|
||
|
|
||
Тэг: диагностика инфаркта миокарда в МюнхенеЛечение инфаркта миокарда Оперативное лечение инфаркта в Мюнхене. Анамнез. Впервые приступ загрудинных болей в течение 40 мин, прошли самостоятельно, за медицинской помощью не обращалась. Ночью длительный болевой синдром. Утром самостоятельно обратилась в частный центр, после обследования госпитализирована. В дальнейшем болевой синдром не рецидивировал. Жалобы при поступлении: на момент поступления болей нет. Заключительный клинический диагноз: ИБС. Инфаркт миокарда в перегородки ЛЖ. Операции Коронарография и вентрикулография. Правый тип коронарного кровотока. Выраженная извитость КА. Признаков гемодинамически значимого стенозирования КА не выявлено. На вентрикулограммах отмечается гипокинезия верхушки ЛЖ. ФВ-63% Под м\о 0,5% лидокаином, произведены пункция и катетеризация правой бедренной артерии. Введен гепарин 2500 ед. Выполнена коронарография. Осложнений не было. Послеоперационная диагностика в ГерманииЭхоКГ: Межжелудочковая перегородка(до 11): 8; ПП размеры(40*46): 33×38; Задняя стенка ЛЖ (до 11): 8; Правый желудочек(до 30): 24; ЛП размеры(40*48): 32×41; Левое предсердие(до 40): 29; Левый желудочек (до 57): 48; ЛЖ систола(до 38): 32; ЛЖ масса миокарда(г): 129.630808; Индекс массы миокарда: 84.607618; Диаметр кольца клапана аорты — 20 мм, восходящего отдела аорты — 32 мм. Стенки уплотнены Клапанный аппарат: Клапан легочный: тонкие створки левой аорты. Клапанное кольцо имеет диаметр 21 мм. Миокард (сократительная способность): ФВ- 60% ФС-32 %. Клапан митральный: нормально расположен. Тонкие створки, разнонаправленное движение в диастолу. В систолу пролапс передней створки до 3 мм. Клапан трикуспидальный: тонкие створки, разнонаправленное движение в диастолу. Зоны асинергии: Минимальная гипокинезия МЖП в верхушечном сегменте. Клапан аортальный: 3-х створчатый. Тонкие створки. Допплерэхокардиография: митральный клапанн — в систоле поток регургитации 1 степени, по объему — незначительный. Клапана трикуспидального — в систолу поток регургитации 1 степени. ЭКГ: Ритм: предсердный. Частота сокращений: 75. ЭОС: горизонтальное положение. Интервал Р-Q; 100 (норма 0.18). QRS: 90 типа QS VI \/2, типа qR VЗ. Вольтаж: снижен в стандартных и усиленных от конечностей. Зубец Р-I: 90. Прочие изменения: ЭКГ для сравнения нет. Заключение послеоперационной диагностики инфаркта миокарда в Мюнхене. Стенки аорты уплотнены умеренно. Минимальная гипокинезия МЖП в верхушечном сегменте. Сохраняется сократительная функция миокарда. ФВ-60 %. Размеры камер сердца в пределах нормы. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Предсердный ритм с ЧСС 78 уд./мин, РQ укорочен. Рубцовые изменения миокарда в переднеперегородочной области, в верхушке Коагулограмма. Протромбиновый индекс (%): 113,50; Протромбиновое время, сек: 10,40; МНО: 0,93; Активность протромбина по Квику, %: 118,00;Фибриноген, г/л: 2,46; АЧТВ (сек.): 33,30. Заключение по результатам оперативного лечения инфаркта миокарда в Германии: стабильное. Ангинозные боли не повторялись. Ясные тоны сердца, ритм 68, АД 120/75. Печень не пальпируется. Отеков нет. В области сосудистого доступа гематомы нет. КАГ: Правый тип коронарного кровотока. Выраженная извитость КА. На вентрикулограммах отмечается гипокинезия верхушки ЛЖ. ФВ-63%ЭКГ без динамики от предыдущей пленки. Не нуждается в коррекции коронарного кровотока, Направлена в центр реабилитационного лечения инфаркта миокарда в Мюнхене. Рекомендации
Трудовой прогноз — благоприятный. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
