Эндопротезирование в Германии

Эндопротезирование в Германии

Бесцементный протез

Бесцементный протез крепится («запрессовывается») за счёт специальной пористой поверхности  в кости, куда может прорасти кость. Преимуществом такого метода эндопротезирования является особая прочность крепления. Кроме того при необходимости, возможно удаление протеза, это сделать гораздо легче, чем при удалении цемента. Недостатком является в основном длительное ограничение мобильности пациента. До операции в течение 2-4 недель, нагрузка на ноги должна быть ограничена (20 кг), а затем после операции в течение 2-8 недель необходима частичная нагрузка, которая стимулировала бы кость к росту. Поэтому этот метод, как правило, приемлем лишь для молодых пациентов, моложе 65 лет.

Цементный протез

Цементные протезы закрепляется при помощи штыря, изготовленного из  синтетического материала — полиметилметакрилата (так называемой ПММА) к бедренной кости.
Чашечка, как правило, изготовленная из твёрдого полиэтилена, также фиксируются к кости с помощью ПММА.

Гибридный протез

Часто применяется так называемый гибрид — комбинация из твердого  цементного и бесцементного имплантировния. Большим преимуществом является цементное эндопротезирование, допускающее немедленные нагрузки и восстановление быстрой мобильности пациента. Таким образом, этот метод показан особенно пожилым людям (> 65 лет). К недостаткам можно отнести, прежде всего, возможные аллергии костной ткани  и риск (асептического) расшатывания. Кроме того, в редких случаях (0,6 до 10%), введении костного цемента может привести к  жировой эмболии с острым нарушением кровообращения и даже к закупорке сердечных сосудов(0,2-0,6% к летальному исходу). Такого рода осложнения наблюдаются лишь в единичных случаях.