Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Кишечная непроходимость

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Мюнхене.

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Германии.

Краткий анамнез заболевания: три месяца назад ребенку выполнено оперативное вмешательство: лапаротомия, портоэнтеростомия по Касаи. Биопсия печени. Пассаж желчи восстановлен постепенно.

Получила курс гормонотерапии. Отмечено формирование паховых и вентральной послеоперационной грыжи на фоне асцита, повышение уровня билирубина, снижение аппетита после отмены гормонотерапии. Две недели назад значительное ухудшение, когда перестал функционировать перитонеальный порт, появилось увеличение размеров живота, беспокойство, фебрильная температура.

Оперативное лечение кишечной непроходимости в Германии

При первичном обследовании диагноз дифференцировался между асцитом-перитонитом и спаечной кишечной непроходимостью. Под местной анестезией был удален перипортальный порт и под УЗИ дренирована одна из осумкованных полостей в левой подвздошной области. Сохраняется вздутие живота, обильное застойное отделяемое по зонду, клинически — признаки непроходимости, на обзорной рентгенограмме.

По экстренным показаниям проведенной диагностики кишечной непроходимости в Германии проведена операция: релапаротомия, разделение спаек, интубация тонкой кишки через гастростому, аппендэктомия, биопсия мезентерального лимфоузла и биопсии печени, санации и дренирование брюшной полости.

Описание срединной релапаротомии. В брюшной полости отмечено выраженное спаечное образование по большей части спаечный процесс рыхлый. Петли тонкой кишки раздуты, растянуты, спаяны друг с другом и париетальной брюшиной. Основной участок непроходимости расположен в терминальном отделе подвздошной кишки: в этой зоне обнаружено разветвление до которой отмечено скопление пластилинообразных каловых масс. Ниже данного участка визуализируются петли толстой кишки.

Результаты оперативного лечения

При лечении кишечной непроходимости в Мюнхене выполнен тотальный висцеролиз. Проходимость кишечника восстановлена. По мере осуществления висцеролиза вскрывались межпетельные скопления асцитической жидкости. В левом латеральном канале, в месте бывшей локализации перитонеального порта, по ходу дренажной трубки — ткани инфильтрированы, гиперемированы.

  • Ранее установленные дренажи удалены.
  • Все спайки, осумкованные полости  - ликвидированы.
  • Проведена санация брюшной полости до чистых вод.
  • Проведана аппендэктомия с погружением культи отростка в кисетный шов.
  • Сформирована гастростомия по Штамм — Кадеру.
  • Проведена интубация начальных отделов тонкой кишки через гастростому.
  • Ранее сформированные порто энтеро- и энтеро-энтероанастомозы состоятельны, проходимы.
  • Печень песочного цвета плотная, мелкобугристая. Выполнена биопсия правой доли печени.
  • Корень брыжейки инфильтрирован, с белесыми включениями по типу лимфангиэктазий.
  • Выполнена биопсия брыжеечного лимфоузла.
  • Целостность брюшины восстановлена.

Заключение по гистологическому материалу: лимфангиома брюшной полости.: первичный билиарный цирроз печени со слабо выраженным реактивным межуточным воспалением.

Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Для быстрого восстановления получала комплексную терапию. Проведена повторная послеоперационная диагностика кишечной непроходимости в Мюнхене, по результатам которой выполнена коррекции терапии. При амбулаторном контроле — эпизодов холангита не наблюдается. После проведенного лечения ребенок выписан домой в стабильном состоянии под наблюдение врачей по месту жительства.

Для получения дополнительной информации о Кишечная непроходимость либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.