Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Урология

Нефроптоз

Обследование и лечение патологий почек в Мюнхене.

Лечение патологий почек в Германии.

Патологическое смещение почки за пределы её анатомического ложа. К нефроптозам относятся опущение почки, её патологическая подвижность, поворот почки вокруг сосудистой ножки и состояние, определяемое как блуждающая почка. Двусторонний нефроптоз встречается редко. Заболевание поражает преимущественно правую почку (75% случаев). У женщин эта патология встречается в 15 раз чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения таза и повышенной эластичностью связок.

Обследование патологии

Диагностика нефроптоза в Германии основывается на клинической симптоматике, которая зависит от стадии заболевания, и данных объективного обследования. На 1-й стадии заболевание протекает, как правило, бессимптомно. На 2-й – появляются боли в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие при возвращении почки на своё место (в положении лёжа). Иногда боль распространяется на переднюю стенку живота. На 3-й стадии болевой синдром приобретает постоянный характер, появляются почечные колики, функциональные расстройства со стороны органов пищеварения, стойко повышается артериальное давление. Затруднённый отток мочи способствует развитию гидронефроза и возникновению пиелонефрита.

Клинический диагнозподтверждается при проведении диагностики нефроптоза в Мюнхене данными рентгенологического исследования (рентгенография почек и контрастная экскреторная урография), УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Для уточнения диагноза используются ангиография, изотопная ренография, сцинтиграфия.

Лечение заболеваний почек в Германии

Консервативное лечение малоэффективно и проводится на ранних стадиях заболевания и сводится к ограничению физических нагрузок, ношению бандажа, ЛФК, проведению гидротерапии, назначению высококалорийной диеты. При развитии пиелонефрита назначают антибактериальные препараты. Артериальная гипертензия требует применения гипотензивных средств.

Показанием для хирургического лечения нефроптоза в Германии является диагностирование 3-й стадии заболевания. Целью нефропексии является возвращение почки в анатомическое ложе и её фиксация. Классическая операция предполагает использование открытого люмботомического доступа и является высокотравматичной. Восстановительный период длительный. Высок риск послеоперационных осложнений.

Для лечения нефроптоза в Мюнхене применяется лапароскопическая нефропексия. Фиксация почки осуществляется с помощью специальных атравматичных сетчатых имплантов, без использования собственных тканей организма. Такой метод фиксации позволяет избежать рецидивов заболевания. Операция переносится легко и не оставляет косметических дефектов.

Для профилактики осложнений назначаются антибиотики. Выписка из стационара осуществляется на 2 – 6 день. В течение 3-х месяцев рекомендуется ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Лапароскопическая нефропексия особенно важна для женщин. Беременность возможна через 6 месяцев после операции.

Рак мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря в Мюнхене.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии.

Лечение рака мочевого пузыря включает в себя проведение лучевой терапии, приём цитостатиков (химиотерапия), местное применение иммуностимуляторов, и выполнение хирургических операций. Стратегия и тактика лечебных мероприятий определяется в зависимости от стадии заболевания.

Если при проведении диагностики рака мочевого пузыря в Германии определяется, что заболевание находиться на начальных этапах, то показания к органосберегающим операциям. К ним, прежде всего, относится трансуретральная электрокоагуляция. Это хирургическое вмешательство проводится через мочеиспускательный канал (трансуретрально). При помощи специального операционного цистоскопа опухоль подвергается разрушению высокочастотным электрическим током.

Если имеются показания, то применяют более радикальный и эффективный метод трансуретральной резекции (ТУР). Это вмешательство тоже проводится трансуретрально, но вместо разрушения раковой опухоли целью операции является её удаление. Резекция может осуществляться различными способами:

  • электрорезекция,
  • криорезекция,
  • резекция с помощью традиционного хирургического инструментария.

В немецких клиниках для удаления опухоли используют цистоскопы оснащённые лазером. Обе эти операции осуществляется под визуальным контролем, что резко снижает риск возникновения осложнений и рецидивов рака. В послеоперационном периоде проводится внутрипузырная химио- или иммунотерапия.

При обнаружении, по результатам диагностики рака мочевого пузыря в Мюнхене, опухоли больших размеров расположенной в области устьев мочеточников и наличии местных одиночных метастазов, то проводится резекция мочевого пузыря. Как разновидность открытого хирургического вмешательства эта операция более травматична. Во время операции осуществляется ревизия расположенных рядом органов. В случае их вовлеченности в патологический процесс кроме иссечения поражённой опухолью стенки мочевого пузыря  производится резекция простаты и/или семенных пузырьков. Преимуществом резекции является возможность радикального удаления опухоли при сохранении функции мочевого пузыря.

При прорастании опухолью стенки мочевого пузыря и её распространении на близлежащие органы, а также при наличии метастазов лимфатических узлах малого таза, при лечении рака мочевого пузыря в Мюнхене показано проведение цистэктомии. Это наиболее сложная урологическая операция, которая включает в себя удаление мочевого пузыря, окружающих его органов и формирование новых путей оттока мочи. У мужчин удаляется предстательная железа и семенные пузырьки. У женщин проводится экстирпация матки, удаление яичников и резекция влагалища. Уропластика может осуществляеться несколькими способами.

  1. Пересадка мочеточников в толстый кишечник.
  2. Формирование искусственного мочевого пузыря из петли кишечника.
  3. Создание внешнего искусственного мочеприёмника.

Необходимо ещё раз подчеркнуть, что проведение лечения рака мочевого пузыря в Германии это не только операция. Спасти жизнь и сохранить её качество помогает только комплексный подход и совместное участие в лечебном процессе  хирурга, химиотерапевта и радиолога.

Поражение почечных артерий

Лечение заболеваний сосудистой системы почек в Мюнхене.

Лечение заболеваний почечных артерий в Германии.

Стеноз почечных артерий – это стойкое, выраженное сужение просвета питающих почку кровеносных сосудов, приводящее к нарушению в ней магистрального кровотока и значительному снижению объёма циркулирующей крови. Стеноз почечных артерий способствует развитию тяжёлых форм вторичной артериальной гипертензии и ишемической нефропатии.

Основными причинами поражения почечных артерий являются атеросклероз и изменение структуры сосудистой оболочки по типу фибромышечной дисплазии.

Диагностика стеноза почечных артерий в Мюнхене строится на резком развитии тяжёлой, резистентной к терапии артериальной гипертензии и быстро прогрессирующей почечной недостаточности. «Внезапность» возникновения тяжёлой клинической симптоматики обусловлена огромными компенсаторными возможностями почек. Длительное время заболевание развивается без всяких внешних проявлений. Жалобы на ухудшение самочувствия обычно появляются, при снижении проходимости сосудов на 70 и более процентов.

При проведении диагностики поражения почечных артерий в Германии основываются на данных объективного обследования:

  1. Биохимический анализ крови регистрирует повышение содержания азота мочевины крови (АМК) и креатинина сыворотки.
  2. Исследование скорости кровотока в почечных артериях (дуплексное УЗИ почечных артерий) указывает на её увеличение.
  3. Селективная почечная ангиография позволяет рентгенологически зафиксировать и оценить степень стеноза.
  4. Магниторезонансная ангиография, являясь малоинвазивным методом исследования, даёт возможность получить трёхмерную реконструкцию сосудистого рисунка поражённого органа.
  5. Сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивных изотопов) наиболее информативна при фибромышечной дисплазии, и позволяет провести сравнительный анализ перфузии в правой и левой почках.
  6. Компьютерная томография.
  7. Позитронно-эмиссионная томография даёт возможность выявить метаболические нарушения, предшествующие структурным изменениям сосудов почки. Это метод наиболее ранней диагностики заболевания нуждается в подтверждении полученных результатов другими диагностическими исследованиями.

Лечение почечных артерий в Германии

Медикаментозное лечение заключается в проведении активной комбинированной гипотензивной и антисклеротической терапии. В большинстве случаев, консервативное лечение оказывается неэффективным и позволяет добиться лишь временного поддерживающего эффекта.

При лечении стеноза почечных артерий в Мюнхене показаниями для проведения операции являются:

  • Развитие неконтролируемой гипертонии.
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность.
  • Повторяющиеся случаи отёка лёгких.
  • Развитие нестабильной стенокардии.
  • Стеноз артерий единственной функционирующей почки.

Малоинвазивным хирургическим вмешательством, позволяющим значительно улучшить состояние больного, является стентирование почечной артерии.

При сочетании стеноза почечных артерий с аневризмой или обструкцией аорты проводится шунтирование в сочетании с эндартерэктомией.

Гидронефроз почек

Диагностика и лечение заболеваний почек в Мюнхене.

Лечение гидронефроза в Германии.

Гидронефроз – это прогрессирующее, необратимое расширение чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся сдавлением и атрофией почечной ткани. Причинами этого заболевания являются различные патологические процессы, вызывающие стойкое и долговременное нарушение оттока мочи в сторону мочевого пузыря. Наиболее частыми причинами развития гидронефроза являются:

  • Мочекаменная болезнь
  • Сужения мочеточника воспалительного, онкологического или травматического генеза
  • Кисты почек
  • Аденома простаты
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей

Обследование пациента

Застой мочи способствует развитию восходящей инфекции и возникновению пиелонефрита. Со временем, из-за стойкого ограничения функциональности, мышечная ткань мочеточников замещается рубцовой. Дегенеративные процессы в почках приобретают необратимый характер. Почечная паренхима постепенно истончается, и почка начинает походить на мешочек с мочой.  Функция почки утрачивается. Развивается уремия.

Ранняя диагностика гидронефроза почек проведенная в Германии имеет решающее значение и основывается на результатах ультразвукового исследования почек (УЗИ), и экскреторной урографии. В качестве дополнительных методов обследования применяются компьютерная томография, цистоскопия и уретропиелоскопия. В особых случаях проводится антеградная пиелография.

Лечение гидронефроза почек в Германии

Лечение направлено на восстановление беспрепятственного оттока мочи от почек к мочевому пузырю и зависит от причины заболевания. В тех случаях, когда нарушение оттока вызвано мочекаменной болезнью – это удаление камней любым возможным способом (открытая операция, использование эндоскопа, проведение литотрипсии). При онкологических заболеваниях предстательной железы – простатэктомия.

Если причина заболевания связана с врождёнными аномалиями мочевыводящей системы, проводится хирургическая коррекция этих нарушений. В большинстве случаев, этиотропное лечение, подразумевает проведение открытой хирургической операции. Но если диагностика гидронефроза в Мюнхене была проведена на ранних стадиях заболевания, устранение причин оттока мочи может быть осуществлено с помощью эндоскопического или лапароскопического инструментария.

Наиболее распространённым малоинвазивным методом лечения гидронефроза в Мюнхене является иссечение суженного участка мочеточника и восстановление его проходимости путём наложения анастомоза. При помощи эндоскопа также проводится стентирование мочеточника – восстановление его проходимости путём введения и установки в проблемных участках специальных сетчатых конструкций.

Если проведение этиотропного лечения нецелесообразно или должно быть отсрочено (инфекция, выраженный болевой синдром), проводится лечение осложнений и формирование альтернативных путей оттока мочи. Производится нефростомия.

Консервативное лечение гидронефроза носит синдромальный характер и используется для терапии осложнений.

Малоинвазивное лечение аденомы простаты

Малоинвазивное лечение аденомы простаты в Мюнхене.

Лечение аденомы простаты в Германии.

Малоинвазивные методы лечения – это хирургические вмешательства, которые выполняются без открытого доступа к предстательной железе. Они отличаются низкой травматичностью, краткосрочностью и минимальной кровопотерей. Большинство этих операций не требуют наркоза. Их можно проводить под местной анестезией. Нет необходимости и в длительном реабилитационном периоде. Существуют методики, позволяющие проводить некоторые хирургические вмешательства, даже без разрезов.

Применение методов малоинвазивного лечения аденомы простаты в Германии легко переносятся возрастными пациентами, больными с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, при нарушениях свёртывающей системы крови, хронической патологии верхних дыхательных путей и другими тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Прежде чем назначить один из возможных методов лечения, которые описаны ниже, больной проходит полную диагностику аденомы простаты в Мюнхене.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

В последнее время наибольшее распространение получили следующие методы:

Баллонная дилатация. Методика была позаимствована из кардиохирургии, где применяется для увеличения просвета кровеносных сосудов. Цель операции – введение специального катетера с раздувающимся баллончиком в суженный участок уретры. После «надувания» баллончика просвет мочеиспускательного канала расширяется. Проблемы, связанные с мочеотделением, исчезают.

Уретральное стентирование. Принцип этой методики широко используется в лечении сердечно-сосудистой патологии. Для расширения уретры используется сетка цилиндрической формы, установка которой в необходимом месте производится с помощью цистоуретроскопа.

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности. Механизм действия этой процедуры основан на способности ультразвука высокой интенсивности разрушать ткань простаты, посредством её сильного нагревания.

Криодеструкция. В данной методике для разрушения аденомы применяется локальная заморозка. Холодовой эффект обеспечивается применением жидкого азота. Воздействие осуществляется специальным катетером с замораживающей головкой. Во время процедуры криодеструкции с целью профилактики холодового повреждения уретры проводится её особое прогревание.

Трансректальная микроволновая терапия. Лечебный эффект данного метода связан с использованием микроволновых токов, нагревающих и разрушающих ткань простаты. Лечебное воздействие осуществляется с помощью ректоскопа через прямую кишку.

Трансуретральная вапоризация простаты. Лечебный эффект достигается за счёт воздействия лазерного излучения. Современные лазеры позволяют настроить излучение таким образом, чтобы полностью исключить повреждение здоровой ткани. При этом происходит испарение воды, и ткань простаты сворачивается. Этот метод является наименее травматичным. Он применяется на ранних стадиях, при небольших размерах аденомы.

Популярность методов малоинвазивного лечения аденомы простаты в Мюнхене обусловлена тем, что все они проводятся исключительно эндоскопическим способом. Они не избавляют от проблемы кардинальным образом, но позволяют существенно повысить качество жизни и быстро восстановить трудоспособность.

Применение того или иного малоинвазивного метода зависит от результатов диагностики аденомы простаты в Германии.

Пиелонефрит

Обследование и лечение заболеваний почек в Германии.

Лечение пиелонефрита в Мюнхене.

Это заболевания почек, обусловленные воспалительными процессами, которые провоцируются некоторыми микроорганизмами. Главная опасность развития данной болезни – в ряде случаев протекает бессимптомно. Около двух третьих всех воспалительных заболеваний почек приходится на острый и хронический пиелонефрит. В процессе заболевания поражается по очереди, а иногда и одновременно ткань и лоханку почки.

Причины возникновения пиелонефрита

Есть разные пути проникновения инфекция в мочевыделительную систему. Во-первых заболевание может быть вызвано внутренней инфекцией (эндогенная) – микроорганизмы, которые постоянно находятся в организме. А также внешняя инфекция (экзогенная) —  микроорганизмы попадающие в мочеполовые органы из внешней среды. Одними из них являются стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, энтерококк. Заболевание может быть вызвано вирусами и грибком.

Проникновение инфекции в почки может происходить разными способами:

  • Через кровь, гематогенным путем.
  • Уриногенным, при нарушении динамики движения мочи.
  • Восходящий по стенке мочеточника.

Кроме наличия самой инфекции для возникновения пиелонефрита должны быть сопутствуюшие факторы:

  • Общие – это состояние иммунитета организма. При наличие хронической инфекции происходит снижение иммунитета и заболевание может возникнуть при относительно безобидных микроорганизмах.
  • Местные – аномалии, нарушающие отток мочи их почки. К ним относятся врожденные и приобретенные (например, в результате травм) патологии мочевых путей и почек, мочекаменная болезнь, нарушенная по разным причинам кровоснабжение почки.

При проведении диагностики пиелонефрита в Мюнхене выявляются все особенности и причины возникновения заболевания.

Характерные жалобы больных пиелонефритом: боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, возможны боли при мочеиспускании, повышение температуры, при пальпации и постукивании характерные болевые симптомы.

Диагностика пиелонефрита в Германии

Жалобы пациента достаточно характерны и после составления анамнеза определяются необходимые мероприятия обследования.

Общий анализ мочи. Обнаружение бактерий специальными тестами, позволяющие определить бактерии, вызывающие воспаления мочевыводящих путях. Рост числа лейкоцитов и белка.

УЗИ почек. Определяется увеличение размеров почки, изменение структуры ткани, возможны камни в почках и мочеточнике, аномалии, опущения почки.

Методы инфузионной урографии используют при повышенном содержании мочевины в крови.

Методы лечение пиелонефрита в Германии

При остром пиелонефрите лечение проводиться стационарно в урологических клиниках. Лечение хронической формы пиелонефрита занимает большее времени и может проводиться амбулаторно.

По результатам исследования возбудителей инфекции назначается антибактериальная терапия с постоянным контролем.

Комплексная терапия в сочетании антибактериальной с сульфаниламидами

Проводиться терапия направленная на повышение иммунитета больного.

Хирургические методы лечения пиелонефрита в Мюнхене применяют при серьезных гнойных осложнениях, которыми могут быть абсцессы, при пионефрозе, мочекаменные болезни и ряд аномалий мочевыделительной системы.

Врожденные патологии почек

Врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении, структуре, расположения почек  от нормального. Основные патологии, связанные с формированием при внутриутробном развитии:

  • Нарушение структуры.
  • Аномалии сосудов: почечной артерии, почечной вены.
  • Гипоплазия почки (уменьшение размера).
  • Дистопия почек (смещение расположения).
  • Сращивание почек.
  • Количество почек.

Структурные аномалии почек

В процессе диагностики почек в Германии могут наблюдаются следующие отклонения в структуре почек:

Дисплазия почки – нарушения, связанные с патологическими развитиями ее ткани, уменьшение размеров, потеря части функциональной активности. Выделяют два вида данной аномалии: первый называю «рудиментарная почка», второй – «карликовая почка».

В рудиментарной почке во время обследования определяются структурные элементы недоразвитого характера, размеры почки меньше нормальной. В карликовой почке наблюдается малое количество сосудов и нефронов. Малые размеры почки зачастую становятся причиной почечной артериальной гипертензии.

Мультикистоз – почти полное замещение ткани почки кистозными образованиями. Выявляется зарастание или отсутствие части мочеточника. Области центральной части почки остаются недоразвитыми.  Диагностируют данную патологию методами аортографии и УЗИ.

При возникновении нагноения или разрыва кист необходимо экстренное оперативное вмешательство. Лечение данной аномалии почек в Германии возможно только методом удаления почки (нефрэктомия). Поражение данной патологией обеих почек – несовместима с жизнью.

Солитарная киста – единичное образование овальной формы с расположением в разных частях почки. Образуется в следствии закупорки канальца проводящего первичную мочу. Кроме врожденного характера может быть и приобретенной.

Зачастую себя никак не проявляет, но при значительном нарушении питания тканей, прилегающей к кисте, может ощущаться тупая ноющая боль в пояснице. Рентгенологическое обследование и УЗИ используют при диагностике заболеваний почек в Мюнхене.

Дермоидная киста – почти всегда одиночное образование заполненное частями эктодермы. Возможные варианты осложнения — это нагноение и перерождение в злокачественное образование. Затруднена при диагностике, основные методы — УЗИ и КТ. Лечение — только оперативное.

Губчатая почка – характеризуется нарушением развития мозговой области почки. Формируются много мелких кистозных образований размером от одного до пяти миллиметров. Размер почки незначительно увеличен с гладкой поверхностью. Эта патология может себя никак не проявлять длительное время. Клиническая картина выявляется с образованием камней почки и в виде пиелонефрита (инфекционное заболевание). Проявляются симптомы тупой ноющей боли и почечные колики.

Проводят дифференциальную диагностику с туберкулезом почки, с другими кистозными образованиями инекротическим папиллитом. Если осложнений нет, то рекомендовано наблюдение в динамике. При осложнения типа: камни почек, пиелонефрит, почечные колики проводят терапевтическое лечение заболеваний почек в Мюнхене. Показания к оперативному лечению — при частых рецидивах заболеваний.

Мегакаликоз – расширение чашечек почки с возможным увеличением их числа. Симптомами могут быть ноющие и острые боли в поясничной области, почечная артериальная гипертензия. Осложнения патологии – камни в почках и пиелонефрит. Диагностические мероприятия – УЗИ и экскреторная урография. Лечение основано на периодическом профилактическом осмотре с целью выявления осложнений.

Почечная недостаточность

Диагностика почечной недостаточности в Мюнхене.

Лечение почечной недостаточности в Германии.

Одними из основных причинами хронической почечной недостаточности (ХПН) являются хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Формируется хроническая почечная недостаточность в следствии прогрессирующей гибели нефронов – функциональной единицы почки. Кроме выделительных функций, почки участвуют в эндокринных и  метаболических функциях организма и при ХПН происходит их нарушение, что приводит к расстройству обмена (углеводного, белкового, энергетического …) и прочим заболеваниям. Ранее синдром, который приводил к подобным патологиям получил называние уремия, дословно – мочекровие.

Клинические проявления ХПН

При диагностике хронической почечной недостаточности в Германии могут быть выявлены следующие клинические проявления уремии:

  • Расстройство водно-электролитного баланса.
  • Осложнения сердечно-сосудистые и легочных систем.
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и костные поражения.
  • Расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
  • Гематологические, неврологические, эндокринные и метаболические нарушения.
  • Кожные высыпания.

Симптомы ХПН

На ранних стадиях заболевания протекает бессимптомно и выявляется при лабораторных исследованиях. Одними из самых ранних признаков могут быть общая слабость и утомляемость, увеличение частоты мочеиспускания ночью. С развитием заболевания возможны тошнота и рвота, зуд кожи. По мере прогрессирования болезни человек теряет аппетит, периодически жидкий стул, боли в груди, повышенное артериальное давление, частые кровотечения из носа, кровоизлияния в кожном покрове.

Поздние стадии заболевания проявляются в виде приступов сердечной астмы, легочных отеков и неадекватного сознания.

Диагностика хронической почечной недостаточности в Мюнхене

Методы лабораторных исследований:

  • Общий и клинический анализы крови.
  • Анализ мочи – протеинурия, гематурия, цилиндрурия.
  • Оценка выделительной функции почек (проба Реберга – Тореева).

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ с допплерометрией.
  • Пункционная биопсия почек.
  • Рентгенологические исследования.

Лечение ХПН

Методы лечения хронической почечной недостаточности в Германии направлены, в первую очередь, на устранение причин, которые привели к заболеванию.

Консервативные методы терапии направлены на торможение процессов развития болезни:

  1. Исправление нарушений обменных процессов и гомеостаза.
  2. Коррекция артериальной гипертензии.
  3. Проведение иммуносупрессивной терапии.
  4. Устранение инфекционных осложнений.
  5. Лечение анемии.

На терминальной стадии заболевания применяют заместительную почечную терапиюгемодиализ. Метод заключается в очищении крови для удаления токсических веществ и нормализации электролитного и водного баланса.

В основе хирургического метода лечения хронической почечной недостаточности в Мюнхене лежит трансплантация почки.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря в Мюнхене.

Лечение заболеваний мочевого пузыря в Германии.

Обследование. Четких чувствительных нарушений не выявляется. Тазовые функции: мочеиспускание самостоятельное, мочу может  удержать не больше 30 секунд (со слов). Стул регулируется приемом слабительных, через 2-3 дня. Пациент поступил на диагностику в клинику Германии.

Результаты лабораторных методов исследований

Анализ мочи. Относительная плотность 1021, прозрачная, белок, глюкоза abs; рН 6.0, эпит плоский 5-10 в п\зр, лейк. 0-1 в п\зр, бактерии отсутствуют, слизь- незначительна.

Бактериологическое исследование мочи с расширенным спектром антибиотиков. Из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено.

Клинический анализ крови. эритр.4,08 , Нв 116,90 г\цл, Ht 35,14 %, тромб 220,30, лейк 7,41 тыс\ мкл, нейтр п/я 1,00 %, с/я нейтр 58,00 % , лимф 30,00 %, моноциты 7,00 %, эоз 3.00 %, баз 1,00% , СОЭ 4 мм\ч.

Биохимический анализ крови. АЛТ 16.3 еД\л, ACT 25.3 ЕД\л, гамма ГТ 51.5 Ед\л, креатинин 55.7 мкмоль\л, мочевина 2.6 мкмоль\л, общий белок 63.9 г\л, глюкоза 4.18 ммоль\л, билирубин общ. 10.8 мкмоль\л, ЩФ 68.0, СРВ 0.09, триглицериды 0.72 ммоль/л, холестерин 5.02 ммоль/л.

Коагулограмма. АЧТВ 29.0, протромбин по Квику 106 %, фибриноген 2.86 г\л, MHO 0.92 Анализ на ВИЧ, гепатит (libs Ag, anti IICV, anti IICV IgG ).

Инструментальные обследования

Данные проведенной диагностики в Мюнхене. УЗИ органов забрюшинного пространства и малого таза. Почки расположены правильно, подвижность в пределах нормы. Изменений размеров не наблюдается, правая 10,2 х 4,7 см, левая: 9,7 х 5,0 см. Кортико- медуллярная дифференциация сохранена. Резкие правильные края. Толщина паренхимы, правильная, не расширена. Конкременты не визуализируются. Расположение мочевого пузыря и форма правильная. Стенки гладкие не прерывистые. Внутренний контур чёткий, ровный. Содержимое однородно.

Заключение

  • Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря.
  • Признаки хронического цистита.

При лечении в Германии, в клинике Мюнхена, по результатам проведенного обследования, консультациями со специалистами- урологами назначено лечение: электрофорез холинолитиков, спазмолитиков, парафинотерапия, ультразвуковая терапия.

Хроническая почечная недостаточность

Лечение почечной недостаточности в Мюнхене.

Диагностика и лечение заболеваний почек в Германии.

У пациентки отмечается артериальная гипотензия, сопровождающаяся нарушением функции почек, уменьшением количества выделяемой мочи, увеличением содержания креатинина, мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови. На фоне сниженной функции почек у пациентки отмечено повышение концентрации дигоксина в крови.

Диагностика заболеваний почек в Германии.

Анамнез, анализ представленной медицинской документации, свидетельствуют о том, что у пациентки, уже длительное время имело место латентно протекающая хроническая почечная недостаточность.

Результаты ультразвуковой диагностики в Мюнхене: Правая почка. Форма обычная. Размеры в норме, контуры неровные, четкие. Паренхима диффузно однородная, повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, толщина в пределах. Чашечно-лоханочная система умеренно расширена, не деформирована. Конкременты 2-Змм. Дополнительные структуры 40×41 мм. Мочеточник не визуализируется.

Левая почка. Размеры в норме, контуры неровные. Паренхима диффузно однородная, повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, толщина в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система расширена умеренно, не деформирована. Конкременты 2-Змм. Дополнительные структуры не определяются. Мочеточник не визуализируется.

Лечение почечной недостаточности в Германии

На фоне проводимой антиаритмической, гипотензивной и диуретической терапии отмечено незначительное увеличение уровня креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Указанное нарастание связано с влиянием преренальных (гипотония, внутри сосудистая гиповолемия и, возможно, редукцией сердечного выброса) и паренхиматозных (гиперурикемия) факторов на функцию почек.

Коррекция перечисленных факторов к моменту завершения лечения в Мюнхене привела к двукратному снижению уровня креатинина. Отсутствуют признаки задержки жидкости в организме, диурез адекватный. С учетом развивающейся клинической ситуации, был минимизирован объём диуретической терапии, назначен аллопуринол 50мг в сутки, под контролем уровня мочевой кислоты.

Объективный статус

На момент окончания лечения состояние пациентки хорошее. Результаты анализов удовлетворительные. Задержки жидкости по малому и большому кругам кровообращения нет. Гемодинамика стабильная. Диурез адекватный.

Для получения дополнительной информации о Хроническая почечная недостаточность либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.