|
Рубрика :ОфтальмологияЗаболевание глазОдно из самых распространенных заболеваний глаз – это катаракта. С возрастом хрусталик теряет свою прозрачность, попадание света в глаза снижается и, как результат, ухудшение зрения, объекты становятся размытыми и нечеткими. Болезнь будет прогрессировать, если не обратиться к врачу и в итоге произойдет значительное потеря зрения. Причины заболеванияОсновной причиной развитие такой патологии в большинстве случаев является старение человеческого организма. Можно перечислить следующие причины развития катаракты:
По поводу катаракты пациенты, приезжающие на лечение глаз в Германии, обращаются довольно часто. Основные признаки развития катарактыНаиболее характерные симптомы:
При значительном прогрессировании помутнения хрусталика может резко увеличится внутриглазное давление, которое неизменно сопровождается сильной болью в глазах. Оперативное лечение катарактыС целью определения необходимости проведения операции глаз в Германии проводят тщательную диагностику. Обязательным является:
Для определения точных параметров искусственных линз, которые должны будут имплантироваться при операции на глаза в Германии, применяют лазерную или ультразвуковую биометрию. Применение современного высокотехнологичного диагностического оборудования позволяет все обследование провести в течении одного часа. Оперативное лечение катаракты в немецких клиниках основано на очень эффективном методе микрохирургической факоэмульсификации, при котором удаляют помутневший хрусталик и имплантируют искусственный в оригинальную капсульную сумку через разрез роговице в несколько миллиметров. Вся процедура, как правило, проводиться вне стационара, под местной анестезией и занимает пятнадцать, двадцать минут. Контроль осуществляют на следующий день стандартным протоколом обследования, прописывают специальные капли. Эта операция позволяет выполнить замену хрусталика на разных стадиях развития заболевания и имеет очень низкий процент осложнений. Эндокринная офтальмопатия — часть 2Классификация эндокринной офтальмопатии основана на определении степени выраженности экзофтальма:
Более детальная и развёрнутая классификация — NOSPECS, основанная на классах клинических проявлений, их степени выраженности и связанными с ними осложнениями. К тяжёлым формам, согласно этой классификации относятся:
Каждая из этих форм может переходить в последующую. Точная диагностика эндокринной офтальмопатии в Германии, а также наличие или отсутствие патологии щитовидной железы определяют стратегию и тактику лечения. Лечение эндокринной офтальмопатииПатогенетическая иммунодепрессивная терапия основана на применении глюкокортикоидных или стероидных гормональных препаратов. Помимо снижения аутоиммунной агрессии, эти лекарства оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие. Альтернативой гормонотерапии является назначение циклоспорина. Возможно и сочетанное применение этих медикаментов. При резком снижении зрения и угрозе его потери, назначается пульс-терапия метилпреднизолоном. В особо тяжёлых случаях целесообразно проведение рентгенотерапии орбит. Симптоматическое лечение эндокринной офтальмопатии в Германии направлено на нормализацию обменных процессов и восстановление иннервации в поражённых тканях. Помимо медикаментозной терапии широко используется физиотерапевтические методы лечения – электрофорез с лидазой, магнитотерапия. Показаниями для проведения хирургического лечения эндокринной офтальмопатии в клиниках Мюнхена являются выраженный экзофтальм, осложнённый прогрессирующей нейропатией зрительного нерва, язвы и перфорации роговицы, подвывих глазного яблока. При стойкой болезненной диплопии и в случаях косоглазия, не поддающегося корригирующему лечению, проводятся операции на глазодвигательных мышцах. Ретракция, спастический заворот век, грыжи с выпадением орбитальной клетчатки, пролапс слёзной железы и некоторые другие нарушения, требующие не только лечения, но и косметической коррекции являются прямыми показаниями для пластической хирургии. Эндокринная офтальмопатия — часть 1Это аутоиммунное, органоспецифическое поражение мягких тканей и мышц орбиты, проявляющееся экзофтальмом и офтальмоплегией. Заболевание может предварять, сопутствовать или осложнять течение патологии щитовидной железы, связанной с нарушением уровня её гормонов. Более чем в 60% случаев эндокринная офтальмопатия сопутствует тиреотоксикозу. Гораздо реже заболевание проявляется при гипотиреозе — до 15%, аутоиммунном тиреоидите — не более 3%, и в качестве осложнения эутиреоидного статуса – от 6 до 25%. Заболеваемость эндокринной офтальмопатией составляет 2%. Женщины болеют в 6 – 8 раз чаще мужчин. Большинство пациентов – это люди в возрасте 40 – 45 лет. Ещё один возрастной пик манифестации заболевания приходится на 60 — 65 лет. Причины заболеванияЭтиология и патогенез эндокринной офтальмопатии малоизучены. В качестве пусковых механизмов для развития заболевания могут выступать:
Симптомы болезниК ранним симптомам заболевания относится преходящее ощущение «песка в глазах», и чувство «сдавления» глазных яблок. Может отмечаться слезотечение, или сухость газ, светобоязнь. К клинической симптоматике присоединяется отёчность век и мягких тканей орбиты. Характерным симптомом является ретракция верхнего века. В дальнейшем развивается экзофтальм, который может вызвать компрессию и атрофию зрительного нерва. Движения глазных яблок ограничены, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию псевдоглаукомы. Вовлечение в болезненный процесс глазных мышц способствует формированию косоглазия. В некоторых случаях отмечается связанное с развитием кератопатии снижение зрения. Диагностика эндокринной офтальмопатии в ГерманииДиагностика основывается на появлении характерной клинической симптоматики и данных объективного обследования. Степень выраженности клинических симптомов зависит от стадии заболевания. Клиническая картина обычно настолько характерна, что для диагностики эндокринной офтальмопатии бывает достаточно простого офтальмологического осмотра. Для подтверждения диагноза проводится:
В дифференциальной диагностике эндокринной офтальмопатии в Мюнхене и опухолей ретробульбарной клетчатки большое значение имеют результаты УЗИ, компьютерной томографии и МРТ орбит. При сочетании офтальмологической симптоматики с тиреоидной патологией проводится определение гормонального и иммунологического статуса. Лечение эндокринной офтальмопатии в Германии назначается по результатам проведенной комплексной диагностики. КератитРоговица является одним из важнейших элементов оптической системы глаза. Это прозрачная наружная оболочка, которая имеет выпуклую форму. Проходя сквозь неё, свет преломляется, и, проникая внутрь глазного яблока, достигает сетчатки. Кератит – заболевание роговицы, воспалительного характера, вызывающее её помутнение, и снижение зрения, вплоть до полной его потери. Диагностика кератита в ГерманииОна строится на появлении таких симптомов, как боль в глазах, покраснение склер, слезотечение, светобоязнь и вынужденное спастическое смыкание век (блефароспазм). Но главный симптом – это помутнение или инфильтрация роговицы. Поражённый глаз кажется «тусклым» из-за отсутствия характерного блеска. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза сразу. Возникновению кератита способствуют различные патогенные физические и химические факторы:
Самой распространённой причиной роговичной слепоты являются кератиты, вызванные вирусом герпеса. Трудно поддаётся лечению и кератит грибкового или паразитарного происхождения. Для выяснения причины, характера и степени выраженности воспалительного процесса необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование. Проводимая диагностика кератитав Мюнхене – это довольно сложный процесс, который включает в себя проведение таких исследований, как биомикроскопия, изучение химического состава слёз, биопсию поражённых клеток. Методы лечения кератитаНазначается лечение кератита в Германии по результатам проведенного обследования. Если воспалительный процесс вызван инфекцией, то проводиться антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия. Эти препараты могут применяться в виде глазных капель, мазей, таблеток, или инъекций. В случае тяжёлого инфекционного поражения антибиотики вводят субконъюктивально или внутривенно. Если кератит стал следствием травмы нужно удалить из роговицы инородные тела и проводить местное лечение полученных повреждений. Для лечения кератита, возникшего в результате воздействия на роговицу интенсивных источников света, целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Немецкие офтальмологи с осторожностью относиться к назначению гормональных глазных капель и мазей. В некоторых случаях они могут спровоцировать обострение заболевания, и образование роговичных язв. Если консервативное методы не приносит желаемого результата, и продолжается снижение зрения, образование язв, рубцов, или перфорация, то назначается хирургическое лечение кератита в Мюнхене, в том числе и пересадка донорской роговицы. Немецкие офтальмологические клиники обладают всем необходимым для установления точного нозологического диагноза и проведения эффективного лечения заболеваний глаз в Германии на любой стадии патологии. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении исход заболевания в большинстве случаев — благоприятный. СклеритСклера и роговица части оболочки глаз, выполняющие функции защиты и сохранение формы глазного яблока. Склера – плотная ткань белого цвета, имеющая фиброзное строение и выполняет роль основы для крепления глазных мышц, сосудов и нервов. Воспаление наружной оболочки глаза является заболеванием и называется склерит. Заболевание, в основном, имеет форму хронического, чередующееся обострениями и ремиссией. Глубина поражения фиброзной оболочки бывает разная и заболевание разделяют по его степени. Если патологией охвачены все слои склеры, то болезнь называют склерит, если только наружная область, то — эписклерит. По анатомическому расположению области воспаления различают: передний склерит и задний склерит, которые развиваются, соответственно в передних и задних частях оболочки. По форме склерит бывает диффузным – это когда поражены воспалением значительные области поверхности склеры и узелковым – небольшие очаги расположенные между экватором и лимбом глазного яблока. Причины и симптомы заболеванияПричины склерита достаточно разнообразны, но их можно разделить на несколько групп:
К симптомам относятся:
Диагностика склерита в ГерманииДиагностика основана на составлении анамнеза пациента, клинической картины и лабораторных и инструментальных обследованиях.
Для определения осложнений, вызванных склеритом, при проведении диагностики склерита в Мюнхене могут быть назначены дополнительные обследования. Лечение склерита в ГерманииМедикаментозное лечение. Зависит от этиологии заболевания. Проводят антибактериальную терапию в зависимости от типа возбудителя при инфекционном склерите. При ревматоидных заболеваниях используют глюкокортикоидные препараты. Препараты десенсибилизирующего и противовоспалительного действия. Курс витаминотерапии. После острой фазы заболевания проводят лечение физиотерапевтическими процедурами, электрофорез, ультразвуковую терапию. Хирургическое лечение. Применяют при поздних формах заболевания, глубоких поражениях склеры и роговицы. Возможны операции по пересадки донорских склеры и роговицы. Разнообразие методов лечения склерита в Мюнхене позволяет полностью избавиться от данной патологии и вернуться к полноценной жизни. Не проведенное вовремя обследование и лечение заболеваний глаз в Германии может привести к потере ничем незаменимого зрительного органа. Заболевания глаз — типичные запросыЕсть четыре основные проблемы с которыми обращаются пациенты по лечению заболеваний глаз: отслоение сетчатки, сквозная пересадка роговицы (сквозная кератопластика), кератоконус и корректирующие линзы. Отслоение сетчатки глазДобрый день! Мне 55 лет, пол года назад мне сделали операцию по ликвидации отслойки сетчатки глаза. Сейчас возникла необходимость в ее повторении. Я хотел бы сделать операцию у Вас. Какова ее цена? ОтветЛечение отслойка сетчатки глаз выполняется хирургически, разными методами. И использование выбранного метода зависит от ряда условий: чем вызвана причина такой патологии, на сколько произошло отслоение и от ее геометрии. Стоимость лечение отслоения сетчатки глаз в Мюнхене будет зависеть от выбранного метода профессором офтальмологом, который он определит после того, как Вы пройдете диагностику заболеваний глаз в Германии. В нашей глазной клинике используют следующие методы лечения:
Цена лечения отслойки сетчатки глаза в Германии может меняться в широком диапазоне: от 300 € и доходить до нескольких тысяч. Без предварительных исследований, говорить о точной цене — невозможно. Сквозная пересадка роговицы в ГерманииЗдравствуйте. Моей матери требуется операция по сквозной пересадке роговицы. Диагноз: дистрофия роговицы. Возраст 76 лет. Будем благодарны за информацию о возможности обращения в клиники Германии. ОтветСтоимость операции кератопластики в Германии зависит от цены донорской роговицы и сопутствующих заболеваний и при минимальной сумме в 3000 €, может увеличиться вдвое. Точную сумму Вам назовет клиника после консультации и обследования. Для проведения обследования и консультации с профессором офтальмологом Вам потребуется всего один день. Ожидание донорской роговицы может растянуться от трех недель до двух месяцев. Вас пригласят на операцию кератопластики в Мюнхен – это один день, плюс один день для проведения контрольных испытаний. Лечение кератоконусаДиагноз поставлен 15 лет назад (сейчас 46 лет). Носил сначала МКЛ, затем ЖКЛ. На сегодняшний день диагноз — один глаз 4, второй 3-я степень. Есть томография глаз. Проводится ли в Вашей клинике лечение подобной болезни и какими методами? Какая ориентировочная стоимость лечения? ОтветНиже приводим перечень методов лечения кератоконуса в Германии, которые мы можем предложить:
Стоимость лечения кератоконуса в Мюнхене зависит от выбранного врачом метода и колеблется от 500 € и до нескольких тысяч. Цена определиться после диагностики кератоконуса в Германии. Корректирующие линзыЗдравствуйте! Мужу два года назад сделали кросслинкинг на глазу, чтобы не прогрессировал кератоконус. Сейчас врачи советуют носить специальные жесткие линзы. Хотела узнать, можно ли сделать на заказ жесткие кератоконические линзы в Германии? Они делаются конкретно под параметры глаза, поэтому муж готов приехать за ними в Германию. Если это возможно, напишите, в какой город нужно ехать, как долго будут изготовляться, а так же интересует вопрос цены. Заранее, спасибо. ОтветНиже приводим ответы на поставленные Вами вопросы: Да, в Германии можно сделать на заказ жесткие кератоконические линзы. Ехать нужно в город Мюнхен. Время изготовления. Сначала Ваш муж получит контрольные линзы (без оптики), на пробу и будет ходить в них минимум два дня (желательно больше). Затем придёт на контроль и если линзы не вызовут осложнений, то лишь после этого закажут линзы с оптикой. Изготовление которых длится 2 — 3 дня. Базовая цена — 800 €, остальное зависит от необходимой геометрии. Дополнительная информацияДля более точной предварительной оценки стоимости того или иного лечения заболеваний глаз в Германии, если вы пришлете Все имеющиеся документы по проблеме, включая диски с МРТ, КТ или подобные исследования. Все материалы должны быть не рукописного вида на языке оригинала, в текстовом формате, если есть, или аккуратно сфотографированы или отсканированы. Но не забывайте, что точную цену можно получить, только после предварительной диагностики заболеваний глаз в Мюнхене. Для того, чтобы провести регистрацию Вас, как пациента (потенциального пациента), необходима копия страницы Вашего заграничного паспорта с ФИО. Начальная катарактаПациент 52 года, проходил обследование по показаниям снижение зрения, сужение поля зрения, с диагнозом OS: новообразование хориоидеи (II ст). Острога зрения при поступленииOD= 0,8sph-0.75=1; ВГД: OD=l8 мм р.с. OS = 0.4 экс. снаружи; OS =19 мм р.с. Выполненная диагностика в Германии определила. OU: спокойны, прозрачная роговица, камера (передняя) нормальной глубины, чистая влага, субатрофичная радужка, зрачок круглый, в центре, реакция на свет живая, хрусталики с начальными помутнениями в кортексах, стекловидное тело имеет умеренную деструкцию. Глазное дно: OS: ДЗН розовое, границы определены, суженные артерии, вены не расширены, в центральной зоне пигментированный проминируюший очаг с нечеткими границами, 5PD в диаметре. Обследование в клинике Мюнхена. OD: ДЗН розовый, определенные границы, суженные артерии, вены не расширены. В макулярной зоне перемещение пигмента, очаговых изменений вокруг не наблюдается. УЗИ OS — + ткань, по верт.: проминенция: 1,58 мм. диаметр основания: 8,78 мм, по горизонтали: проминенция: 1,81 мм, диаметр основания: 8,93 мм; ПЗО ОS = 22,40 мм; склера =1,13 мм. Расстояние от ДЗН 4,56. Диагноз. OU: Начальная катаракта, рекомендована оперативное лечение в Германии. Операция OS: Подшивание офтальмоаппликатора Р7 с пересечением наружной прямой мышцы. Доза на вершину — 140 Гр, экспозиция — 36 часов. Суммарно на склеру 311,75Гр. УЗИ OS — офтальмоаппликатор полностью перекрывает зону «+»-ткани. Операция OS:. Снятие офтальмоаппликатора Р7 с фиксацией наружной прямой мышцы. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. УЗИ OS - отек оболочек, «+» ткань рыхлая. Острота зрения по окончании курса лечения в МюнхенеOD = 0.8sрh-0,75=1; OS = 0,4 экс. снаружи. OS: послеоперационный отёк и гематома век, швы на конъюнктиве чистые, края раны адаптированы, прозрачная роговица, камера (передняя) нормальной глубины, радужка спокойная, зрачок в медикаментозном мидриазе, наблюдается мутность в кортикальных слоях хрусталика. На глазном дне лучевая реакция в виде отека оболочек над образованием. OD: спокоен, прозрачная роговица, глазное дно, отрезок глаза спереди — нет отрицательной динамики. Рекомендовано
Проникающая травма глазаПри выполнении работ последствие попадания частички металла в глаз. Зрение снизилось сразу. Диагноз: OS последствие проникающего ранения удаления внутриглазного инородного тела афакия отслойка сетчатки. Оперативное лечениеПри поступлении, диагностика в Германии: острота зрения OD 1.0 OS 0.02 ВГД OD 17 OS 17 мм рт. Выполнено. OS задняя субтотальная витрэктомия тампонада силиконовым маслом 5000 эндолазеркоагуляция. Проведена антибактериальная, противовоспалительная и противоотечная терапия. OS последствие проникающего ранения удаления внутриглазного инородного тела афакия оперированная отслойка сетчатки эндовитреально силиконовое масло. Результат оперативного лечения в Германии OD роговица прозрачная п\к 2.5 мм хрусталик прозрачный ДЗН розовый границы четкие сосуды Н калибра, на гл дне очаговой патологии нет. OS- швы конъюнктивы чистые, центральный рубец роговицы флер в пер. камере афакия эндовитреально силиконовое масло, сетчатка прилежит. Острота зрения OD 1.0 OS 0.02. При повторной диагностике в Мюнхене: острота зрения OD 1.0 OS l\pr 1 certa ВГД OD 17 OS 17 мм рт. Выполнено. OS промывание гифемы реконструкция передней камеры. Проведена антибактериальная, противовоспалительная и противоотечная терапия. Результат лечения в МюнхенеOD роговица прозрачная п\к 2.5 мм хрусталик прозрачный ДЗН розовый границы четкие сосуды Н калибра, на глазном дне очаговой патологии нет. OS- швы конъюнктивы чистые, центральный рубец роговицы мазки крови на радужке гемолиз гифемы в п\к афакия эндовитреально силиконовое масло сетчатка прилежит. Острота зрения OD 1.0 OS 0.05. Рекомендовано
Диабетическая ретинопатияБольше десяти лет больна диабетом, развилось осложнение с поражением сосудов оболочки глазного яблока. Острота зрения СD- неправильная светопроекция. OS со сф. -2,5 Д = 0,04. Сделана операция на OS- факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, субтотальная витрэктомия, через три месяца в полость стеклянного тела введен силикон. В дальнейшем, производились неоднократные попытки удаления силикона в последующим его введением в связи в рецидивами гемофтальма и фиброваскулярной пролиферации. Попытка консервативного лечения кератопатии OS – мало результативна. Обследование и лечение в клинике ГерманииПоступила с жалобами не отсутствие предметного зрения OS, слепоту OD. Проведенная диагностика в Германии — выявлена субатрофия глазного яблока OD, буллезная кератопатия, новообразованные сосуды роговицы на OS. Заключение по результатам диагностики в Мюнхене
Проведено оперативное лечение в Мюнхене — операция OS- удаление силикона из полости стеклянного тела, пневморетинопексия. В послеоперационном периоде прогрессирует помутнение роговицы. Рекомендовано хирургическое лечение OS- кератопластика. Осложненная катарактаДиагноз при поступленииПравый глаз: Сетчатка отслоенная с разрывом. Осложненная катаракта. Хориоретинальные рубцы. Левый глаз: Сетчатка отслоенная с разрывом. Осложненная катаракта. Обследование пациенткиДиагностика в Германии перед началом лечения
Лечение в ГерманииOD Микроинвазивная витрэктомия с ленсэктомией, с имплантацией ИОЛ, с швартэктомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки. ИОЛ: Basis С B3AW00 20.00 OD Тампонада силиконовым маслом. Первый этап лечения в клинике Мюнхена прошел без осложнений, применяемые препараты: Дексаметазон 0,1% З р/день, Диклоф З р/день, Сигницеф З р/день, Тропикамид(1%) З р/день; п/коньюнкт: Дексазон 0,5 N, п/коньюнкт: Мезатон N. Общ:в/вен: Дексазон 2,0 N. Проведенная диагностика в Мюнхене после лечения дала следующие результаты: Острота зрения: OD 0.001 без коррекции, OS0. По окончании лечения были даны рекомендации по дальнейшему приему лекарств и образа жизни
Для получения дополнительной информации о Осложненная катаракта либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |