Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Пульмонология

Микоз лёгких

Диагностика микоза легких в Мюнхене.

Лечение микоза легких в Германии.

Это заболевание обусловлено грибковым поражением лёгочной ткани. Микоз способен развиваться как самостоятельное заболевание — первичный микоз, либо на фоне резкого снижения защитных сил организма, вызванного тяжелыми хроническими болезнями (рак, СПИД, туберкулёз) – вторичный микоз. Грибковое поражение лёгких может быть экзогенным (кокцидиоз, гистоплазмоз) и эндогенным (кандидоз, аспергиллёз, актиномикоз). Поражение лёгких бывает изолированным и комбинированным (поражение печени).

Предрасполагающими факторами для развития микозов являются:

  • Длительная или агрессивная антибактериальная терапия
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Длительный приём глюкокортикостероидов.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Диагностика микоза лёгких в Германии основывается на присутствии в клинической картине заболевания таких симптомов как длительное упорное повышение температуры тела выше 38°C, продуктивный кашель, одышка, боли в груди, кровохарканье, устойчивость к антибактериальной терапии. Клиническая картина может напоминать симптоматику тромбоэмболии лёгочной артерии. Быстро развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, токсикоз. В некоторых случаях заболевание может протекать без выраженных клинических проявлений и диагностируется только во время обследования.

Клинический диагноз при проведении диагностики микоза лёгких в Мюнхене  подтверждается результатами микологического исследования мокроты, рентгенографией лёгких, компьютерной томографией. Диагностика некоторых форм микоза требует взятия биопсии (мазок – отпечаток) и проведения гистологического исследования.

Лечение микоза лёгких в Германии

Лечение проводится в стационаре и зависит от нозологии возбудителя заболевания. Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают с учётом чувствительности к ним патогенных грибков и сопутствующей бактериальной микрофлоры. Используются противогрибковые антибиотики, отхаркивающие препараты. При аспергиллёзе хороший эффект даёт применение препаратов йода (внутривенное введение йодида натрия, приём внутрь йодида калия, ингаляции этилйодида). При гистоплазмозе назначают гамма-глобулин, повторные переливания крови, плазмаферез.

Помимо терапии грибковой инфекции обязательно необходимо осуществлять лечение фонового заболевания и проводить иммунокоррекцию. Медикаментозное лечение микоза лёгких могут дополнять курсы лучевой терапии.

Запущенный актиномикоз, высокий риск лёгочного кровотечения, являются показаниями для хирургического лечения микоза лёгких проводимого в Мюнхене. В этих случаях производится удаление одиночных очагов поражения, резекция участка лёгкого или лобэктомия. Хирургическое лечение проводится и для ликвидации последствий перенесенного заболевания – плевро-лёгочных полостей, хронических абсцессов, кист, бронхоэктазий.

После выздоровления больные остаются под наблюдением врачей не менее двух лет.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Диагностика и лечение артерий в Мюнхене.

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии в Германии,

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – это острое нарушение артериального кровотока лёгкого, связанное с закупоркой кровяным эмболом (тромбом) ствола лёгочной артерии или её ветвей. В подавляющем большинстве случаев тромб формируется в бассейне нижней полой вены, венозной системе таза или нижних конечностей. Острая тромбоэмболия лёгочной артерии – одна из самых частых причин внезапной смерти. Большинство больных умирают из-за неправильной диагностики. При отсутствии лечения смерть наступает в 30% случаев.

Возникновению ТЭЛА способствуют:

  1. Заболевания вен (тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен)
  2. Повышение вязкости и свёртываемости крови (полицитемия, эритроцитоз)
  3. Механическое сдавление сосудов (беременность, костные переломы, опухоли)
  4. Длительное вынужденное положение тела (иммобилизация, длительный постельный режим)
  5. Наличие II группы крови
  6. Ожирение
  7. СПИД
  8. Приём оральных контрацептивов
  9. Хирургическое вмешательство.

Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии в Германии

Диагностика затруднена, из-за отсутствия специфических клинических проявлений и несовершенства диагностических тестов. При массивной тромбоэмболии (поражение более 50% артериальной системы лёгкого) заболевание проявляется системной гипотензией или шоком, вследствие острой правожелудочковой недостаточности. При субмассивной ТЭЛА (поражение 30 -50% артериальной системы) доминируют клинические признаки повышения давления в лёгочной артерии, при этом гипотензия в большом круге кровообращения отсутствует.

  • Беспокоят сильные боли в груди,
  • Выраженная одышка,
  • Чувство безотчётного страха,
  • Отмечается бледность кожных покровов,
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков ушей,
  • Аускультативно – в лёгких хрипы,
  • Систолический шум над всей областью сердца.

При немассивной тромбоэмболии (поражение менее 30% артериальной системы) клинические проявления могут отсутствовать, но через несколько дней развивается острый инфаркт лёгкого и

  • внезапно поднимается температура тела,
  • появляется боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании,
  • болезненный кашель, с кровохарканьем.

Рентгенологически? на фоне лёгочной ткани? регистрируются характерные треугольные тени.

Диагноз ТЭЛА должен быть подтверждён рентгенологически, изменениями на ЭКГ, данными ЭхоКГ. Наиболее информативным методами исследования являются вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, КТ, МРТ.

Для более точной диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии в Мюнхене используются специальные биохимические тесты – определение уровня D-димеров, сердечных I и Т тропонинов, мозгового диуретического пептида, исследование газов артериальной крови (PIOPED).

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии в Германии при наличии шока начинается с проведения тромболизиса. Назначаются антикоагулянты непрямого действия, либо низкомолекулярный гепарин. Радикальным методом лечения является эмболэктомия.

Лечение бронхиальной астмы

Диагностика и лечение бронхиальной астмы в Мюнхене.

Лечение бронхиальной астмы в Германии.

Анамнез заболевания. Страдает бронхиальной астмой на протяжении последних двух лет, неоднократно находилась на стационарном лечении. Получал терапию нерегулярно. Четыре месяца назад госпитализирован в отделение ЛОР с диагнозом: хронический гнойно-полипозный гаймороэтмоидит, обострение. Искривление носовой перегородки. Хронический гипертрофический ринит.

Резкое ухудшение самочувствия в виде приступов экспираторного удушья, поступил на обследование и лечение бронхиальной астмы в Германию.

Комплексная диагностика бронхиальной астмы в Германии

Состояние при поступлении средней тяжести, обусловленное бронхообструктивным синдромом.

Результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Биохимический анализ крови: общий белок 68,73 г/л, альбумин 33,99 г/л, альбумины 65,3%, al- глобулин 1,9%, а2-глобулин 7,9%, у- глобулин 13,5%, в-глобулин 11,4%, креатинин — 73,26 ммоль/л, глюкоза — 4,12ммоль/л, кальций общий 2,19 ммоль/л, СРБ 0,89мг/л.

Коагулограмма: ПВ-по-МНО-13,9-1,06-1,07сек, фибриноген-2,52г/л, АЧТВ-38.4сек.

Общий анализ мочи: количество мочи — 90,0мл, цвет — желтый, прозрачность — неполная, удельный вес — 1025, реакция — 6,0, белок — отр, глюкоза — отр, лейкоциты — I -3-3 в поле зрения, слизь ++.

Общий анализ мокроты: цвет серо-белый, характер слизисто-пенистый, консистенция вязкая, эпителий 0-2-3 в поле зрения; лейкоциты 2-5 до 10-15, альвеолярные макрофаги единичные в поле зрения, эритроциты 0-1-2 в поле зрения, грибы.

Бак.посев мокроты: Выделенная культура Candida sake; Чувствительна к нистатину, амфотерицину В. Устойчивость к клотримазолу, интраконазол, флуконазол, кетоконазолу.

Выделенная культура Streptococcus pneumonae 1 х 106 КОЕ/мл; Чувствнтельна к бензилпенициллину, ампициллину, цефуроксиму, цефотаксиму, цефтриаксону, линкомицину, клиндомицину, ципрофлоксацину, офлоксацину, левофлоксацину, рокситромицину, ванкомицину, рифомпицину, максиклаву.

Устойчивость к ФАГ, цефалексину, цефтазидиму, эритромицину, азитромицину.

Маркеры гепатитов: HBs-антиген — отрицательный, Анти-НСV — отрицательный.

Спирометрия: VC mах -111.1, FVC — 116.1, FEV 1 — 89.2, PEF — 90.6, MEF 75 — 62.8, MEF 50 — 49.8, MEF 25 — 40.8. К ОФВ I =18%; дельта ОФВ1 =680,0.

Заключение: Обструктивный тип нарушения вентиляционной способности легких, генерализованная обструкция, легкой степени в центральных и средних бронхах, в дистальных – легкой степени.

Спирометрия в динамике: VC mах — 109.5,  FVC — 114.5, FEV 1 — 106.0, PEF — 118.8, MEF 75 — 88.5, MEF 50 — 77.0, MEF 25 — 76.4, дельта ОФВ 1 = 60,0.

Рентгенограмма органов грудной клетки — признаки хронического бронхита.

ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 77 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке.

Выводы: пролапс митрального клапана, без регургитации. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Глобальная и локальная сократимость миокарда удовлетворительная.

Заключение по результатам диагностики бронхиальной астмы в Мюнхене

  • Бронхиальная астма, преимущественно атопический вариант, персистирующее течение, средней степени тяжести, обострение.
  • Хронический полипозный риносинусит (аллергическая форма).
  • Аспириновая триада.

Проведенное лечение

На основании полученных данных спирометрии, результатам рентгенографии органов грудной клетки, лабораторных исследований, подобрана базисная терапия для лечения бронхиальной астмы в Мюнхене. Проведена терапия топическими ингаляционными глюкокортикостроидными препаратами и антибактериальная терапия. ФТЛ: массаж шейно-воротниковой зоны. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью на грудную клетку

На фоне проводимой терапии отмечается положительная динамика в виде купирования приступов удушья, уменьшения выраженности дыхательной недостаточности, кашля.

Выписывается в удовлетворительном состоянии на продолжение лечения у пульмонолога, терапевта по месту жительства.

Рекомендации

  1. Гипоаллергенная диета.
  2. Избегать переохлаждения, своевременная санация очагов инфекции, дыхательная гимнастика с положительным давлением на выдохе.
  3. Строго придерживаться графика приема медикаментозных препаратов.
  4. Определение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметром).

Обследование пациента с хронической никотиновой зависимостью

Диагностика и лечение заболеваний легких Мюнхене

Диагностика заболеваний легких в Германии

Пациент курит в течение многих лет, примерно 30 сигарет в день. В течение последних двух лет в холодную погоду участилась бронхиальная инфекция, возникающая, прежде всего, по утрам с незначительным кашлем и отхождением белой мокроты. Наличие сопутствующих заболеваний и аллергического диатеза — отрицает. Пациент регулярно медикаменты не принимает.

Объективные показания для прохождения обследования.

  • Двусторонний лёгочный инфильтрат нижней доли неясного генеза.
  • Округлые очаги в лёгких (средняя доля/язычковая доля) неясного генеза.
  • Хроническая никотиновая зависимость, примерно, 30 пачек в месяц.

Результаты диагностики в Германии

42-х летний пациент в хорошем состоянии, обычного телосложения. АД 125/75, пульс 72, устойчивый . Лёгкие вентилируются с обеих сторон, хрипов нет. Не пальпируются патологически увеличенные лимфоузлы. ЧСС 70/мин. Жизненный объём лёгких 5,02 л (+7%), общая ёмкость 7,33 л (+7%), резидиуальный объём 2,31 л (+12%), ФВ1 4,08 л (+11%), ФВ, ЖЕЛ (макс) 81% (+2%), MEF50 5,01 л/с (+4%), сопротивление 0,25 кПа s/l (-17%).

Альвеолярно-капиллярный газообмен. Объём диффузии лежит на 15% ниже нормы. Капиллярные газы крови: pH 7,40, p02 74 мм рт.ст., pC02 41 мм рт.ст.  Оценка: респираторная частичная недостаточность с незначительной гипоксемией.

Диагностика органов грудной клетки в Мюнхене

С обеих сторон в нижних долях в дорсо-базальной части отмечаются распространённые зоны утолщения, которые распознаются в лёгочном окне. Солидные наложения не обнаруживаются, выпота нет. Не определяется патологически увеличенных лимфоузлов в медиастинальной и прикорневой части. Дополнительно в области средней доли и в язычковой доле отмечается округлое образование размером 5 мм, в первую очередь соответствует неспецифической гранулёме.

Заключение и рекомендации по прохождению лечения в Германии

  • У пациента в рамках пневмологической обычной диагностики в качестве случайной находки на КТ обнаружены 2 крошечных, в диаметре почти 5 мм округлых образования в средней доле и в язычковой доле.
  • Отмечается распространённая поверхностно и субплеврально расположенная зона помутнения в области обеих базальных сегментов нижней доли.
  • Рекомендовано прохождение дальнейшей диагностики и лечения в Мюнхене.
  • В качестве первичной мероприятия я предложил проведение трансбронхиальной лёгочной биопсии в рамках бронхоскопии с помощью жёсткого эндоскопа.

Эмфизема легких

Диагностика и лечение заболеваний легких Мюнхене

Лечение заболеваний легких в Германии

Пациентка жаловалась на затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, головокружение. Постоянное покашливание диагностировалось врачами, как бронхит. По результатам проведенного обследования было сделано заключение о нарушении легочной гемодинамики, периферический венозный застой.

Комплексное обследование пациентки

Диагностика в Германии. Рентгенография грудной клетки. В легких, справа от трахеи определяется овальной формы образование с четким контуром, прилежит к тени трахеи внутренним контуром, размером около 44-51 мм, средней интенсивности. При многопроекционной рентгеноскопии не пульсирует, трахею не смещает. Легочные поля эмфизематозны. Легочный рисунок видоизменен: усилен за счет интерстициального компонента. Корни легких малоструктурны,  диафрагма расположена обычно. Сердце в поперечнике расширено, увеличение левого желудочка сердца. Аорта уплотнена, не расширена, развернута.

Заключение: Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Венозный застой 2ст.

По данным рентгенографии лёгких у пациентки обнаружено объёмное образование правого лёгкого. В плане дальнейшей диагностики в Мюнхене назначено проведение КТ.

Заключение по результатам мультиспиральная компьютерная томография груди.

Картина мягкотканного узла (центрального новообразования) верхней доли правого лёгкого. Диффузный и мелкоочаговый пневмофиброз. Признаки хронического бронхита. Атерокальциноз стенок грудной аорты, коронарных артерий. Расширение восходящего отдела аорты, лёгочной артерии и её ветвей. Остеохондроз позвоночника.

Лечение в Германии

По данным МСКТ груди у пациентки выявлен мягкотканный узел верхней доли правого лёгкого. Проведены консультации с пульмонологом для верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Проведены контрольные общеклинический и биохимический анализы крови с определением содержания креатинина, мочевины, мочевой кислоты, активности АЛТ/АСТ, концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП.

После курса лечения в клинике Мюнхена была выполнена контрольная рентгенография легких.

Заключение. При контрольном исследовании по сравнению с данными при поступлении наблюдается очевидная положительная динамика: застой не выявляется, уменьшилось количество плеврального выпота в задних плевральных синусах. Сохраняется объемное образование, вероятнее всего, в средостении (внутригрудной зоб).

Обследование очагов уплотнения в лёгких

Диагностика воспаления легких в Мюнхене

Диагностика заболевания легких в Германии

У пациента была гистологически подтверждена семинома левого яичка, поэтому при наличии локально ограниченного распространения опухоли была выполнена орхиэктомия. Пациенту был проведён цикл адъювантной химиотерапии кавоплатином. С этого момента пациент проходит регулярные последующие обследования.

На последнем контрольном обследовании обратили на себя внимание два вновь появившихся очага уплотнения в левом апикальном нижнем сегменте, поэтому пациент поступил для проведения дальнейшей эндоскопической диагностики.

Диагностика в Германии

Скрининговое обследование брюшной полости патологии не выявило, в особенности нет признаков увеличенных парааортальных лимфатических узлов. Во всех отделах слизистая оболочка без патологии, не утолщена и нет признаков гиперемии. Нигде не обнаруживается изменений при эндобронхиальном УЗИ за исключением только макроскопически не подозрительного лимфоузла, расположенного под кариной, взята биопсия. К тому же взята биопсия с апикальной части сегмента нижней доли.

На взятой трансбронхиально биопсии отмечается нормальная лёгочная паренхима с отдельными зонами параллельного неспецифического воспаления. Но злокачественные клетки не обнаружены. В лимфоузле, взятом с помощью пункционной биопсии, обнаруживается лимфатическая ткань, которая морфологически построена нормально.

На проведённой диагностике в клинике Мюнхена методом бронхоскопии с помощью жёсткого бронхоскопа в видимых областях патологии не обнаружено, для точного медистинального стадирования проведено дополнительно УЗИ-обследование, при котором был обнаружен под кариной только небольшой неподозрительный лимфоузел.

Обнаруженные на КТ очаги утолщения не были верифицированы, поэтому только из-за КТ-данных была проведена неприцельная трансбронхиальная биопсия. Гистологически имеется нормальная лёгочная ткань, но всё же с отдельными незначительными очагами воспаления.

Заключение немецких врачей

  • При микробиологическом исследовании не было обнаружено роста патологической микрофлоры, нет признаков возможно сопутствующего туберкулёза.
  • Онкомаркеры — не обнаружены.
  • Необходимо провести повторный радиологический контроль через три месяца.
  • Результаты кардио-пульмонального обследования пациента патологии не выявили.

Тяжистый пневмосклероз

Диагностика тяжистого пневмосклероза в Мюнхене

Диагностика тяжистого пневмосклероза в Германии

Исследования грудной клетки

Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Парамедиастинально имеются тонкие интерстициальные тяжи. В плевральных полостях выпота нет. Долевые и сегментарные бронхи прослеживаются. Средостение не смещено, структурно. Магистральные сосуды обычного диаметра. Увеличенные медиастинальные и бронхопульмональные лимфоузлы не определяются.

Диагностика органов брюшной полости и малого таза в Германии

Исследование с в/в болюсным контрастным усилением Омнипак 300-100 мл.

В брюшной полости выпота нет. Печень не увеличена, поперечным размером, плотность паренхимы 58ед.Х. Сосудистый рисунок дифференцируется, в Э4 поддиафрагмально киста 0,4см, в остальном структура паренхимы однородная, контрастирование равномерное. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без особенностей. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка дифференцируется.

Селезенка не увеличена, однородна. Надпочечники без особенностей. Почки обычной формы, размеров и положения. ЧЛС почек (чашечно-лоханочная система) не расширены. Рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Брюшной отдел аорты обычного диаметра. Парааортально слева на уровне надпочечника медиально прилежит вытянутой формы лимфоузел 1,5×0,6×0,8см, на инфраренальном уровне параортально слева имеется лимфоузел под почечной веной 0,8×0,5см, ниже одиночные лимфоузлы низкой плотности до 0,5-0,7см, наибольший плотный 1,3x1x2,2см, накапливающий контрастное вещество. Парааортально на инфраренальном уровне клетчатка сетчато уплотнена. На уровне бифуркации аорты и по ходу общих подвздошных сосудов одиночные лимфоузлы 0,5-0,6см, слева подвздошный лимфоузел 1,2×0,7×2см. Увеличенные наружные, внутренние подвздошные, паховые лимфоузлы не определяются.

В полости малого таза выпота нет. Мочевой пузырь емкий, тонкостенный, содержимое однородное, жидкостное. Семенные пузырьки без особенностей. Предстательная железа размером 4,4×3,6см в поперечнике, в структуре мелкие кальцинаты, контуры четкие, ровные. Прямая и сигмовидная кишка без видимых изменений, параректальная клетчатка не уплотнена. Костно-очаговых, деструктивных изменений не выявлено.

Диагнозы и рекомендации немецкого радиолога

В легких метастазов не выявлено, тяжистый пневмосклероз в правом легком требующей лечения в Мюнхене.

Невыраженная забрюшинная лимфоаденопатия, динамический контроль.

Имеются признаки хронического простатита.

Сцинтиграфия скелета при лимфоме лёгких

Сцинтиграфия скелета при стадировании лимфомы лёгких

Визуализация общей скелетной системы в дорсальной и вентральной проекции.

Визуализация общей скелетной системы в дорсальной и вентральной проекции.

Оправданное показание

  • Лёгочная лимфома.
  • Стадирование ракового заболевания.

Акцентуированное большое накопление контраста в области плечевого сустава с обеих сторон, грудино-ключичного сустава с обеих сторон, костей запястья с обеих сторон, в отдельных пальцевых суставах справа, в области люмбосакрального перехода и в области плюсны и предплюсны справа, скорее всего дегенеративно обусловлено.

Наряду с этим визуализация ортотопных почек, нормальное отхождение мочи.

Оценка

Нет признаков манифестации лимфомы в костных структурах.

Наряду с этим имеются дегенеративные повышения обмена веществ.

МР-томография шеи при лимфоме лёгких

МР-томография шеи

МР-Томография шеи

МР-Томография шеи

Компьютерная томография шеи Компьютерная томография шеи

Оправданное показание

  • Лёгочная лимфома.
  • Исключение цервикального поражения.

Послойноепроведениеипоследовательности

Аксиальные T2-и T1-снимки нативные, коронарные T1-снимки нативные, поперечные T1-снимки с подавление жира после аппликации контрастного вещества.

Результаты обследования

Признаки отдельных маленьких цервикальных лимфоузлов максимального размера до 9 мм в короткой аксиальной оси на уровне 1-5 с обеих сторон. При этом наибольшие по размеру лимфатические узлы обнаруживаются на уровне 2 с обеих сторон размером, примерно 9 × 15 мм. На остальных цервикальных уровнях отмечаются меньшие по размеру лимфатические узлы максимально до 6 мм в короткой аксиальной оси. В переднем верхнем средостении визуализируются известные по компьютерной томографии лимфатические узлы размером 17 x 29 мм (незначительное расхождение в размерах по компьютерной томографии обусловлено различными разрезами).

Оценка

1. В общей сложности МР-морфологически цервикальные лимфатические узлы визуализируются скорее реактивно изменёнными. Чётких критериев злокачественной инфильтрации здесь не обнаруживается.

2. Тоже известное объёмное образование в переднем верхнем средостении.

Томография и ангиография при диагностике лимфомы лёгких

МР-томография и МР-ангиография черепа

МР-томография и МР-ангиография черепа

МР-томография и МР-ангиография черепа

Оправданное показание

Лёгочная лимфома. Стадирование. Исключение интракраниального поражения.

Послойные позициии последовательности

сагиттальный FLAIR/ аксиальный T1-T2-T1+Gd / TOF-FISP3D-с последующей реконструкцией с максимальной интенсивностью проектирования.

Результаты обследования

Симметричная желудочковая система, по ширине соответствующая возрасту. Правильный рельеф мозговых извилин. В ложе спинного мозга нет патологических сигналов альтерации.  Снимки при контрастировании без особенностей. Мозжечок, область мосто-мозжечкового угла и ствол мозга в норме. Стволовые ганглии, внутренняя капсула и таламус с обеих сторон также без особенностей. Область гипофиза и турецкого седла без особенностей. Околоносовые пазухи,  орбитальные и мастоидальные ячейки визуализируется нормальными. Правильная визуализация  артериальных сосудистых структур при МР-ангиографии.

Оценка

Визуализация нейрокраниума без особенностей, соответственно возрасту. Не отмечается критериев опухоли. Нет острых воспалительных изменений. Нет признаков недавней ишемии. Нет признаков кровотечения. Нет сосудистых мальформаций. В особенности нет признаков церебрального поражения известной лимфомой.

Для получения дополнительной информации о Томография и ангиография при диагностике лимфомы лёгких либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.