендэктомия с погружением культи отростка в кисетный шов.
  • Сформирована гастростомия по Штамм — Кадеру.
  • Проведена интубация начальных отделов тонкой кишки через гастростому.
  • Ранее сформированные порто энтеро- и энтеро-энтероанастомозы состоятельны, проходимы.
  • Печень песочного цвета плотная, мелкобугристая. Выполнена биопсия правой доли печени.
  • Корень брыжейки инфильтрирован, с белесыми включениями по типу лимфангиэктазий.
  • Выполнена биопсия брыжеечного лимфоузла.
  • Целостность брюшины восстановлена.

Заключение по гистологическому материалу: лимфангиома брюшной полости.: первичный билиарный цирроз печени со слабо выраженным реактивным межуточным воспалением.

Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Для быстрого восстановления получала комплексную терапию. Проведена повторная послеоперационная диагностика кишечной непроходимости в Мюнхене, по результатам которой выполнена коррекции терапии. При амбулаторном контроле — эпизодов холангита не наблюдается. После проведенного лечения ребенок выписан домой в стабильном состоянии под наблюдение врачей по месту жительства.

Лечение заболеваний пищевода

Лечение грыжи пищевода в Мюнхене.

Диагностика и лечение пищевода в Германии.

Жалобы. На неоформленный стул в течение одного года, боль в эпигастрии схваткообразного характера, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Диспепсия, боль один месяц.

Общий осмотр. Пациент в удовлетворительном состоянии. Кожа влажная. Конституция – нормостеник. Питание нормальное. чистые слизистые и покровы кожи, нормальной окраски. Ротовая полость: Язык не обложен. Живот участвует в акте дыхания, пальпация — мягкий болезненный по ходу толстой кишки. Печень не увеличена. Стул неустойчивый. Мочеиспускание — дизурических явлений нет.

Обследование желудка и пищевода

Результаты диагностики пищевода в Германии – эзофагогастродуоденоскопия.

Желудок- нормотоничен, газовый пузырь достаточных размеров, уменьшается в процессе исследования, натощак содержит умеренное количество слизи, которая «замывает» складки рельефа слизистой оболочки. Контур малой кривизны ровный, угол желудка острый.

Слизистая умеренно гиперемирована в области тела. Складки обычные, легко расправляются при инсуфляции воздуха. В антральном отделе, на передней стенке, в дистальной трети, имеется солитарная утолщенаая складка. Привратник сомкнут, проходим свободно.

Пищевод — правильно проходим для густой, жидкой бариевой взвеси, с ровными контурами, эластичными стенками, расположение складок слизистой — продольно, небольшие утолщения в дистальном отделе. Слизистая розовая. Кардиальный жом гипотоничен. Перистальтика средней глубины и интенсивности, в выходном отделе глубокая, первичная эвакуация — замедленная, начинается в горизонтальном положении при перемене местоположения.

При диагностике пищевода в Мюнхене исследование показало, что в положении горизонтальном совместно с физиологической нагрузкой, обнаруживается эзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при прохождении контраста наблюдался гастро-эзофагеальный рефлюкс.

Двенадцатиперстная кишка. Содержимое-желчь. Слизистая розовая, бархатистая. Луковица двенадцатиперстной кишки — обычной формы, раскрывается в процессе исследования, содержит горизонтальный уровень и воздух (признак бульбита). Петля двенадцатиперстной кишки раскрывается обычно, развернута, складки слизистой на всем протяжении умеренно утолщены, при прохождении контраста наблюдались участки спазмов, дуодено — дуоденальные, дуодено — бульбарные рефлюксы. Дуодено — еюнальный переход расположен ниже луковицы 12-ти п.к..

Диагноз. Аксиальная эзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Хронический панкреатит.

Предложенное медикаментозное лечение грыжи пищевода в Германии, направлено на устранение причин заболевания. В процессе обследования было определено, что присутствует полиповидное образование желудка (данные могут соответствовать очаговой гипертрофии слизистой желудка).

Не выявлено органической патологии. Присутствующие симптомы гастродуоденита, рефлюкс бульбита, дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки по гипокинетическому типу; проявилась недостаточность функции кардиального жома. Назначенная медикаментозная терапия по протоколу лечения пищевода в Мюнхене и выработанные рекомендации направлены на устранение хронического гастрита, который находился на стадии обострения.

Для получения дополнительной информации о Лечение заболеваний пищевода либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.