Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Желудочковая тахикардия у ребенка

Диагностика и лечение заболеваний сердца в Мюнхене.

Диагностика заболеваний сердца в Германии.

Ребенок шесть лет. Вечером пожаловалась на тошноту, пульсирующую боль в голове, боли в животе. Проявилась потливость, сердцебиение, подъемы АД до 160/115, повышение температуры 37,6. Приступ длился около тридцати минут, терапия ношпой и нурофеном — без эффекта. Позже —  повторяющиеся приступы, повышенная сонливость, снижение аппетита.

Состояние при поступлении

Ребенок поступил на диагностику и лечение в клинику Мюнхена. Общее состояние тяжелое. Температура 37,2, слизистые оболочки чистые. Зев, миндалины розовый. Подкожная клетчатка развита недостаточно, отеков нет. Лимфатическая система без системного увеличения. Костная система без грубой деформации костей скелета. Мышцы, суставы — тонус и сила мышц сохранны. Объем пассивных и активных движений в суставах не ограничен. Носовое дыхание свободное. В легких везикулярное дыхание, проводится во все отделы равномерно, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Диспепсии нет. Живот не увеличен, пальпаторно мягкий. Нервная система: менингеальных знаков нет.

Результаты обследования

УЗИ сердца по результатам диагностики в Германии. Легочная артерия: Диаметр 16 мм. Клапан не изменен. Створки не изменены. Vmax норма. Регургитация +/- ЧСС 89 уд/мин. Аорта: Диаметр на уровне восходящей части 16 мм норма. Левая коронарная артерия устье визуализируется в типичном месте, не расширена. Правая коронарная артерия устье визуализируется в типичном месте, не расширена. Клапан трехстворчатый. Створки не изменены. Vmax норма. Регургитация –, Левое предсердие: норма; Диаметр 22*31 мм; Правое предсердие: норма; Диаметр 24*31 мм; М ежпредсердная перегородка: интакгна; Правый желудочек: норма; размер 10 мм; Передняя стенка 2 мм; норма; Левый желудочек: КДР 41 мм; увеличен; КСР 22 мм; КДО 74,22 мл; КСО 11,47 мл; УО 60 мл; ФВ по Тейхольцу 78.

Левый желудочек сердечный индекс 5,184. Левый желудочек масса миокарда 69,648. Левый желудочек индекс массы миокарда 67,619; норма; Межжелудочковая перегородка: не утолщена; толщина 6 мм; Движение правильное; Задняя стенка левого желудочка: не утолщена; толщина 6 мм; Митральный клапан: створки пролапс передней створки 4 мм; Регургитация +1; Е 1,2 м\сек; А 0,81 м\сек; Трикуспидальный клапан: створки не изменены; Регургитация +/-; норма; норма; Перикард: Листки не изменены. Нижняя полая вена: не расширена, коллабирует на вдох.

МР ангиография диагностика в Мюнхене интракраниальных сосудов. внутренние сонные артерии сформированы обычно, без деформаций и сужений. Позвоночные артерии асимметричны (S>D), диаметром по кровотоку 3 мм справа, 4 слева; центрально формируют основную артерию. Основная артерия с правосторонней девиацией, диаметром по кровотоку 5 мм. Мозговые артерии типично отходят. Виллизиев круг замкнутый. На МР- ангиограммах на уровне шейного отдела позвоночника общие, наружные и внутренние сонные артерии обычно сформированы, бифуркации общих сонных артерий симметричны; извитостей, сужений, деформаций не отмечено.

Позвоночные артерии асимметричны (S>D), на уровне сегмента VI диаметр по кровотоку справа — 3 мм, слева — 4. Позвоночные артерии входят в отверстия поперечных отростков позвонков на уровне позвонка С6. Ход левой позвоночной артерии не изменен. В дистальных отделах сегмента V2 правая позвоночная артерия делает С-образный изгиб без формирования острых углов, сужений просвета. В атлантовой части (сегмент V3) позвоночные артерии визуализируются фрагментарно вследствие турбулентных потоков. Асимметрия позвоночных артерий (S>D), С-образный изгиб в сегменте V2 правой позвоночной артерии.

Заключение

  • МР-картина перивентрикулярных очагов в теменных долях, более вероятно, ишемически-гипоксического генеза.
  • Полость ЛЖ расширена, остальные полости сердца не расширены, стенки имеют утолщение, фальшхорды в ЛЖ.
  • Ангиодистония в бассейне СМА по гипертоническому типу.
  • Снижение функционального резерва сосудистой системы.
  • Тахикардия.

При лечении тахикардии в Германии назначен курс метаболической терапии. Рекомендуется динамическое наблюдение. Наблюдение у педиатра, психоневролога, генетика. 0граничение физической нагрузки. Контроль АД, ЧСС. Контроль КЩС, лактата, глюкозы — 1 раз в месяц и при плохом самочувствии. Контроль ренина, альдостерона в сыворотке крови, метанефрина, норметанефрина в моче.

Для получения дополнительной информации о Желудочковая тахикардия у ребенка либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.