Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Лечение инфаркта миокарда

Диагростика и лечение инфаркта в Германии.

Оперативное лечение инфаркта в Мюнхене.

Анамнез. Впервые приступ загрудинных болей в течение 40 мин, прошли самостоятельно, за медицинской  помощью не обращалась. Ночью длительный болевой синдром. Утром самостоятельно обратилась в частный центр, после обследования госпитализирована. В дальнейшем болевой синдром не рецидивировал.

Жалобы при поступлении: на момент поступления болей нет.

Заключительный клинический диагноз: ИБС. Инфаркт миокарда в перегородки ЛЖ.

Операции

Коронарография и вентрикулография.

Правый тип коронарного кровотока. Выраженная извитость КА. Признаков гемодинамически значимого стенозирования КА не выявлено. На вентрикулограммах отмечается гипокинезия верхушки ЛЖ. ФВ-63% Под м\о 0,5% лидокаином, произведены пункция и катетеризация правой бедренной артерии. Введен гепарин 2500 ед. Выполнена коронарография. Осложнений не было.

Послеоперационная диагностика в Германии

ЭхоКГ: Межжелудочковая перегородка(до 11): 8; ПП размеры(40*46): 33×38; Задняя стенка ЛЖ (до 11): 8; Правый желудочек(до 30): 24; ЛП размеры(40*48): 32×41; Левое предсердие(до 40): 29; Левый желудочек (до 57): 48; ЛЖ систола(до 38): 32; ЛЖ масса миокарда(г): 129.630808; Индекс массы миокарда: 84.607618; Диаметр кольца клапана аорты — 20 мм, восходящего отдела аорты — 32 мм. Стенки уплотнены

Клапанный аппарат: Клапан легочный: тонкие створки левой аорты. Клапанное кольцо имеет диаметр 21 мм. Миокард (сократительная способность): ФВ- 60% ФС-32 %. Клапан митральный: нормально расположен. Тонкие створки, разнонаправленное движение в диастолу. В систолу пролапс передней створки до 3 мм. Клапан трикуспидальный: тонкие створки, разнонаправленное движение в диастолу. Зоны асинергии: Минимальная гипокинезия МЖП в верхушечном сегменте. Клапан аортальный: 3-х створчатый. Тонкие створки. Допплерэхокардиография: митральный клапанн — в систоле поток регургитации 1 степени, по объему — незначительный. Клапана трикуспидального — в систолу поток регургитации 1 степени.

ЭКГ: Ритм: предсердный. Частота сокращений: 75. ЭОС: горизонтальное положение. Интервал Р-Q; 100 (норма 0.18). QRS: 90 типа QS VI  \/2, типа qR VЗ. Вольтаж: снижен в стандартных и усиленных от конечностей. Зубец Р-I: 90. Прочие изменения: ЭКГ для сравнения нет.

Заключение послеоперационной диагностики инфаркта миокарда в Мюнхене. Стенки аорты уплотнены умеренно. Минимальная гипокинезия МЖП в верхушечном сегменте. Сохраняется сократительная функция миокарда. ФВ-60 %. Размеры камер сердца в пределах нормы. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени.

Предсердный ритм с ЧСС 78 уд./мин, РQ укорочен. Рубцовые изменения миокарда в переднеперегородочной области, в верхушке

Коагулограмма. Протромбиновый индекс (%): 113,50; Протромбиновое время, сек: 10,40; МНО: 0,93; Активность протромбина по Квику, %: 118,00;Фибриноген, г/л: 2,46; АЧТВ (сек.): 33,30.

Заключение по результатам оперативного лечения инфаркта миокарда в Германии: стабильное. Ангинозные боли не повторялись. Ясные тоны сердца, ритм 68, АД 120/75.  Печень не пальпируется. Отеков нет. В области сосудистого доступа гематомы нет. КАГ: Правый тип коронарного кровотока. Выраженная извитость КА. На вентрикулограммах отмечается гипокинезия верхушки ЛЖ. ФВ-63%ЭКГ без динамики от предыдущей пленки. Не нуждается в коррекции коронарного кровотока,

Направлена в центр реабилитационного лечения инфаркта миокарда в Мюнхене.

Рекомендации

  • Соблюдение диеты с ограничением животных жиров, соли до 3 г в сутки, дозированные физические нагрузки.
  • Контроль липидограммы 1 р./4 месяца.
  • Прием назначенных препаратов.

Трудовой прогноз — благоприятный.

Для получения дополнительной информации о Лечение инфаркта миокарда либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.