Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: радиочастотная абляция

Митральный порок сердца

Диагностика сердечной недостаточности в Мюнхене.

Лечение митрального порока сердца в Германии.

Жалобы на боли за грудиной давящего, сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку, ощущение нехватки воздуха, одышку при физической нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице), на чувство внезапного сердцебиения, слабость, быструю утомляемость.

Из анамнеза: Со слов пациентки порок выявлен восемь лет назад. Регулярно получала лечение, наблюдалась у кардиолога. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Ухудшение состояния в течение последних месяцев виде снижения ТФН, выраженная одышка, слабость. На ЭХО КГ выявлен критический митральный стеноз.

Диагностика сердечной недостаточности в Германии

Общее состояние пациентки при поступлении на обследование средней степени тяжести. Сознание: ясное, адекватен. Нормостенического телосложения. Нормального питания. Р 173см, В 70кг, ИМТ 23,3кг/м2, ППТ-1,83м2. Кожные покровы обычной окраски. Видимые слизистые обычной окраски. Периферических отеков нет. Лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система без патологии. Пульсация на периферических сосудах удовлетворительная.

Система органов дыхания: Дыхание через нос — свободное, ЧДД =18 /мин. Форма грудной клетки: нормальная. Перкуторный звук над легкими: легочный. Аускультативно: дыхание — везикулярное, хрипов нет.

Сердечнососудистая система: Тоны сердца приглушены. Имеется диастолический шум на верхушке сердца АД 110/70 мм. Ритм не правильный ЧЖС 57 в минуту, удовлетворительного напряжения.

Лабораторные исследования

  • Группа крови: В(Ш) третья, Rh(+) положительный.
  • ИФА на ВИЧ: отрицательно.
  • ИФА на маркеры вирусных гепатитов В и С: отрицательный.
  • Общий анализ крови: НВ-139г/л, эр-4,94х1012/л, ЦП-0,85, гематокрит-42%,
  • тромбоциты-194х109/л, лейкоциты-5,9х109/л, п-2%, с-63%, м-8%, л-13%.
  • Биохимический анализ крови: мочевина 6,7ммоль/л, креатинин 80ммоль/л, АлАТ 0,546мкат/л, АсТ- 0,311 мккат/л,о.белок- 72,бг/л,билирубин общ-5,7ммоль/л,холестерин-5,66ммоль/л, ЛПВП-1,90, ЛПНП -4,01ммоль/л.
  • Электролиты: Na 142моль/л, К 4,9 ммоль/л.
  • Коагулограмма: ПВ 13,2 сек, МНО 1,0, фибриноген 3,33г/л, АЧТВ 37,1.

Инструментальные исследования

  1. Рентгенография органов грудной клетки: Рентгенологические признаки хронического бронхита, пневмофиброза верхней доли правого легкого.
  2. ЭФГДС: Патологии не выявлено
  3. ЭКГ: Ритм фибрилляция предсердии с ЧЖС 57/мин. Нормальное положение ЭОС
  4. УЗДГ сосудов нижних конечностей и брахиоцефального ствола: Брахиоцефальные сосуды, артерии и вены нижних конечностей проходимы, без признаков поражений.
  5. УЗИ ОБП: Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь. Холецистолитиаз.
  6. УЗИ щитовидной железы: Признаки гипоплазии левой доли щитовидной железы. Спирография: Нарушении функции внешнего дыхания не выявлено.
  7. Коронарография: Правый тип коронарного кровоснабжения. Коронарные артерии не изменены.

Заключение по результатам диагностики сердечной недостаточности в Мюнхене

  • Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС).
  • Стеноз митрального клапана (МК). Недостаточность МК.
  • Дилатация левого предсердия. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.
  • Осложнения: Фибрилляция предсердии, пароксизмальная форма. Правосторонний гидроторакс.

При определении методов лечения стеноза МК в Германии с учетом выраженного митрального стеноза на консилиуме специалистов принято решение о оперативном лечении — протезирование митрального клапана.

Оперативное лечение стеноза МК в Мюнхене

Протезирование митрального клапана биологическим протезом (хххх). Ушивание ушка левого предсердия. Трансмуральная монополярная радиочастотная абляция устьев правых и левых легочных вен, митрального перешейка и от ушка левого предсердия к митральному клапану с помощью (хххх) в условиях искусственного кровообращения через миниторакотомный доступ с применением видеоторакоскопического оборудования.

Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования в динамике послеоперационного лечения методом радиочастотной абляции в Германии:

  1. OAK: Нв-124г/л; эритроциты 4,34*1012/л; лейкоциты 9,7*109/л; ЦП 0,84; Ht 36%, тромбоциты- 253×109/л, с/80, м/5, л/11.
  2. ОАМ: кол 60,0, цвет сол/жел, относ. плотность 1010, реакция 9,0, белок 0,066 г/л, глюкоза отр, лейкоциты 1 -2-3 в п/зр.
  3. Биохимический анализ крови: мочевина- 7,4 моль/л; креатинин- 58моль/л; общий билирубин 9,9мкмоль/л, общ.белок 56,6, Аст 0,702, алт 0,446.
  4. Электролиты крови: К-4,5 ммоль/л.Н-137.
  5. Коагулограмма в динамике четыре дня: ПВ 27,0 , MHO 2,67 / ПВ 21,8, MHO 1,94 / ПВ 20,0, MHO 1,73 / ПВ 15,8, MHO 1,27.
  6. ЭхоКГ: Перикард б/о. Био протез МК: max PG -1,0 мм.рт.ст.ср PG -5 мм.рт.ст.
  7. УЗИ плевральной полости: Справа = 400мл. Слева=100мл.
  8. Р-ОГК: Рентгенологических признаки двухстороннего гидроторакса, пневмофиброза верхней доли справа, хронического бронхита.
  9. Оперативное лечение сердечной недостаточности в Германии прошло успешно, пациентка переведена в отделение реабилитации.

Контрольная диагностика стеноза МК в Германии

OAK: Нв-111 г/л; эритр 3,92* 10|2/л; лейкоциты 7,1*109/л; ЦП 0,86; Ht 34%, тромбоциты- 230×109/л, п/5, с/65, э/1,б/1, м/9, л/19.

Биохимия: мочевина 4,9 ммоль/л, креатинин 74 ммоль/л, АлАТ 0,295мкат/л, АсАТ 0,269 мккат/л, о.белок- 69 г/л, билирубин общ- 8,4 ммоль/л, прямой билирубин- 4,2 ммоль/л, холестерин-4,79 ммоль/л, ЛПВП- 1,25ммоль/л, ЛПНП-3,38 ммоль/л. Глюкоза 4,61 ммоль/л.

Электролиты в динамике (три дня): натрий-138/138/141, калий-3,2/5,3/5,5 ммоль/л.

ХМЭКГ: Основной ритм синусовый. Сред. ЧСС-82 уд /мин, мин-62 в мин, макс- 117 в мин. Было обнаружено 6 ЖЭС. 68 ПЭС. Эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено.

ЭХОКГ: Биопротез МК: V шах -1.53 м/с, PG шах-9 мм.рт.ст. PG -4,0 мм.рт.ст. Сепарация перикада по заднее-боковой-0,2.

УЗИ плевральных полостей: слева -б/о, справа-350 мл.

После проведенной реабилитации, контрольные обследования оперативного лечения митрального порока сердца в Германии показали стабильное, хорошее состояние пациентки, выписана под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Лечение сердечной аритмии

Лечение нарушения сердечного ритма в Мюнхене.

Лечение сердечной аритмии в Германии.

Сегодня, для устранения причин нарушения сердечного ритма (аритмии) применяют метод  радиочастотной катетерной абляции. Это малоинвазивная процедура без операции на открытом сердце. В основе ее лежит воздействие электрическими импульсами на патологические очаги проводящих структур сердца, которые и определяют нарушение ритма.

Показанием к проведению радиочастотной катетерной абляции в Германии может быть мерцательная аритмия без органической патологии, периодическая или длительная аритмия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия, сердечная врожденная аномалия (WPW – синдром).

Назначение на проведение лечения сердечной аритмии в Германии с помощью радиочастотной катетерной абляции принимают после обследования. Проводят следующие виды диагностики:

  • ЭКГ в покое и под нагрузкой.
  • Для функциональной диагностики используют метод холтеровского мониторинга, суточная непрерывная запись ЭКГ с последующим анализом выявления аритмии.
  • Электрокардиографию применяют для фиксации электропотенциалов при работе сердца.
  • Для получения картины состояния сердца и крупных сосудов пользуются методом эхокардиографии, основанный на ультразвуковых колебаниях.
  • КТ ангиография позволят с высокой точностью получать изображение сердца и сосудов, различать малейшие отклонения от нормы.

Лечение нарушения сердечного ритма в Германии

За несколько дней до процедуры пациенту назначается препараты разжижающие кровь, а при ее проведении вводят препарат внутривенно. Эффективность радиочастотной катетерной абляции зависит от точного определения мест всех очагов патологии. Составной частью проведения  катетерной абляции является электрофизиологическое обследование, которое является первичной при определении точек патологии с последующей их ликвидацией.

Через катетер, установленный в бедренную вену, вводят электрод, продвигая до места обнаружения проблемного места проводящей структуры сердца и импульсом тока прижигают этот участок. Образованный микрорубец препятствует возникновения патологического импульса, провоцирующего аритмию. Весь процесс визуализируется на мониторе компьютера. В заключении процедуры проводят контрольные тесты для определения ее эффективности.

Сегодня метод радиочастотной катетерной абляции считается самым успешным в проведении лечения сердечной аритмии в Мюнхене. Успех операции оценивается больше, чем в 80%. У большинства пациентов не только уменьшается количество случаем приступов аритмии, но происходит полное восстановление сердечного ритма на долгие годы.

Лечение пищевода Барретта

Лечение пищевода Баррета

Лечение пищевода Баррета

Вопрос:

В 2008 году мне был поставлен диагноз Пищевод Барретта. Длина сигмента составляет 6.5 см.
Все эти годы я принимал рабепразол (40) и гевискон и регулярно делал гастроскопии.
Но улучшения не наблюдалось.

Последнее обследование показало наличие полипов в желудке и легкую дисплазию в пищеводе. Мой лечащий врач считает, что а моем случае мне для лечения  пищевода показана BARRX Radiofrequency aplation (HALO 360). Но в Москве этого аппарата нет.

Меня интересует проводится ли в Вашей клинике лечение пищевода Барретта. Лечение методом BARRX радиояастотной абляции является решающим при выборе клиники в Германии.

Ответ:

Безусловно у нас имеется в распоряжении аппарат BARRX Radiofrequency aplation и на ряду с другими современными методами лечения пищевода Барретта в Мюнхене используется и лечение методом BARRX.

Для конкретизации наших предложений, Вам потребуется подписать с нами соглашение, прислать нам копию первой странички Вашего заграничного паспорта и Ваш эпикриз.

 

Для получения дополнительной информации о Лечение пищевода Барретта либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.