Диагностика и лечение арахноидита в Германии.

Это серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. Болезненный процесс, в силу особенностей мозгового кровообращения, никогда не бывает изолированным и практически всегда сопровождается воспалением мягкой мозговой оболочки.

Причины заболевания

Арахноидит может развиться в результате общего инфекционного заболевания (ОРВИ, ревматизм, пневмония) или очаговой инфекции (отит, гайморит). Довольно часто заболевание возникает в результате черепно-мозговой травмы. Паутинная оболочка может вовлекаться в воспалительный процесс и при первичном энцефалите или миелите. Ведущую роль в патогенезе арахноидита играют аутоиммунные процессы и аллергические реакции.

Симптоматика и диагностика

Диагностика церебрального арахноидита в Германии основывается на характерной клинической симптоматике и данных объективного обследования. Симптомы заболевания делятся на две группы – общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относятся головная боль сопровождающаяся тошнотой и рвотой, несистемное головокружение, астеническое состояние, вегетативная дисфункция. При выраженном раздражении головного мозга могут возникать фокальные и генерализованные эпилептиформные припадки.

Очаговая симптоматика разнообразна, зависит от локализации воспалительного процесса и имитирует поражение различных отделов центральной нервной системы. Так, при опто-хиазмальном арахноидите, отмечается снижение зрения, двоение в глазах, изменения полей зрения. На глазном дне обнаруживаются застойные явления, признаки воспалительных или атрофических изменений дисков зрительных нервов.

При поражении мостомозжечкового угла характерными являются приступы головокружения, шум в ухе, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга с падением в сторону поражения, горизонтальный нистагм, расширение вен глазного дна.

В любом случае, независимо от локализации, при проведении диагностики церебрального арахноидита в Мюнхене дифференцируют с очаговыми поражениями ЦНС органического генеза и опухолями головного мозга. С этой целью проводится комплексное обследование больного, которое включает в себя:

• люмбальную пункцию с исследованием спинномозговой жидкости,
• ЭЭГ,
• пневмоэнцефалографию,
• МРТ и компьютерную томографию, имеющую определяющее значение,
• ангиография, эхоэнцефалография и сцинтиграфия для уточнения диагноза.

Лечение арахноидита в Германии

В острой стадии лечение заключается в назначении антибиотиков, проведении десенсибилизации, применении рассасывающих препаратов. Важное значение имеет нормализация внутричерепного давления, восстановление мозгового кровообращения и метаболизма. При эпилептиформном синдроме назначаются противосудорожные препараты.

Хирургические вмешательства проводятся при безуспешности консервативного лечения и при диагностировании кистозного арахноидита. Стратегия и тактика нейрохирургического лечения арахноидита в Мюнхене определяется индивидуально, исходя из конкретных показаний и тяжести состояния больного.