|
||
|
|
||
Тэг: операция германияРак простаты Визуализация ложа простаты Рак простаты – злокачественное новообразование предстательной железы, т.е. рак простаты является злокачественной опухолью и тем самым относится к онкологическим заболевания, Заболевание на первых стадиях проходит безсимптомно и тербует обращения к урологу или онкологу. В последующих стадиях могут появляться симптомы в виде нарушений мочеиспускания, болей в костях, а на более поздних стадиях потерей веса и малокровием. После проявления симптомов устанавливается диагноз и пациента следует проверить на возникновение метастазов в локальных лимфоузлах и скелете. Лечение рака простаты значительно проще, если раковая опухоль не коснулись соседних органов и не появились метастазы. Для того чтобы избежать возможных затруднений в лечении на этой стадии, в Германии проводится регулярное обследование на предмет выявления этого заболевания для мужчин свыше 50 лет (и от 45 лет для мужчин с плохой наследственностью). Карцинома появляется преимущественно у пожилых мужчин.
На стадии исследования находится еще целый ряд терапий. Прогнозы Важнейшим фактором для оценки прогноза является стадия опухоли по TNM, PSA- показатели крови и дифференциация типа опухоли. Арахноидальная киста области левой височной доли головного мозга МРТ и МРА головы Лечение кисты головного мозгаЖалобы: частые головные боли, головокружение, изредка тошнота. Анамнез жизни: Хронических болезней не отмечает. Из перенесенных заболеваний — респираторные. В детстве — неоднократно получал ЧМТ. Анамнез болезни: Около десяти лет страдает головными болями. Неврологический статус: Зрачки D=S, фотореакция живая, глазные щели D=S. Обоняние и вкус не нарушены. Движения глазных яблок ограниченное -до наружных спаек не доводит. Двусторонний парез конвергенции D=S, горизонтальный нистагм 1 ст. Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное, носогубные складки не сглажены. Язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены. В позе Ромберга устойчив, координаторные пробы без промахивания. Рефлексы с рук D=S, несколько снижены, с ног D=S живые, выявляются патологические рефлексы типа Маринеску-Радовича с обеих рук, с нижних конечностей не выявляются. Сила в руках — 4,0 балла справа ниже ,чем слева; в ногах — 4,5 балла. Менингеальные симптомы не выявлены. На вопросы отвечает адекватно, ориентирован правильно, критичен. МРТ головного мозга: Отмечается арахноидальная киста в левой среднечерпной ямки размером 5,4×8,2×9,1 см. Лечение опухолей головного мозга в Мюнхене.Диагноз:
Лечение в ГерманииРекомендовано лечение в Германии: 1. консультация у специалиста по лучевой терапии. 2. постепенное уменьшение опухоли мозга методом «Гамма Нож». 3. альтернативно операция — трепанация черепа, шунтирование кисты. 4. консультация нейрохирурга для решения вопроса о тактике и сроках оперативного лечения. Операции по Маке-Банди, базовая шарнирная остеотомии Виды остеомии Операции по Маке-БандиОперации по Маке-Банди (Maquet-Bandi). Таким методом решаются некоторые проблемы с коленной чашечкой. При этом вырезается часть голени вместе частью с подколенного сухожилия и куска кости и после перемещения в сторону и в перёд вставляется обратно и фиксируется в новом положении. Методы остеомии в ГерманииБазовая шарнирная остеотомииБазовая шарнирная остеотомии (нем. Schwenkosteotomie) основания первого плюсневой кости. Таким методом решают проблемы вальгусной деформации большого пальца (лат. Hallux valgus). Для этого производят артродезирование, т.е. замыкание сустава большого пальца с одновременной коррекцией позиции первой плюсневой кости методом остеотомии. Остеотомии таза по КиариОстеотомии таза по Киари (Chiari). Таким методом решают проблемы когда вертлужная впадина тазобедренного сустава недостаточно широка. При этом распределение нагрузки в тазобедренном суставе происходит неравномерно, а это приводит к его преждевременному износу. В процессе операции тазовую кость разрезают чуть выше тазобедренного сустава, сустав поворачивают наружу и фиксируют новую позицию шурупами или клеммами. Цель такой остеотомии состоит в том, чтобы расширить вертлужную впадину тазобедренного сустава. Ортопеды в Мюнхене ОстеотомияОстеотомия в Германии Методы остеотомии Остеотомия (от греческого ὀστέον «кость» и τομή «передний», англ. Osteotomy, нем. Osteotomie) относится к хирургии и применяется как операция, в которой одна или несколько костей специально распиливаются (ломаются), например, для исправления оси ног (при О или Х форме ног) или неправильной форме бедра. Соответственно в этих случаях говорят о смещающей или корректирующей остеотомии. После остеотомии затем обычно следует фиксация, часто выполненная в виде пластины фиксации. Таким образом фиксируется отрезанная части кости в нужном положении. Кроме того, остеотомия применяется и во многих других областях. Например, в стоматологической хирургии, где она называется челюстная остеотомия (корректировка кости челюсти). Часто с помощью остеотомиями удаётся получить доступ к другим, более органам, которые находятся за костью. В первую очередь имеется в виду остеотомия грудины и ребер для сердечной хирургии или хирургии легких. В ортопедии, остеотомия медиальной лодыжки, как известно, даёт лучший доступ к таранной кости или большой берцовой кости, чтобы получить лучший доступ к вертлужной впадине особенно вместо замены бедра. Эндопротезирование при артрозе и остеоартритеЭндопротезирование в Германии Эндопротезирование в Германии Бесцементный протезБесцементный протез крепится («запрессовывается») за счёт специальной пористой поверхности в кости, куда может прорасти кость. Преимуществом такого метода эндопротезирования является особая прочность крепления. Кроме того при необходимости, возможно удаление протеза, это сделать гораздо легче, чем при удалении цемента. Недостатком является в основном длительное ограничение мобильности пациента. До операции в течение 2-4 недель, нагрузка на ноги должна быть ограничена (20 кг), а затем после операции в течение 2-8 недель необходима частичная нагрузка, которая стимулировала бы кость к росту. Поэтому этот метод, как правило, приемлем лишь для молодых пациентов, моложе 65 лет. Цементный протезЦементные протезы закрепляется при помощи штыря, изготовленного из синтетического материала — полиметилметакрилата (так называемой ПММА) к бедренной кости. Гибридный протезЧасто применяется так называемый гибрид — комбинация из твердого цементного и бесцементного имплантировния. Большим преимуществом является цементное эндопротезирование, допускающее немедленные нагрузки и восстановление быстрой мобильности пациента. Таким образом, этот метод показан особенно пожилым людям (> 65 лет). К недостаткам можно отнести, прежде всего, возможные аллергии костной ткани и риск (асептического) расшатывания. Кроме того, в редких случаях (0,6 до 10%), введении костного цемента может привести к жировой эмболии с острым нарушением кровообращения и даже к закупорке сердечных сосудов(0,2-0,6% к летальному исходу). Такого рода осложнения наблюдаются лишь в единичных случаях. Терапия пищевода Баррета Лечение пищевода Баррета в Германии Операции по снижению оттока кислотыХирургическая операция становится неизбежной лишь в тех случаях, когда значителен риск развития злокачественной опухоли, либо, когда наличие рака уже подтверждено проведённой диагностикой. В Германии в первую очередь пытаются провести лечение без хирургического вмешательства, т.е. в первую очередь для этого используется медикаментозное лечение. Лечение пищевода Баррета в ГерманииПод этим методом подразумеваются методы, при которых хирургическим путём удаётся снизить отток желудочной кислоты из желудка в пищевод. Для этого используются малоинвазивные операции методом лапароскопии или эндоскопии. В первом случае хирург лапароскопически делает небольшие отверстия, благодаря чему удаётся значительно снизить проникновение кислоты из области желудка непосредственно в пищевод. В случае эндоскопической резекции слизистой оболочки пациента как и в случае лапароскопии удаётся решить проблему точно таким же образом. Лечение пищевода Баррета методом фундопликацииПод фундопликации понимают метод лечения пищевода Бартта, при котором в месте выхода входа пищевода в желудок устанавливается искусственный клапан, который выглядит как небольшая складка. Складка этого специального клапана препятствует попаданию в пищевод кислоты и содержимого желудка. Данная операция производится при помощи и под контролем высокотехнологичного оборудования и за счёт эндоскопического метода при этой операции не требуется вскрытия скальпелем брюшной полости. Лечение пищевода Баррета методом BARRXВ случае необходимости в Мюнхене имеется аппарат BARRX Radiofrequency aplation. Метод BARRX или RFA – радиочастотной абляции, используется на ряду с другими современными методами лечения пищевода Барретта. Как и при эндоскопическом методе, с помощью радиоволн удаётся полностью ликвидировать верхний слой у слизистой оболочки пищевода. Таком образом вместо пораженных клеток слизистой оболочьки появляются новые, ни уже здоровые. Лечение пищевода Баррета методом BARRX (абляции) проводится как правило в ходе сеанса эндоскопии и не требует гопитализации, а проводится в амбулаторных условиях. Энергия радиовол (т.н. абляционная энергия) за долю секунды уничтожает не только потогенные клетки, но и убивает раковые клетки. Биполярный электрод с точностью до микронов регулирует глубину абляции. Данный метод позволяет удалять эпителии пищевода без того, чтобы нанести значительные повреждения подслизистой. Точное определение параметров для каждого пациента, а следовательно каждого конкретного случая удаётся достигнуть за счёт точного математоческого моделирования.
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
