Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Пульмонология

Неясное торакальное объёмное образование

Компьютерная томография грудной клетки после внутривенного введения контрастного вещества

Неясное торакальное объёмное образование

Неясное торакальное объёмное образование

Оправданное показание

Неясное торакальное объёмное образование

Результаты обследования

К сравнению имеются предыдущие снимки, сделанные не в нашей клиникеот 20.01.2013 и от 14.03.2013.

Нет изменений в сравнении c вышеназванными снимками, визуализируются пятнистые утолщения апикально в обеих верхних долях, справа больше, чем слева. Паравертебрально с правой стороны, например, размером 23 мм.

Другая зона размером, примерно, 13 × 33 мм обнаруживается в средней доле. Здесь имеется незначительной степени ретракция.

Вентробазально визуализируется дополнительно объёмное образование в общей сложности размером 31 x 37 мм с  экстракциями. В нижней доле с правой стороны признаки пятнистых утолщений размером 20 x 33 мм. Бронхи в этой области не смещены. Слева базально визуализируется булла, размером, примерно, 64 × 61 мм. Нет признаков патологически увеличенных лимфоузлов, как параортальных, так и хилярных. Нет признаков увеличенных подмышечных лимфоузлов. В переднем верхнем средостении визуализируется нодулярное утолщение размером 19 x 30 мм, которое топографически не связано с щитовидной железой. Топография сосудов также точно не задокументирована, поэтому, скорее всего, здесь имеется увеличение лимфатических узлов. Нет признаков наличия костных очагов.

Образования, обнаруженные в предыдущем обследовании – гиподенсные поражения печени (например, сегмент 8 размером 13мм), в динамике не изменились.

Оценка

1. Объёмное образование лёгких неясного генеза, справа больше, чем слева как описано выше. Необходима гистологическая верификация, хотя в краткосрочном периоде не отмечается изменения размеров, всё же морфологически на снимке поражения кажутся подозрительными. При этом гистологически необходимо исключить лимфому, карциному или специфическую инфильтрация.

2. Скорее всего увеличенные лимфоузлы в переднем верхнем средостении.

3. Скорее всего киста печени.

Макроскопия и микроскопия при онкологических заболеваниях

Клинические данные

Лечение экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Германии

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Макроскопия

  1. Трансбронхиальный эксцизионный биоптат M, фиксированный: две биопсии.
  2. Трансбронхиальный эксцизионный крио-биоптат ML, фиксированный: пять биопсии.
  3. BAL-ML. окружающая в трёх сосудах бесцветная жидкость 30 мл, 25 мл и 18 мл.

Обработка серии срезов, гемотоксилин-эозин, парааминосалициловая кислота.

Микроскопия

  1. В послойных срезах биоптата определяется pеспираторная слизистая оболочка с незначительным увеличением базальных клеток, а также с лимфоцитарным воспалительным клеточным инфильтратом, ограниченным нормальной структурной лёгочной тканью.
  2. В послойных срезах биоптата определяется респираторная слизистая оболочка, а также лёгочная паренхима и гиалиновый, фокально дистрофичный кальцифицированный хрящ. Рядом расположен инфильтрат из лимфоцитарных клеток в лёгочной паренхиме, а также выраженный кубический эпителий респираторной слизистой оболочки с преобладающим плотным хроматином, с фокальным распространением на лёгочную ткань.
  3. Цитологический препарат мазка, а также цитоцентрифугированный препарат и залитый парафином прецепитат имеют умеренную фибринсодержащую жидкость с малым количеством клеток и с отдельными эритроцитами, лимфоцитами и макрофагами, частично реактивно изменёнными, с частично пенистой, частично пигментированной цитоплазмой. Фокально ограниченный реснитчатый респираторный эпителий.

Предварительная критическая оценка

  1. Трансбронхиальный эксцизионный биоптат (средняя доля) с нормальной структурированной лёгочной паренхимой, а также с респираторной слизистой оболочкой с незначительным хроническим бронхитом.
  2. Трансбронхиальный  эксцизионный крио-биоптат (средняя доля), состоящий из лёгочной паренхимы, а также из респираторной слизистой оболочки, соответственно с узловой инфильтрацией лимфатической тканью.
  3. Под рабочим диагнозом инфильтрата  понимается лимфома маргинальной зоны, ткань обрабатывается дальше, заключение последует.
  4. BAL-ML: цитологические результаты обследования умеренно фибринсодержащей жидкости с малым содержанием клеток, и c представленной клеточной картиной бронхиального лаважа.

Диагностическая классификация: отрицательная.

Для внутреннего подтверждения диагноза случай был рассмотрен вторым патологом.

Диагнозы

  • Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких.
  • Артериальная гипертония.

Исследования при раковом заболевании лимфомы

Диагностика в Германии

Профессор-диагност

Цитогенетические и молекулярно-цитогенетические результаты обследования

Кариотип 46 XY
Исследование было проведено в специализированной лаборатории Мюнхена.

FISH: Нет признаков делеции 7q31  или моносомии 7, нет признаков IGH-CCND1-перестройки, а также нет тарнслокации 11; нет признаков  6q21- и 6q23-делеции, нет признаков  ATM-делеции, нет трисомии 12, нет 13ql4- делеции, нет признаков tp53- делеции.  Эти результаты обследования оценены во взаимосвязи с  цитоморфологическими и имунноцитологическими данными, так как лишь незначительную часть инфильтрации костного мозга (<10%) или фокальной инфильтрации костного мозга посредством FISH невозможно точно полностью охватить.

Лечение и диагностика лимфомы в Германии

КТ грудной клетки

КТ грудной клетки, сделанное не в нашей клинике (перед бронхоскопическим разъяснением):
Объёмное образование лёгких неясного генеза, справа больше, чем слева как описано выше. В краткосрочном периоде не отмечается изменения размеров. При этом гистологически необходимо исключить лимфому, карциному или специфическую инфильтрация. Скорее всего, увеличенные лимфоузлы в переднем верхнем средостении. Внутрипечёночные изменения, скорее всего киста печени.

КТ живота и таза

КТ живота и таза проведено в мюнхенском радиологическом центре. Не отмечается признаков абдоминальной или пельвинальной манифестации лимфомы. Интактные кисты печени. Условная подковообразная почка. Дегенеративные изменения позвоночника с истинным спондилолистезом (Степень по Meyerding I). Увеличенная простата.

МРТ шеи

МРТ шеи проведено в мюнхенском радиологическом центре. В общей сложности МР-морфологически цервикальные лимфатические узлы визуализируются скорее реактивно изменёнными. Чётких критериев злокачественной инфильтрации здесь не обнаруживается.
2. Тоже известное объёмное образование в переднем верхнем средостении размером 17х29 мм.

МРТ черепа

МРТ черепа проведено в мюнхенском радиологическом центре.Визуализация нейрокраниума без особенностей, соответственно возрасту. В особенности нет признаков церебрального поражения известной лимфомой.

Заключение профессора онколога

В заключении я обговорил с пациентом проведение гастроскопии и колоноскопии в качестве дальнейших рекомендаций, чтобы осмотреть желудочно-кишечный тракт как место эвакуации или как возможно поражённый лимфомой орган.

Затем можно будет судить, в какой форме рекомендовать терапию лимфомы в Мюнхене или у себя на родине.

Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!

Диагностика в специализированной клинике

продолжение диагностика лимфомы лёгких.

Пункция костного мозга

Диагностика лимфомы в Германии

Диагностика лимфомы в Германии

Кровь из костного мозга (КМ-брёкель)

Базофильный эритробласт 2%, полихроматический эритробласт 2% (3%), ортохроматический эритробласт 12% (21%), бласты 1% (1%), промиелоциты 1% (1%), миелоциты 2% (1%), метамиелоциты 5% (5%), палочкоядерные гранулоциты 12% (8%), сегментоядерные гранулоциты 44% (29%), эозинофильные гранулоциты 3% (6%), моноциты 1%, лимфоциты 15 % (22%), плазмоциты (3%) :  достаточное количество брёкель-клеток – нормальное содержание клеток — мегакариоциты пластинчатые и в нормальном количестве — Г/Э не сдвинуто – оба ряда зрелые –нет увеличения бластов – лёгкий лимфоцитоз – нет атипичных клеток – нет увеличения плазматических клеток – нет чуждых для костного мозга клеток.

Распределение абсолютного количества субпопуляций в норме.

В B-клетках не отмечается рестрикции лёгких цепей и  имеется нормальных профиль поверхности.

В периферической крови

Лейкоциты 5,1 г/л, гемоглобин 15,0 г/дл, MCV 88,1 фл, тромбоциты 186 г/л, ретикулоциты 1,0%, сегментоядерные гранулоциты 59%, моноциты 6%, лимфоциты 35%, красный росток крови и морфология тромбоцитов без особенностей.

Развёрнутый анализ крови  без патологии. Нормальное распределение и абсолютное число субпопуляции / количество B- клеток незначительно снижено.

Заключение

Пример результатов обследования показывает наличие изолированного дискретного уменьшения B-клеток и в костном мозге (аспирация) незначительный лимфоцитоз, за исключением этого показатели крови в норме и также нормальный костный мозг, типизирование без особенностей. Пример результата обследования показывает при этом незначительные реактивные изменения и указывает на инфильтрацию костного мозга лимфомой.

Лечение и диагностика лимфомы в Германии

Jamshid биопсия

Полость костного мозга нормоклеточная, ретикулярные клетки сохранились в мазках ферритина и сидерина. Гранулоцитопоэз созревает до сегментоядерных нейтрофилов и  имеет нормальное соотношение 3:1 к эритропоэзу в скоплениях. Мегакариоциты лежат отдельно. Незначительно усиленные признаки эозинофильного гарнулоцитоза. Полностью разъединённые (1 %)  аггломерации CD20- положительных B-лимфоцитов. CD3-положительные T-лимфоциты обнаруживаются в нормальном количестве.

Оценка

Трилинейный  созревающий гематопоэтический костный мозг.

Нет данных за вовлечение костного мозга клинически известной лимфомы маргинальной зоны.

Цитогенетические и молекулярно-цитогенетические результаты обследования

Кариотип 46 XY

FISH

Нет признаков делеции 7q31  или моносомии 7, нет признаков IGH-CCND1-перестройки, а также нет тарнслокации 11; нет признаков  6q21- bzw 6q23-делеции, нет признаков  ATM-делеции, нет трисомии12, нет 13ql4- делеции, нет признаков tp53- делеции.  Эти результаты обследования оценены во взаимосвязи с  цитоморфологическими и имунноцитологическими данными, так как лишь незначительную часть инфильтрации костного мозга (<10%) или фокальной инфильтрации костного мозга посредством FISH невозможно точно полностью охватить.

Продолжение диагностики в Германии следует…

Диагноз российских пульманологов: воспалительный генез.

Диагноз немецкого онколога: Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Лимфома является одним из самых  изученных раковых заболеваний.

Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!

Гематологическая клиника.

Диагнозы

Экстранодальная маргинальная лимфома лёгкого с двусторонним поражением лёгких.

Признаков инфильтрации костного мозга нет.

Актуально

Рекомендована гастроскопия и колоноскопия для дальнейшего стадирования, затем установка дальнейших мероприятий.

Лечение и диагностика лимфомы в Германии

Лечение экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Германии

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Анамнез

С подробным анамнезом мы любезно ознакомлены. У пациента была установлена на биопсии лёгочная лимфома маргинальной зоны. Пациент поступил для физикального осмотра. Нет B-симптоматики в плане лихорадки, ночного потоотделения или потери массы тела и пациент находится в хорошем общем состоянии (индекс Карновского — 100%).

Наследственный анамнез в плане гематологических заболеваний не отягощён.

Социальный анамнез

Пациент женат, академик, имеет 3 детей.

Физикальный осмотр

Множественные невусы и фибромы, неподозрительные на злокачественный рост. Щитовидная железа не увеличена, не отмечается увеличенных шейных, подмышечных, ключичных или пазовых лимфоузлов. В лёгких везикулярное дыхание, тоны сердца чистые, сердечные сокращения ритмичные, АД 140/70 мм рт.ст., ЧСС 76/мин. Живот мягкий, нет гепатоспленомегалии, почечное ложе свободное, нет периферических отёков. Нет болей при постукивании по костям.

Сонография верхних отделов брюшной полости

Селезёнка не увеличена 94 мм, нет интраабдоминальной лимфомы, в области печени (подозрение на кисту), почки, желчный пузырь, поджелудочная железа и сосуды, а также мочевой пузырь насколько возможно оценить без патологии, в особенности нет признаков увеличенных лимфатических узлов.

Лабораторные данные

Кривая анализа крови 8/18 мм рт.ст., общий и развёрнутый анализ крови Hb 15,1 г/дл, гематокрит 44 %, Hb/Эр 31,9 пг/ эритр, MCV 92,8 фл, MCHC 34,4 г/дл, лейкоциты 5,3 г/л, тромбоциты 166 г/л.

Развёрнутый анализ крови: сегментоядерные гранулоциты 50%, эозинофилы 2%, базофилы 0%, лимфоциты 41%, моноциты 8%.

Продолжение диагностики в Германии следует…

Диагноз российских пульманологов: воспалительный генез.

Диагноз немецкого онколога: Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Лимфома является одним из самых  изученных раковых заболеваний.

Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!

 

Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Диагностика и лечение в Мюнхене

Диагностика и лечение в Мюнхене

Контрастное усиление: не проводилось.
Легочные поля правильной формы, обычной плотности.
Легочный рисунок не деформирован, усилен по интерстициальному типу. В нижних долях небольшие плевропульмональные и плевродиафрагмальные спайки.

Диагностика диффузного пневмосклероза

В средней доле правого легкого просвет сегментарных и субсегментарных бронхов расширен, стенки утолщены в окружающей ткани признаки фиброза. В остальных сегментах легких бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы, просветы свободны.

Диагностика очагового фиброза и бронхоэктазов в Германии

Сердце и сосуды нормальных размеров, обычно расположены.
В средостении единичные паратрахеальные лимфоузлы диаметром до 8мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.

Диагностика кисты печени в Германии

Печень не увеличена, плотность равномерно диффузно снижена до 42 ед.Н, архитектоника не изменена, в левой и правой долях единичные кисты диаметром 5-8мм.
Желчный пузырь удален.
Селезенка нормальных размеров, формы и плотности.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Мочевой пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена, содержимое обычной плотности.
Предстательная железа 43(К-Ь) * 39(А-Р) * 37(3-1) мм, границы ровные, четкие, структура обычная.
Семенные пузырьки не изменены.
Структура тазовой клетчатки обычная.
Увеличенных лимфоузлов брюшной полости и таза не выявлено.

Диагностика атеросклероза аорты и ее ветвей в Германии

Навсем исследованном уровне фрагментарно — кальцинирована аорта, общие подвздошные артерии, коронарные артерии, дистальные части почечных артерий.

Заключение:
Диффузный пневмосклероз.
Очаговый фиброз и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Состояние после холецистэктомии.
Единичные кисты печени.
Жировой гепатоз.
Гиперплазия предстательной железы.
Атеросклероз аорты и ее ветвей.

Качественно и надёжное лечение в Германии

Рекомендации:
Пройти консультацию у пульманолога и возможное лечение диффузного пневмосклероза в Мюнхене.
Проконсультироваться у пульманолога по поводу очагового фиброза и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Проверится у онколога по поводу найденных единичных кист печени.
Пройти консультацию у уролога и возможное лечение предстательной железы в Мюнхене.
Пройти консультацию у ангиолога по поводу атеросклероза аорты и ее ветвей.

Диагноз: лимфома лёгких

Диагностика лимфомы лёгких в Германии

Лимфома лёгких

Диагностика заболевания экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Мюнхене

Диагноз поставленный российскими специалистами:
воспалительный генез.

Диагноз поставленный немецкими специалистами:
Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Продолжение диагностики немецких специалистов.

КТ органов грудной клетки:

Нет изменений по сравнению с предыдущим обследованием, сделанным не в нашей клинике, визуализируются  множественные пятнистые утолщения апикально в обеих верхних долях, справа выраженнее, чем слева. Частично нодулярная структура 3 см в диаметре обнаруживается по краю плевры в области медиального сегмента средней доли. Также в нижней доле справа имеется пятнистое утолщение диаметром 2см. Также обнаруживается в переднем верхнем средостении нодулярное утолщение размером 19×30 мм, в первую очередь соответствующее увеличенным лимфатическим узлам. За исключением этого, нет лимфоаденопатии   хилярных, медиастинальных или подмышечных лимфоузлов.

Заключение и динамика:

Пациент поступил для дальнейшего разъяснения по поводу персистирующего антибиотикорефрактерного лёгочного инфильтрата.

На проведённой нами КТ грудной клетки обнаруживаются множественные пятнистые и частично нодулярные инфильтраты в области обеих верхних долей, средней, а также нижней доли справа. Также имеется ограниченное объёмное образование в переднем верхнем средостении, размером, примерно, 2×3 см, в первую очередь соответствующее увеличенным лимфоузлам. Напротив не отмечается дальнейшей лимфоаденопатии хилярных, медиастинальных или подмышечных лимфоузлов.

На проведённой у нас бронхоскопии с помощью жёсткого эндоскопа вначале в видимых отделах не было обнаружено каких-либо изменений, при дополняющем проведённом эндобронхиальном УЗИ подтвердились результаты компьютерной томографии, свидетельствующие об отсутствии лимфоаденопатии хилярных и медиастинальных лимфоузлов.

При скопии была взята множественная трансбронхиальная биопсия из медиального сегмента средней доли, при гистологическом анализе полученной ткани обнаружилась лёгочная паренхима с частично узловой инфильтрацией лимфатической тканью. При дополнительно проведённом иммуногистологическом обследовании обнаружилась значительная реактивность к CD 20 и отдельно также к CD 5, поэтому можно поставить окончательный диагноз лимфомы маргинальной зоны.

Принимая во внимание результаты гистологического обследования, рекомендуется при этом проведение полихимиотерапии в комбинации с моноклональным антительным ретуксимабом, направленным против CD 20- положительных клеток  (R-Chop-схема). Прежде всё же необходимо ещё раз выполнить дополнительные обследования для стадирования опухоли (прежде всего КТ живота, биопсия костного мозга).

Функционально, напротив, у пациента не отмечается обозначающегося ограничения периферического потока, ограничения объёма диффузии или оксигенации.

Мы с удовольствие снова примем пациента в нашем отделении для стадийного лечения и дополняющей диагностики.

Я благодарю ещё раз за выбор нашей клиники и передаю дружеский привет.

Лечение в Германии экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких прошло УСПЕШНО!

Примечание: лимфома — один из видов раковых заболеваний. Особые успехи лечения рака в Германии имеются при лечении лимфом. Лимфома — одно из самых изученных раковых заболеваний.

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Лечение экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Германии

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Диагностика заболевания экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Мюнхене

Продолжение диагностики.

Бодиплетизмография:

Жизненный объём 4,01 л (+8%), тотальный объём 6,79 л (+4%), резидуальный объём 2,78 л (+7%), ФОВ1 2,60 л (-5%), ФОВ1%ЖЕЛ 64% (-13%), ПСВ 50 1,83 л/с (-53%), сопротивляемость 0,31 кПа*с/л (+4%).

Оценка: в крайнем случае, лёгкая степень ограничения потока, за исключением этого нормальные результаты обследования.

Альвеолярно-капиллярный обмен газов:

Без особенностей.

Газы крови в капиллярном русле:

pH 7,43, p02 76 мм рт.ст., pC02 40 мм рт.ст., BE 2,0 ммоль/л.

Оценка: нормальные результаты обследования.

Бронхоскопия жёстким эндоскопом (включая эндоскопическую ультразвуковую биопсию):

Слизистая оболочка в видимых отделах гладкая и без патологии, отмечается незначительная гиперемия или утолщение.

Не отмечается усиленного образования секрета. Трахея идёт прямо, отверстия с обеих сторон нормальные и типичные, нормальной ширины. Карина острая.

С помощью эндобронхиального УЗИ не отмечается патологически увеличенной хилярной или медиастинальной лимфомы. Нигде нет патологии.

Взята множественная поэтапная биопсия, а также трансбронхиальная крио-биопсия из средней доли.

Результаты патолого-анатомического обследования:

В трансбронхиальных крио-биоптатах из средней доли имеется лёгочная паренхима, а также респираторная слизистая оболочка, соответственно с частичной инфильтрацией лимфатической тканью. Иммуногистологически определяются лимфоцитарные инфильтраты со значительной реактивностью к CD 20, и отдельно с ослабленной реактивностью к CD 5. Результаты обследования соответствуют инфильтрации экстранодальной лимфомы маргинальной зоны. В поэтапных биоптатах определяется нормальной структуры слизистая оболочка без признаков наличия опухолевых клеток.

Рентгенография органов грудной клетки:

После трансбронхиальной  крио-биопсии нет признаков пневмоторакса. Правда обнаруживаются множественные мелкопятнистые утолщения в верхнем и нижнем лёгочном поле справа, а также обозначающиеся утолщения слева базально. Нет выпота. Сердце нормальных размеров без признаков декомпенсации.

Продолжение диагностики в Германии следует…

Диагноз поставленный российскими специалистами:
воспалительный генез.

Диагноз поставленный немецкими специалистами:
Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Примечание: лимфома — один из видов раковых заболеваний. Особые успехи лечения рака в Германии имеются при лечении лимфом. Лимфома — одно из самых изученных раковых заболеваний.

Лечение в Германии экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких прошло УСПЕШНО!

Лимфома маргинальной зоны

Лечение лимфомы маргинальной зоны в Германии

Лимфома маргинальной зоны

Диагностика экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Германии

Анамнез

Российские диагнозы и лечение:

У пациента в рамках рутинного обследования в России радиологически обнаружен с обеих сторон маленький инфильтрат лёгких. При этом российскими врачами был поставлен диагноз: воспалительный генез. Начато 10-кратно калькулированное антибактериальное лечение моксифлоксацином. Проведённая в конце января 2013 компьютерная томография грудной клетки показала также наличие пятнистых, частично нодулярных включений, прежде всего в области верхней и средней доли. Несмотря на антибактериальную терапию, не удалось в динамике добиться регресса включений.

Клинически пациент жалоб не предъявляет, в особенности отрицается В-симптоматика в виде усиленного потоотделения по ночам, не желаемой потери веса, кашля или одышки при нагрузке. С терапевтической точки зрения из сопутствующей патологии известна только имеющаяся в течение многих лет артериальная гипертония. Имеются подозрения на лимфому желудка.

Пациент не курит.

Результаты физикального осмотра:

Пациент в нормальном общем состоянии и нормального телосложения (170 см, 82 кг). АД 130/80 мм рт.ст., пульс 72/мин, регулярный, тоны сердца чистые, при аускультации пороки не выслушиваются. Лёгкие: нормально вентилируются с обеих сторон, нет побочных шумов. Увеличенные лимфатические узлы не пальпируются. Нет отёков на ногах.

Патологические лабораторные данные:

Все параметры лабораторного обследования, включая параметры щитовидной железы без особенностей.

Общая микробиология:

В бронхиальном секрете нет признаков наличия патогенной микрофлоры, нет кислотоустойчивых палочек.

ЭКГ:

Ритм синусовый, ЧСС 60/мин, левограмма, реполяризация без особенностей.

Продолжение диагностики в Германии следует…

Диагноз поставленный российскими специалистами:
воспалительный генез.

Диагноз поставленный немецкими специалистами:
Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Примечание: лимфома — один из видов раковых заболеваний. Особые успехи лечения рака в Германии имеются при лечении лимфом. Лимфома — одно из самых изученных раковых заболеваний.

Лечение в Германии экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких прошло УСПЕШНО!

Воспаление или линфома лёгких?

КТ-ПЭТ грудной клетки

КТ-ПЭТ грудной клетки

История болезни

В 19хх году переболел скарлатиной, после болезни имел осложнение в виде воспаления лимфатических узлов, появилась тахикардия (80-90 сокращений сердца в минуту) и редкие перебои, хотя каких-либо болезней сердца обнаружено не было. В 200х году начал (и продолжает до сих пор) принимать лекарство  ( пульс стал 60-70 ударов в минуту, а перебои практически исчезли).
В 19хх году перенёс крупозное двустороннее воспаление лёгких (пневмония), которое протекало тяжело, но в итоге излечилось, и вплоть до конца 201х года всё было в порядке.
В 200х году была обнаружена увеличенная в объёме щитовидная железа с наличием в ней узлов. Функция железы нарушена не была. В связи с тенденцией увеличения размеров железы был назначен ежедневный приём препарата, который продолжается до сих пор, а также производится ежегодное исследование функций щитовидной железы.
В декабре 201х года( после проведения плановой флюорографии) по настоянию врачей пациенту был сделан рентгеновский снимок лёгких и поставлен диагноз — пневмония, хотя со стороны больного жалоб не поступало, поскольку чувствовал он себя вполне удовлетворительно, и температура была нормальной. Поэтому возможно, что пневмонией пациент заболел гораздо ранние, поскольку с октября -ноября 201х г. он помнит единственный симптом — хрипы в лёгких.
В январе 201х года воспаление лёгких вылечили. В настоящее время самочувствие пациента нормальное.

Результаты диагностики в Германии

В Германии была проведена следующая диагностика:  МРТ, ПЭТ КТ, цинтиграфия, развёрнутый анализ крови,  пункция костного мозга, бронхоскопия и биопсия.

По результатам диагностики в Германии пациенту был установлрен диагноз лимфома в люгких, т.е. то что российскими медиками лечилось как восполение лёгких, на самом деле оказалось раком лимфатических узлов.

Для получения дополнительной информации о Воспаление или линфома лёгких? либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.