|
Вторичное бесплодиеАнамнез. В мае-сентябре пациентка была проконсультирована профессором генетиком в Германии: генетическая форма тромбофилли, по результатам исследования кариотипа супруга — кариотип с двумя клонами клеток (мозаичная форма): с одной Х-хромосомой(меньший), мужской кариотип с инверсией Y- хромосомы(больший). В июне проведена гистероскопия. РДВ. Гистологическое исследование: фаза пролиферации. В декабре начато проведение программы ЭКО-ИКСИ. Стимуляция суперовуляции по короткому протоколу — гонал Ф (1387.5МЕ), менопур (225МЕ), цетротид. Получено 5 ооцитов, спермограмма — нормозооспермия. Оплодотворение — три эмбриона, на третьи сутки два эмбриона (6А, 6АВ) перенесены в полость матки, оставшийся один эмбрион остановился в развитии. Назначены препараты поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла. Наступила беременность. На сроке 7 недель госпитализирована в 36 р/д с диагнозом: Грипп А. Угрозы прерывания беременности. По данным УЗИ — беременность неразвивающаяся. Произведено abrasio c.u., на седьмые сутки произведено reabrasio в связи с наличием остатков плодного яйца. Была выписана. Бесплодие и его диагностика в ГерманииВторичное бесплодие, попытка забеременеть в течение семи лет, состояние после септического аборта с трёхкратным выскабливанием после двух ИКСИ. Пациентка курит. Подозрение на эндометриоз при лапароскопии не подтвердилось. При УЗИ во время диагностики бесплодия в Мюнхене, были обнаружены два маленьких внутримышечных-субсерозных узла, которые не имеют клинического значения для беременности. Согласно известным из анамнеза данным (желание иметь детей в течение семи лет и одна наступившая беременность после ИКСИ) указывает на фактор трубного бесплодия и, возможно, на фактор андрогенного бесплодия. Спермиограмма от пациента показала тератозооспермию, что означает сокращение части нормально оформленных спермиев, пограничную их подвижность, и сокращение подвижности спермиев после их обработки. Микроструктурная визуализация с метода ИМСИ показала только 6% спермиев с нормальной микроструктурой. Исследование спермиев с помощью хромосомного фрагментирования показало 86% нормальных, нефрагментированных спермиев. Результаты лабораторных обследований показали нормальный эндокринный статус у пациентки, включая нормальную функцию щитовидной железы, нормальный иммунитет против вируса краснухи, нормальную серологию на ВИЧ и гепатит. Лабораторное обследование мужа пациентки определило также нормальный гормональный статус, показатели щитовидной железы в норме, исключены ВИЧ-инфекция и гепатит С. Серологически наблюдаются признаки инфекции гепатита В. Из анамнеза известно, что пациент перенёс вирус гепатита В. В связи с этим мы рекомендуем партнёрше сделать прививку против гепатита В и выполнить последующий контроль иммунитета. Лечение бесплодия в ГерманииБесплодие очень часто поддаётся уапешному лечению в Германии. Требуется далее проводить фертилизацию в пробирке с частичной и полной микроинъекцией биопсийного эндометрия в среднюю фазу лютеального предцикла, применение добавок Progynova и стимуляция по протоколу антагонистов Прогинова 2×1 с момента биопсии эндометрия и в цикл при фертилизации в пробирке Пурегон 225 с Оргалютраном и Декапептилом (Схема Фишера). На данный момент есть все основания утверждать, что лечение бесплодия в этот раз даст положительные результаты.
Для получения дополнительной информации о Вторичное бесплодие либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |