Лечение расслаивающей аневризмы аорты в Германии.

Формы  заболевания

Болезнь развивается стремительно в течении двух суток — острая форма. Развитие болезни происходит в течении месяца – подострая. Хроническая форма, когда болезнь прогрессирует медленно в течении нескольких лет.

Классификация расслоения аорты

Первый тип – внутренняя оболочка разрывается в восходящей области аорты, расслоение происходит на значительном протяжении и может доходить до брюшного отдела. Далее, в дистальном участке сосуда может образоваться слепой мешок или разрыв интимы, что ведет к снижению давления в самом мешке.

Второй тип — внутренняя оболочка также разрывается в восходящей области аорты и расслоение направлено против движения кровотоку. В следствии процесса образуется слепой мешок, но он не располагается ниже плечеголовного ствола. Довольно часто это приводит к сдавливанию подключичной и сонной артерий.

Третий тип – отличие от первых двух, что расслоение начинается в нисходящем отделе и немного дальше самого места отхождения подключичной артерии. В дальнейшем события могут развиваться по следующим сценариям:

• выше диафрагмы формируется слепой мешок;
• расслоение продолжается и слепой мешок образуется в брюшном отделе аорты в его дистальной части;
• распространение расслоения происходит в обе стороны;
• расслоение доходит до брюшной области аорты и заканчивается разрывом интимы.

Варианты развития расслоения аорты

Наиболее характерны четыре варианта развития событий:

1. Кровь, которая заполняет пространство между слоями сворачивается и препятствует дальнейшему наполнению слепого мешка кровью.
2. Слепой мешок продолжает нагнетаться кровью, что может привести к разрыву или его расслоению.
3. Давление в слепом мешке падает за счет разрыва интимы.
4. Самый опасный вариант, приводящий к смерти пациента – это разрыв внешних слоев аорты приводящий к внутреннему кровотечению.

Лечение расслаивающей аневризмы аорты в Германии

Медикаментозная поддерживающая терапия проводится непрерывно до установления точного диагноза.  При стабильном протекании процесса расслоения аорты первого типа и третьего применяют лечение препаратами.  В ходе лечебной терапии добиваются в первую очередь снижения артериального давления.

Основной целью проводимой терапии до назначения оперативного лечения расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене — является стабилизация состояния пациента. При первом и втором типе расслоения выполняют оперативные процедуры, которые в основном направлены на протезирование поврежденных участков:

1. Для ликвидации в стенках аорты ложного просвета накладывают швы.
2. Для ограничения процесса расслоения слоев аорты вводят специальный клей.
3. При остром распространении процесса выполняют протезирование части аорты и поврежденных ветвей аорты.
4. При поражении брюшного отдела аорты также проводят протезирование.

Протезирование проводиться с учетом сохранения тех ветвей аорты, которые обеспечивают кровью спинной мозг, органы и ткани.

Для успешного выполнения протезирования аорты немецкие врачи проводят точную диагностику расслаивающей аневризмы аорты в Германии и, после экстренной коррекции артериального давления, осуществляют дальнейшее обследование с целью подтверждения диагноза. Противопоказаниями к оперативному вмешательств являются выявленные в процессе диагностики расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене заболевания в тяжелой форме недостаточности: сердечной, дыхательной, почечной, а также общее состояние больного, связанного с возрастом.