|
||
|
|
||
Тэг: окклюзионная гидроцефалияОкклюзионная гидроцефалия Лечение окклюзионной гидроцефалии в Германии. Пациент, мальчик девяти лет, поступил с жалобами на частые головные боли, постоянное желание спать, быструю утомляемость, тошноту и рвоту, с частыми зрительными галлюцинациями. Исследование головного мозга пациентаКТ диагностика головного мозга в Германии. У срединных структур нет смещения. Правильно расположены желудочки мозга, форма безе изменения. Симметричные боковые желудочки, размерами: в проекции передних рогов- 7,4 мм, в проекции тела – 11,5 мм; третий желудочек – 8,0 мм; четвертый желудочек- сдавлен образованием. Желудочковый индекс равен 2,2. Субарахноидальное пространство лобно-височно-теменной области обоих полушарий головного мозга без особенностей. Конвекситальные борозды большого мозга и гемисферы мозжечка не изменены. В суб- и супратенториальном пространстве, в проекции вырезки намета мозжечка определяется полостное образование с ликворным содержимым, неправильной формы, с четкими и ровными контурами, размерами 3,1х3,4х3,6 см (поперечный, переднезадний, верхненижний), однородной структуры, с плотностью +2.0 ед.Н. сдавливающее и деформирующее задний отдел третьего желудочка. четвертый желудочек, четверохолмную и обхватывающую цистерны, водопровод мозга, верхние отделы гемисфер мозжечка и незначительно сдавливание ствола мозга. Пазухи околоносовые нормальной, пневматизации, стенки без деструктивных изменений, нет скопления жидкости, слизистая не утолщена. Ячейки сосцевидных отростков височных костей четко дифференцируются, их пневматизация не нарушена. Костные перегородки ячеек не утолщены и не склерозированы. Носовая перегородка не скривлены. Симметричные и не расширены внутренние слуховые проходы. Глазное яблоко с двух сторон обычного расположения, шаровидной формы, с правильными контурами, структура стекловидного тела однородная. Глазодвигательные мышцы и глазные нервы прослеживаются на всем протяжении, с четкими и ровными контурами. Ретробульбарное пространство без особенностей. В костном режиме основание черепа без повреждений. Заключение. КТ признаки соответствуют арахноидальной кисте в области вырезки намета мозжечка, со сдавливанием прилежащих структур головного мозга. Для выработки метода лечения кисты головного мозга в Германии проведено дальнейшее обследование головного мозга. МРТ головного мозгаРезультаты МРТ диагностики головного мозга в Мюнхене. Мозолистое тело истончено. Желудочки деформированы, увеличены. Симметричные боковые желудочки мозга, ширина тел на уровне отверстий Монро D=2,7см, S=2,9 см желудочек деформирован, дислоцирован вперёд, расширен до 1,5см. Четвертый желудочек сдавлен, не определяется. Конвекситальные щели и борозды полушарий не расширены субарахноидальное пространство сужено. В проекции расположения цистерн мозжечкового намёта определяется киста, размером 4,3см х4,7см х5,8см. (верхне-нижний), с суб- и супратенториальным компонентом. Цистерны основания мозга не прослеживаются, сдавлены. Зрительные нервы нормальных размеров, симметричны (ход нервов обычный); ретробульбарное пространство свободно. Мышцы глазного яблока не утолщены. Супраселлярная цистерна выражена. Турецкое седло уплощённой конфигурации дно полости симметрично ровное. Гипофиз повторяет форму турецкого седла, размеры: передне-задний 0,8см верхне-нижпии 0,20см, поперечный 0,8см. Адено- и нейрогипофиз не дифференцированы, структура без очаговых изменении. Мозжечок деформирован, дислоцирован в сторону большого затылочного отверстия. Ствол мозга дислоцирован вперёд. Заключение врачейПризнаки врожденного порока развития ЦНС арахноидальной кисты области мозжечкового намета с супратенториальным компонентом. Окклюзионная гидроцефалия. По результатам обследования предложено оперативное лечение окклюзионной гидроцефалии в Мюнхене методом эндоскопической вентрикулоцистерностомией и послеоперационная медикаментозная терапия. Гидроцефалия головного мозга Диагностика и лечение гидроцефалии в Германии. Мужчина 48 лет, последние два месяца испытывает сильные головные боли, по утрам тошнит, иногда доходит до рвоты, стал хуже видеть. Ночью плохо спит. Со слов пациента год назад была травма головы. Диагностика гидроцефалии в ГерманииПолученные томограммы головного мозга показали в проекции четвертого желудочка определяется объемное образование гиперинтенсивного МР-сигнала размерами 34,8х35,4х28.3 мм с четкими бугристыми контурами и наличием перифокального отека, занимающего левую гемисферу мозжечка. Вокруг образования и внутри него визуализируется большое количество паталогически измененных образования и извитых артериальных сосудов. Четвертый желудочек деформирован, сдавлен. Ствол мозга смещен, компримирован. Понтомедуллярная цистерна сдавлена. Левые холмика четверохолмия умеренно деформированы. Образование интенсивно накапливает контрастное вещество. Изменений в веществе мозга, ствола и мозжечка не найдено. Желудочки мозга асимметрично расширены: правый до: 29 мм, левый до 25 мм, третий желудочек—до 13,6 мм, сильвиев водопровод расширен до 5,2 мм. Гипофиз не увеличен, структура правильная, воронка не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Четвертый желудочек деформирован, за счет выпуклости нижнего паруса. Церебелло-медуллярная цистерна сужена. Селлярная область без видимых изменений. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка сужены. Миндалены мозжечка расположены ниже лини Чемберлена на 2мм. Слизистая нижних стенок верхнечелюстных пазух локально утолщена. Придаточные пазухи носа в порядке. Заключение по результатам диагностики в Мюнхене
Рекомендовано хирургическое лечение гидроцефалии в Германии. ЭпендимомаДиагностика патологий ЦНС в Германии. Анамнез. Ребёнок от 2 беременности, протекавшей на фоне токсикоза первой половины, угрозы прерывания на всем протяжении. Роды в срок. При рождении асфиксия, однократное обвитие пуповины. Закричала сразу. Вес 3900г. Длина 54 см. Оценка по шкале Апгар 8/96. Выписаны на 5-е сутки. С рождения наблюдались у невролога по поводу перинатальной энцефалопатии. Прививки по возрасту. Психомоторное развитие по возрасту. Диагностика в Германии патологий центральной нервной системыКлиническая картина заболевания. В клинике гипертензионная симптоматика (головные боли, тошнота, рвота), изолированные рвоты, нистагм при взгляде в стороны и вверх. Нарушений статики и походки не было. При МРТ головного мозга выявлена опухоль червя мозжечка и 4 желудочка с краниоспинальным распространением, окклюзионная гидроцефалия. Проведено оперативное лечение в Германии. Удалена крупная опухоль в четвертом желудочке с парастволовым и краниоспинальным распространением. После операции появилась атаксия в правых конечностях, разностояние глазных яблок, усугубление нистагма. После операции в рамках контрольной диагностики в Мюнхене выполнена серия MP-томограмм головного мозга, до и после контрастного усиления. Определяются послеоперационные изменения в задней черепной ямке с накоплением контрастного вещества по контуру ложа удаленной опухоли, дорзальной поверхности продолговатого и начального отдела спинного мозга. Желудочковая система значительно расширена во всех отделах, отмечается выраженное скопление воздуха боковых желудочках. При исследовании всего длинника позвоночника данных за патологическое накопление контрастного вещества не выявлено, за исключением вышеуказанной зоны. В послеоперационном периоде на 3-е сутки имели место эпизоды спутанности с элементами галлюциноза и нарушением сна. На восьмые сутки были сняты швы. Проведенный курс лечения в Мюнхене стабилизировал состояние пациента, которое определяется как удовлетворительное — ходит самостоятельно, в неврологическом статусе атаксия в правых конечностях, сохраняется спонтанный нистагм во все стороны, разностояние глазных яблок. Данных за инфекционно-воспалительный процесс нет. Проведен курс медикаментозного лечения. Заключение врачей по результатам диагностики и лечения
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
