|
Атеросклеротический кардиосклерозАнамнез: Считает себя больной в течение полугода месяцев, когда впервые появились перебои в работе сердца, купирующиеся самостоятельно. Учитывая наличие артериальной гипертензии до 180/100 мм.рт.ст. постоянно принимает Конкор 2,5 мг, нолипрел 2,5 мг. В день госпитализации на приеме у невролога развился приступ фибрилляции предсердий. Обследование пациенткиЖалобы: на сердцебиение, слабость, перебои в работе сердца, нестабильные цифры АД. Перенесенные заболевания: ОРВИ, пневмония, артериальная гипертензия, детские инфекции. Аллергологический анамнез: не отмечает. Общее состояние больной при поступлении на диагностику сердечной недостаточности в Германию — тяжесть средняя. Дыхание ровное, без хрипов. ЧДД: 18 /мин. Сердечные тоны слегка приглушены, с нормальным ритмом, акцент второго тона на аорте, ЧСС 80 /мин. АД 140/80. Гормоны щитовидной железы: Анти ТПО-28,5 N(10.0-35.0), ТЗ свободный -3,39 N(1,89-4,20), Т4 свободный-1,02 N(0,80-1,90), ТТГ -1,92 N(0,4-4,0). Коагулограмма:АЧТВ 26,2, МНО 0,9, Фибриноген 3,2, Тромбиновое время 25,5, ПТИ 125%.
ЭКГ в динамике: фибрилляция предсердий с ЧСЖ 115в мин, ритм неправильный. Изменения миокарда предсердий и желудочков. Синусовый ритм с ЧСЖ 58 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. Холтеровский мониторинг ЭКГ: За время мониторирования регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС 70 уд в мин. Макс. ЧСС 90 уд в мин, миним. ЧСС 39 уд в мин. С 07:33 до 08:43 и с 23:22 до 00:03 регистрировались эпизоды фибрилляции предсердий ЧСЖ от 10 уд до 180 уд; 2 коротких эпизода фибрилляции в 02 и в 03 часа. Отмечено 1668 одиночных политопных желудочковых экстрасистол; 942 наджелуДочковые экстрасистолы, из них 59 парные, 30 пробежки. Пауз более 2х секунд нет. Достоверно значимой депрессии сегмента 8Т не выявлено. Рентгенологическое исследование ЭДД: в легких очаговых и инфильтративных изменений не визуализируется. Корни не расширены, структурны. Легочный рисунок усилен за счет интерстициального компонента. Диафрагма обычно расположена. Наружные синусы свободны. Сердце расширено влево, аорта уплотнена. УЗИ щитовидной железы: УЗ патологии не выявлено. По результатам диагностики кардиосклероза в Мюнхене установленоИБС, атеросклеротический кардиосклероз на фоне гипертонической болезни (III ст.). Проведенное лечение кардиосклероза в Германии позволило ликвидировать выраженный характер сердечной недостаточности. Бала купирована рецидивирующая форма фибрилляция предсердий. В результатам контроля состояния больной не наблюдались тяжелые нарушения проводимости миокарда, поэтому с учетом результатов лечения кардиосклероза в Мюнхене не показано установка электрокардиостимулятора в качестве возможного лечения сердечной недостаточности в Германии. Рекомендовано избегать чрезмерного эмоционального и физического напряжения, диета с ограничением поваренной соли, жирной и жареной пищи, углеводов.
Для получения дополнительной информации о Атеросклеротический кардиосклероз либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |