|
||
|
|
||
Тэг: лечение в ГерманииПатологии позвоночника Лечение позвоночника в Германии. Боли в спине хронического характера самый распространенный недуг и почти не зависит от возраста, а после пятидесяти лет бывает частой причиной потери трудоспособности. Сам факт прямого хождения, малоподвижный образ жизни, сидячий характер работы, отсутствие равномерных мышечных нагрузок и т.п. факторы, которые приводят к изменению всего функционально-анатомического состояния человека. В итоге наблюдается изменения в структуре как межпозвонковых дисков, так и самих позвонков, а далее к дистрофическим аномалиям всего позвоночника. Классификация заболеванияСамыми распространенными являются дегенеративно-дистрофические патологии. Они проходят под названиями: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, радикулопатия и т.п. Именно с такими проблемами на лечение позвоночника в Германии обращаются более 90% из всех пациентов. Ко второй группе относятся заболевания вызванные воспалительными, опухолевыми и инфекционными болезнями. Для примера, инфекционная причина – туберкулез позвоночника, воспаление аутоиммунного характера, это болезнь Бехтерева, а опухолевые – могут быть последствия злокачественных образований. СимптомыОсновное клиническое проявление это боль, характер которой связан с причиной и местом. Но особенностью этого симптома является отсутствие прямой зависимости ее интенсивности с серьезностью самого заболевания, нет прямой связи. Острая боль может быть вызвана только началом процессов дегенерации в позвоночнике, а постоянная ноющая — означать наличие опухоли, а это более серьезное заболевание. Другая группа болевых симптомов относится к синдрому корешков и вызывается сдавливанием спинномозговых нервов. Обычно эти боли распространяются сверху вниз и могут сопровождаться потерей чувствительности и нарушением моторики. Методы диагностикиДля определения причин заболевания позвоночника и проведения эффективного лечение позвоночника в Германии используют высокоточные аппаратные методы диагностики. К ним относятся:
Каждый из этих методов предназначен для выявления как общей картины патологии, так и конкретных специфических нарушений, характерных для того или иного заболевания. Высокая информативность результатов диагностики перед проведением лечения позвоночника в Мюнхене однозначно определяет методику необходимую именно этому пациенту. Принципы леченияПроведение операции на позвоночнике в Германии назначают только после тщательной дифференциальной диагностики, которая однозначно указывает на необходимость оперативного вмешательства. Если заболевание определяется дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, то лечение основывается на купировании острых болей и при их уменьшении успешно применяют разнообразные, по показаниям, физиотерапевтические методы. При оперативном лечении, в частности, межпозвонковой грыжи используют методы эндоскопии с набором микрохирургического оборудования для минимизации нарушения окружающих тканей. Для лечения опухолей позвоночника, в том числе и злокачественных, привлекаются профильные врачи специализирующиеся в ортопедии, нейрохирургии и онкологии. Совместно, им приходиться решать проблемы связанные со стабильностью позвоночника, локализации опухоли, гистологическим признакам, распределением метастазов, эффективность применения лучевой или химиотерапии. Заболевание глаз Лечение глаз в Германии. Одно из самых распространенных заболеваний глаз – это катаракта. С возрастом хрусталик теряет свою прозрачность, попадание света в глаза снижается и, как результат, ухудшение зрения, объекты становятся размытыми и нечеткими. Болезнь будет прогрессировать, если не обратиться к врачу и в итоге произойдет значительное потеря зрения. Причины заболеванияОсновной причиной развитие такой патологии в большинстве случаев является старение человеческого организма. Можно перечислить следующие причины развития катаракты:
По поводу катаракты пациенты, приезжающие на лечение глаз в Германии, обращаются довольно часто. Основные признаки развития катарактыНаиболее характерные симптомы:
При значительном прогрессировании помутнения хрусталика может резко увеличится внутриглазное давление, которое неизменно сопровождается сильной болью в глазах. Оперативное лечение катарактыС целью определения необходимости проведения операции глаз в Германии проводят тщательную диагностику. Обязательным является:
Для определения точных параметров искусственных линз, которые должны будут имплантироваться при операции на глаза в Германии, применяют лазерную или ультразвуковую биометрию. Применение современного высокотехнологичного диагностического оборудования позволяет все обследование провести в течении одного часа. Оперативное лечение катаракты в немецких клиниках основано на очень эффективном методе микрохирургической факоэмульсификации, при котором удаляют помутневший хрусталик и имплантируют искусственный в оригинальную капсульную сумку через разрез роговице в несколько миллиметров. Вся процедура, как правило, проводиться вне стационара, под местной анестезией и занимает пятнадцать, двадцать минут. Контроль осуществляют на следующий день стандартным протоколом обследования, прописывают специальные капли. Эта операция позволяет выполнить замену хрусталика на разных стадиях развития заболевания и имеет очень низкий процент осложнений. Заболевание суставовРаспространенные патологии суставов Лечение суставов в Германии. Статистика безжалостна и утверждает, что более 15 % населения планеты имеют ту или иную патологию, связанную с нарушением функций суставов. И подвержены таким нарушениям не только люди старшего возраста, но и вполне молодые. Своевременному выявлению и последующее успешное лечение суставов в Германии способствуют современные методы диагностики и комплексный подход в терапии. Выделяют несколько групп заболеваний, связанных с патологией суставов. К ним относятся:
Своевременное обращение к немецким специалиста позволит выявить причины недуга и избежать прогрессирования заболевания. Диагностика опорно-двигательной системыОдной из самых распространенной процедурой при обследовании суставов является артроскопия. Метод позволяет практически со сто процентной точностью диагностировать разновидность заболевание, его стадию, степень повреждения тканей и провести необходимое оперативное вмешательство, назначить лекарственные препараты. Для проведения обследования внутренних структур тканей используют метод компьютерной томографии. Послойное сканирование обеспечивает высокую четкость объекта, выявляет структуру костной и мягких тканей. Наиболее информативным методом диагностики заболеваний суставов есть магнитно-резонансная томография, которая помогает назначить эффективное лечение суставов в Германии. Основное преимущество метода – это исследование с высоким разрешением, возможность рассмотреть объект под разными углами, в объемном изображении, наличие большого числа стандартных протоколов обследования. Вся процедура носит неинвазивный характер и единственное ограничение применения – наличие у пациента имплантатов из металла и кардиостимуляторов. Для дифференцирования артроза и артрита суставов в немецких клиниках эффективно используют ультразвуковую диагностику. Используя такой метод, можно выявить развитие болезни на самых ранних стадиях, точно установить причины болей в коленных, локтевых и плечевых суставах, выявить проблемы в суставной и соединительной тканях. Еще одна особенность метода – это возможность провести исследование в динамике. Метод очень удобен и точен для контроля при реабилитационных программах. Процедура не имеет противопоказаний и занимает не более часа. Метод рентгенографии суставов в нескольких проекциях претерпел существенную модернизацию за последние двадцать лет и занимает свое место в обследовании при назначении лечение суставов в Германии. Однозначно выявляет ревматоидный артрит, эрозию тканей костей и их истончение, как следствие наличия артроза. Метод рентгенографии широко применяется, не имеет противопоказаний и не дорогой. Проведенная диагностика в Германии есть основа для назначение того или иного метода лечения, определяется индивидуально и направлена на выявление причины заболевания с максимальной точностью. Брадикардия Диагностика брадикардии в Германии. Это проявление аритмии, которое характеризуется пониженной частотой сердечного ритма. У взрослых людей может доходить до 50 и ниже сокращений в минуту. Виды брадикардии и ее причиныФизиологическая брадикардия. Снижение частоты сокращения ритма происходит у здоровых людей, при этом они не испытывают ни затруднений в дыхании, ни головокружений, ни слабости. Нередко это наблюдается у спортсменов, иногда ночью у людей находящихся в покое. Это естественный процесс, связанный с развитием индивидуальной сердечно-сосудистой системой и снижением потребности организма в кислороде. Физиологическая брадикардия не нарушает снабжение кровью мозг, угрозы для здоровья не представляет и не требует лечения. Патологические брадикардии. Подразделяют на два вида: первая вызывается функциональным нарушением синусового узла, а вторая связана с приемом определенных медикаментов. Угнетение синусового узла может происходить по причине возникновения рубцевания в предсердии, воспалительные процессы миокарда, коронарная болезнь сердца. Предпосылками могут быть и факторы нейрогенного характера:
Прием некоторых медикаментов, в основном назначенных при гипертонии и коронарной болезни, вызывает брадикардию, называемую медикаментозной:
Опасность заключается в том, что значительное замедление ритма может спровоцировать остановку сердца. Симптомы проявления заболеванияРедкий пульс, общая слабость, возможно головокружение, ощущение замирания сердца, нарушение сна. Острые формы характеризуются стенокардией , обморочными состояниями, возможно потеря сознания, нарушение дыхательной функции, могут быть судороги. Если сердечный ритм сокращается очень сильно, то возможно нарушение кровоснабжения мозга, полная потеря сознания. Нередки случаи остановки сердца. Диагностика брадикардии в ГерманииЭлектрокардиограмма длительной регистрации сердечного ритма. Определяют не только частоту пульса, но и насыщенность крови кислородом. С помощью этого метода проводят анализ сердечной деятельности, фиксируя изменение пульса, гипоксию, но причины брадикардии установить нельзя. Доплеровская сонография. Позволяет провести более точные исследования сердечной деятельности, выявить патологические признаки клапанов, камер и стенок сердца, определить функциональное состоянии структуры сердца. Лечение брадикардии в ГерманииЛечение медикаментозной брадикардии проводят ограниченно и, когда есть угроза остановки сердца. Используют холинолитические препараты или симпатомиметики, индивидуально под непрерывным контролем в виду возможных побочных эффектов. Для лечения тяжелых форм хронической брадикардии в Мюнхене применяют электрокардиостимуляторы, которые показаны:
Имплантация электрокардиостимулятора позволяет на длительный срок, до десяти лет, устранить симптоматику брадикардии у больных. Врожденные патологии почекВрожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении, структуре, расположения почек от нормального. Основные патологии, связанные с формированием при внутриутробном развитии:
Структурные аномалии почекВ процессе диагностики почек в Германии могут наблюдаются следующие отклонения в структуре почек: Дисплазия почки – нарушения, связанные с патологическими развитиями ее ткани, уменьшение размеров, потеря части функциональной активности. Выделяют два вида данной аномалии: первый называю «рудиментарная почка», второй – «карликовая почка». В рудиментарной почке во время обследования определяются структурные элементы недоразвитого характера, размеры почки меньше нормальной. В карликовой почке наблюдается малое количество сосудов и нефронов. Малые размеры почки зачастую становятся причиной почечной артериальной гипертензии. Мультикистоз – почти полное замещение ткани почки кистозными образованиями. Выявляется зарастание или отсутствие части мочеточника. Области центральной части почки остаются недоразвитыми. Диагностируют данную патологию методами аортографии и УЗИ. При возникновении нагноения или разрыва кист необходимо экстренное оперативное вмешательство. Лечение данной аномалии почек в Германии возможно только методом удаления почки (нефрэктомия). Поражение данной патологией обеих почек – несовместима с жизнью. Солитарная киста – единичное образование овальной формы с расположением в разных частях почки. Образуется в следствии закупорки канальца проводящего первичную мочу. Кроме врожденного характера может быть и приобретенной. Зачастую себя никак не проявляет, но при значительном нарушении питания тканей, прилегающей к кисте, может ощущаться тупая ноющая боль в пояснице. Рентгенологическое обследование и УЗИ используют при диагностике заболеваний почек в Мюнхене. Дермоидная киста – почти всегда одиночное образование заполненное частями эктодермы. Возможные варианты осложнения — это нагноение и перерождение в злокачественное образование. Затруднена при диагностике, основные методы — УЗИ и КТ. Лечение — только оперативное. Губчатая почка – характеризуется нарушением развития мозговой области почки. Формируются много мелких кистозных образований размером от одного до пяти миллиметров. Размер почки незначительно увеличен с гладкой поверхностью. Эта патология может себя никак не проявлять длительное время. Клиническая картина выявляется с образованием камней почки и в виде пиелонефрита (инфекционное заболевание). Проявляются симптомы тупой ноющей боли и почечные колики. Проводят дифференциальную диагностику с туберкулезом почки, с другими кистозными образованиями инекротическим папиллитом. Если осложнений нет, то рекомендовано наблюдение в динамике. При осложнения типа: камни почек, пиелонефрит, почечные колики проводят терапевтическое лечение заболеваний почек в Мюнхене. Показания к оперативному лечению — при частых рецидивах заболеваний. Мегакаликоз – расширение чашечек почки с возможным увеличением их числа. Симптомами могут быть ноющие и острые боли в поясничной области, почечная артериальная гипертензия. Осложнения патологии – камни в почках и пиелонефрит. Диагностические мероприятия – УЗИ и экскреторная урография. Лечение основано на периодическом профилактическом осмотре с целью выявления осложнений. Расслаивающая аневризма аорты – часть 2 Лечение расслаивающей аневризмы аорты в Германии. Формы заболеванияБолезнь развивается стремительно в течении двух суток — острая форма. Развитие болезни происходит в течении месяца – подострая. Хроническая форма, когда болезнь прогрессирует медленно в течении нескольких лет. Классификация расслоения аортыПервый тип – внутренняя оболочка разрывается в восходящей области аорты, расслоение происходит на значительном протяжении и может доходить до брюшного отдела. Далее, в дистальном участке сосуда может образоваться слепой мешок или разрыв интимы, что ведет к снижению давления в самом мешке. Второй тип — внутренняя оболочка также разрывается в восходящей области аорты и расслоение направлено против движения кровотоку. В следствии процесса образуется слепой мешок, но он не располагается ниже плечеголовного ствола. Довольно часто это приводит к сдавливанию подключичной и сонной артерий. Третий тип – отличие от первых двух, что расслоение начинается в нисходящем отделе и немного дальше самого места отхождения подключичной артерии. В дальнейшем события могут развиваться по следующим сценариям:
Варианты развития расслоения аортыНаиболее характерны четыре варианта развития событий:
Лечение расслаивающей аневризмы аорты в ГерманииМедикаментозная поддерживающая терапия проводится непрерывно до установления точного диагноза. При стабильном протекании процесса расслоения аорты первого типа и третьего применяют лечение препаратами. В ходе лечебной терапии добиваются в первую очередь снижения артериального давления. Основной целью проводимой терапии до назначения оперативного лечения расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене — является стабилизация состояния пациента. При первом и втором типе расслоения выполняют оперативные процедуры, которые в основном направлены на протезирование поврежденных участков:
Протезирование проводиться с учетом сохранения тех ветвей аорты, которые обеспечивают кровью спинной мозг, органы и ткани. Для успешного выполнения протезирования аорты немецкие врачи проводят точную диагностику расслаивающей аневризмы аорты в Германии и, после экстренной коррекции артериального давления, осуществляют дальнейшее обследование с целью подтверждения диагноза. Противопоказаниями к оперативному вмешательств являются выявленные в процессе диагностики расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене заболевания в тяжелой форме недостаточности: сердечной, дыхательной, почечной, а также общее состояние больного, связанного с возрастом. Кардиомиопатия Диагностика и лечение кардиомиопатии в Германии. Актуальное показание. У пациента работа связана со стрессом и мало времени для физической активности. Отмечается незначительное потребление никотина — одна сигарета в день. Наследственный анамнез не отягощён. Пациент не принимает препаратов. Оба ребёнка имеют проблемы с сердцем, дочь была оперирована на сердце. Пациент поступил в клинику для диагностики. Кардиологическое обследование в Германии.Осмотр: рост 183см, масса тела 106кг. Отмечаются нормальные результаты аускультации сердца и лёгких. Не имеется признаков сердечной недостаточности. Ориентировочное неврологическое обследование патологии не показало. ЭКГ: отмечается регулярный синусовый ритм. ЧСС 66 ударов в минуту. Нет аритмии на момент регистрации. Желудочковые комплексы визуализируются нормальными. PQ- интервал 172мс. QRS-интервал 94мс. QT-интервал 404мс. QTc-интервал 423мс. Замедленное прогрессирование R-зубца от V1 до V4. Результаты инструментальной диагностики кардиомиопатии в ГерманииЭхокардиография: полости сердца нормальных размеров. Не отмечается гипертрофии левого желудочка. Функция левого желудочка в норме. Не отмечается признаков нарушения диастолической функции. Клапанный аппарат с морфологической и функциональной точки зрения в норме. Отмечается легко выступающий карман на латеральной стенке при наличия хорошей функции левого желудочка, в данном месте отмечается губчатая структура миокарда с усиленной трабекуляризацией. Цветная дуплексная сонография сосудов шеи: артерии шеи не имеют структурных изменений, скорость потока везде в пределах нормы. Скорость потока во всех исследованных областях артерий шеи в норме. МРТ обследование сердцаРезультаты диагностики кардиомиопатии в Мюнхене. Нормальная визуализация миокарда левого желудочка без патологии. В особенности нет данных за миокардит без уплотнения. Имеется подозрение на выраженную трабекулярную папиллярную мускулатуру, которая предположительно в рамках обследования могла быть неправильно оценена как миокард без уплотнения. В особенности на перфузионных снимках и на Cine-последовательностях, насколько это видно, можно исключить данную патологию. На Cine-последовательностях отмечается нормальная сократимость миокарда без признаков сегментарного различия. Также в ранней перфузионной фазе не отмечается патологии. Наблюдается нормальный и равномерный прирост сигнала во всех отделах миокарда. Более поздние последовательности через 15 мин после введения контраста не показывают позднего обогащения. Отмечается нормальная функция миокарда (параметры смотри ниже). Миокард, с принципиальной точки зрения, очень узкий. Диагнозы:
Проведены тестовые пробы препаратов для лечения кардиомиопатии в Германии под инструментальным контролем. Результаты объективных показателей хорошие. Оценка: пациент не предъявляет жалоб и хорошо переносит нагрузку. Обращают на себя внимание изменения на ЭКГ, которые могут быть также после перенесённого инфаркта миокарда. Эти изменения на ЭКГ могут быть вызваны гипертрофией левого желудочка. На эхокардиографии отмечается удовлетворительная функция левого желудочка, наблюдается губчатое утолщение миокарда с усиленной трабекуляризацией. Такие изменения наступают в рамках кардиомиопатии, которая называется — кардиомиопатия без уплотнения. Подобранная терапия для лечения кардиомиопатии в Мюнхене позволила значительно улучшить сократительную функцию левого желудочка, показана для проведения дальнейшего лечения. Запрос на обследование сосудов Лечение сосудистой недостаточности в Германии. Высылаю Вам, заключения наших экспертов …, меня интересует прохождение Check up, его стоимость и в какие сроки нам нужно прилететь. С уважением, Заключение отоневрологического исследованияЖалобы: на головные боли, приступы утраты сознания с судорогами, головокружение не вращательного характера, шум в правом ухе. Субфебрильную температуру Дополнение к анамнезу: считает себя больной один месяц, когда без явных причин развился эпиприступ с утратой сознания. ЛОР- анамнез без особенностей. Отмечает также нарушение чувствительности правых конечностей Носовые ходы свободны. Выделений нет. Чувствительность в полости носа, рта незначительно снижена справа. Обоняние: сохранено. Полость рта, гортань и их иннервация: мягкое небо напрягается симметрично, глоточный рефлекс живой. Вкус: сохранен. Отоскопия: б.п. серые, контуры четкие. Слух: шепотная речь справа -6 м, слева -6 м. Опыт Вебера: не латерализует. Камертоны: 100% на оба уха. Предверно-мозжечковая система: нарушений координации нет. В позе Ромберга неустойчива. Спонтанный нистагм: нет. Оптокинетический нистагм: равномерный, живой. Калорическая проба 100 мл. 19° С — не проводилась. Выводы: выявляется ирритация центральных вестибулярных структур уровня задней черепной ямки, незначительное нарушение функции тройничного нерва по гемитипу слева. Рекомендовано: консультация невролога. Заключение неврологаОколо недели назад был эпизод отключения сознания, в тишине ощущает монотонный шум в правом ухе. На протяжении последующей недели держалась субфебрильная температура. В плане подготовки к беременности принимала антибактериальные препараты. Ночью бывают нарушения сердечного ритма в виде появления экстрасистол. В настоящее время выявляется незначительная гипестезия на левой половине лица, другой очаговой симптоматики не выявлено. При ЭЭГ типичной эпиактивности не выявлено, отмечаются негрубые изменения биопотенциалов в левой затылочно-теменно-височной области. Нет так же убедительных изменений плотности мозговой ткани. Анализы крови в норме. Выводы. Нарушение регуляции тонуса церебральных сосудов по гипотоническому типу, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне. ОтветУважаемый …, Подтверждаем получение выписок и судя по ним, пациентке необходимо пройти не стандартный Check up в Германии, а полную диагностику сосудов в Германии и в первую очередь позвоночных артерий и сосудов головного мозга. У нас есть несколько вопросов:
Вышлите пожалуйста все, что у Вас есть на руках. Мы готовы организовать прохождение диагностики начиная с утра хх.хх.хх. и дальнейшее лечения сосудов в Германии. Обследование займет два дня. Прежде, чем определиться с необходимым объемом обследования необходимо пройти консультацию у профессора сосудистой хирургии, который и назначит требуемый протокол диагностики сосудов в Мюнхене. По результатам обследования будет дано письменное заключение и рекомендации по лечению сосудов в Мюнхене. Стоимость консультации у профессора от 300 до 500€, стоимости обследования может быть определена только после первичной консультации. Подозрение на эпилепсию у детей Диагностика эпилепсии в Германии. Мальчик, три с половиной года. Родители отмечают гиперактивность ребенка в сочетании с пониженным вниманием к выполнению простых действий, с трудным развитием речевых навыков, с частыми жалобами ребенка на головную боль, плохой сон с беспричинным просыпанием и плачем, вскрикивание во сне, иногда ночной энурез. Припадков и тиков не наблюдалось. Обратились к неврологам с целью проверки подозрение на эпилепсию. В роду по линии мамы, у бабушки, были приступы эпилепсии. Диагностика эпилепсии в ГерманииПротокол исследования головного мозгаНа изображениях очаговых изменений не наблюдается. Отмечается истончение мозолистого тела на уровне клюва, передней трети его ствола. Задние отделы сформированы правильно. Нет изменений в области краниовертебрального перехода Селлярная зона без патологических изменений, хиазма оттеснена вниз расширенным 3-тим желудочком. Вследствие гипоплазии передних отделов мозолистого тела 3-тий желудочек приподнят, у боковых желудочков передние рога раздвинуты. Отсутствуют признаки аксиального смещения. Нет изменений в мозжечке и конвекситальных бороздах полушарий мозга. Выражено симметрично расширены субарахноидальные пространства в проекции передних полюсов височных долей (до 1Змм), без выраженного компрессионного воздействия на прилежащие структуры; до 7мм – в лобных долях субарахноидальных пространствах. Выводы:
Описание исследования ЭЭГПервая запись произведена в состоянии медикаментозного сна. Продолжительность записи 30 минут. Во второй стадии сна регистрируется сигма ритм частотой 13,5 Гц. амплитудой 100 мкВ, максимально выражен в центральной области, недостаточно синхронизированный между полушариями. Диффузная полиморфная активность волн дельта, тета диапазонов амплитудным уровнем 180 мкВ. При углублении сна отмечается увеличение индекса и амплитуды низкочастотной дельта активности с затылочно-лобным градиентом. Выводы:
Заключение по результатам диагностики эпилепсии в Мюнхене
Полученные результаты указывают на наличие эпилептиформной активности у ребенка, но без эпилептических приступов. Это является проявлением наследственно-обусловленной дисфункции головного мозга зависимой от возраста. Существующие протоколы лечения эпилепсии в Германии показаны, если у ребенка наблюдаются приступы при фиксации эпилептической активностью на ЭЭГ. Лечение не назначается при отсутствии приступов клинического проявления. Нет оснований считать, что у ребенка обязательно возникнут приступы в будущем. Для определения патогенетических механизмов состояния и возможного назначения лечения эпилепсии в Мюнхене, необходимо провести дальнейшие наблюдения и исследования в период не менее шести месяцев. Синдром позвоночной артерии Диагностика и лечение позвоночника в Германии. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, головокружение, гул в ушах, пульсирующую боль и жжение в области затылка, виска и уха, боли и ограничение движений в левой руке и плече, тошноту, слабость. Симптомы появились месяц назад. При обследовании выявлена аномалия Киммерли, принимала ноотропы, витамины — без эффекта. Анамнез. Боль и дискомфорт в области шейного отдела позвоночника и в левом плече беспокоят длительно. Отмечает значительное нарастание дискомфорта в течении месяца. Две недели резко утром появилось ощущение заложенности в левом ухе. Последние дни к указанным жалобам присоединилось головокружение. Диагностика позвоночника в ГерманииНеврологический статус. Сознание ясное, полностью ориентируется в пространстве. Менингеальных знаков нет. Общемозговые патологические симптомы отсутствуют. Поля зрения ориентировочно не сужены. Зрачки D=S. Живые фотореакции, аккомодация, сохранена конвергенция. Движения глазных яблок болезненны в крайних отведениях. Нистагма, диплопии нет. Глоточные рефлексы удовлетворительные. Парезов нет. Напряжение мышц шеи. Сухожильные рефлексы живые, S=D. Чувствительность не нарушена. Пошатывание в позе Ромберга. Функции тазовых органов контролирует. Тревожна, эмоционально лабильна. Консультирована ЛОР врачом — данных за острую ЛОР патологию не вывялено. Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника, полная аномалия Киммерли, нестабильность двигательных сегментов СЗ-С4 С4-С5. УЗДГ МАГ: выявлена асимметрия линейной скорости кровотока (ЛСК) позвоночным артериям со снижением скорости кровотока слева в сегменте V4 за счет вертеброгенных влияний. МРТ шейного отдела позвоночникаШейный лордоз выпрямлен. Антелистез С4 позвонка до 2мм. Высота тел позвонков не изменена, контуры позвонков ровные. Высота и гидратация межпозвонковых дисков умеренно снижены. В теле С5 позвонка гемангиома 4мм. В сегменте СЗ-4 задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска 4мм, шириной у основания 7мм, деформирующая дуральный мешок. В сегменте С4-5 циркулярная протрузия диска до 2мм. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена, центральный канал не расширен. Паравертебральные ткани не изменены. Ангиография брахиоцефальных сосудовНа ангиограммах отхождение сосудов дуги аорты типичное. Подключичные артерии проходимы, калибр их равномерен. Левая подключичная артерия в области лестничного треугольника под передней лестничной мышцей имеет чуть меньшую интенсивность контрастирования, но диаметр ее равномерен, контур четкий. Аксиальные размер передних лестничных мышц симметричен. Шейные отрезки позвоночных артерий (ПА) проходимы, калибр равномерный, диаметр справа 4,1 мм, слева 4,4 мм. Общие сонные артерии, экстра- и интракраниальные отрезки внутренних сонных — проходимы, ход прямолинеен, калибр равномерный в пределах нормы. Интракраниальные отрезки ПА, базилярная, передние, средние и задние мозговые артерии без особенностей. ЗМА формируются из базиллярного бассейна. Подключичная сонная артерия визуализирована только слева. Заключение по результатам диагностики позвоночника и артерий в Мюнхене
Предложена комплексная программа лечения шейного отдела позвоночника в Германии. Назначены процедуры мануальной терапии, иглорефлексотерапии для купирования неврологических нарушений и медикаментозная терапия лечения позвоночника в Мюнхене. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
