Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de 		en  de  ru 

Тэг: лечение рака в Мюнхене

  А1 новости медицины, Диагностика, Лечение в Германии, Онкология

Рецидив рака мягких тканей

Диагностика и лечение рецидива рака в Мюнхене.

Диагностика и лечение рецидива рака в Германии.

Состояние при поступлении

Средней тяжести. Лихорадит субфебрильно. На осмотр реагирует адекватно. Аппетит удовлетворительный. Тошноты, рвоты нет. Кожные покровы бледно-розового цвета, чистые. Слизистые бледно-розовые, влажные. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Гемодинамика стабильная. Тоны сердца громкие, ритмичные. Мягкий живот, доступен глубокой пальпации. Мочится достаточно. Стул не нарушен. Сохраняется отек мягких тканей в подколенной ямке правой нижней конечности, болезненность.

В области после операционного рубца отмечается отек мягких тканей. Гипертрофический рубец с элементами пограничного пигментного невуса. Жировая ткань с фрагментами скелетной мускулатуры обычного строения. Боль в нижней трети правой нижней конечности.

Обследование пациента

В рамках программы диагностики рецидива рака в Германии произведена пункция мягких тканей, получено 6,0 мл серозно-геморрагической жидкости – направлено на цитологическое исследование. В цитологических препаратах обнаружены дегенеративно-измененные лейкоциты (нейтрофилы).

КТ органов грудной клетки, брюшной полости и правого бедра. В легких без очагово-инфильтративных изменений. Отсутствует увеличенные лимфоузлы в средостении. Не обнаружено особенностей в печени, селезенке, почках и поджелудочной железы. Увеличенных лимфоузлов в брюшной полости. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. В латеральном мыщелке правой бедренной кости определяются участки остеосклероза. В подколенной ямке по задней поверхности эпифиза правой бедренной кости определяется утолщение мягких тканей до 2,0 см, плотностью до 70 НИ.

МРТ правого коленного сустава с в/в усилением. Определяется увеличение размеров мягкотканного компонента в подколенной ямке до 2,5*6,0*5,0 см плотностью +60 НИ, распространяющееся медиально и латерально (в меньшей степени). Структура медиально мыщелка не определяется за счет участков краевой деструкции. В н/3 бедренной кости не однородность МР сигнала размерами 6,0*6,5*8,3, распространяющееся по заднемедиальной поверхности за пределы кости.

Эхо-КГ: КДР 37 мм, КСР 22 м, ПЖ -10 мм, ФВ – 72%. Эндокард и перикард без особенностей. Сократительная функция удовлетворительная. ТК регургитация до 1/3 ПП. ФХ в ЛЖ в в/3.

Дополнительная диагностика рака в Мюнхене

  • Общий анализ крови: Нв – 115 г/л, эритр – 3,9 Т/л, лейк – 3,4 Г/л, тромб – 276 Г/л.
  • Биохимический анализ крови: общ. белок – 64,4 Г/л, общ. билирубин – 8,5 мкмоль/л, АЛТ – 20,9 Ед., АСТ – 39,0 ЕД., щелочная фосфотаза – 132 ЕД/л, креатинин – 60,6 мкмоль/л, азот мочевины – 1,3 мкмоль/л, мочевина – 2,8 мкмоль/л, ЛДГ – 709,8 ЕД/л
  • Произведена биопсия образования нижней трети правого бедра.
  • Выполнено иммуногистохимическое исследование.
  • МРТ  нижней трети бедра и правого коленного сустава с в/в усилением.

Заключение

  1. Состояние после удаления опухоли мягких тканей нижней трети правого бедра.
  2. МР-признаки рецидива с распространением процесса на бедренную кость.
  3. PNET (G3) мягких тканей правого бедра.

Для выработки протокола лечения рецидива рака в Германии назначено проведения МРТ правого бедра, биопсии костного мозга с трех точек. После проведения комбинированного лечения рецидива рака в Мюнхене, шести серий химиотерапии, дополнительные исследования показали:

  • УЗИ органов брюшной полости — дополнительных образований не выявлено.
  • МРТ головного мозга с в/в усилением – органических изменений нет.
  • Трепанобиопсия костного мозга крыльев подвздошных костей, пункция костного мозга крыльев подвздошных костей, стернальная пункция — опухолевого роста не обнаружено.
  • В цитологических препаратах — атипичных клеток не обнаружено.
  • Наблюдается стабилизация объема опухоли с дальнейшим ее уменьшением.
Read More
  А1 новости медицины, Диагностика, Лечение в Германии, Онкология

Обследование – подозрение на рак

Диагностика рака яичка в Мюнхене.

Диагностика рака в Германии.

Анамнез. Больной на протяжении одного месяца жалуется на припухлость на левом яичке. В результате проведённого инструментального обследования у пациента выявлено массовое образование на левом яичке.

Пациенту под спинальной анестезией была проведена операция по удалению левого яичка «левая орхиэктомия».Послеоперационный период прошел без осложнений, получил необходимое амбулаторное лечение и был выписан.

С целью исключить подозрение пациент прошел диагностику рака яичка в Германии.

Ультразвуковое исследование

Мочевой пузырь: емкость 200 мл., стенка и слизистая не утолщены – норма. Предстательная железа: 431х32х36 мм, неоднородной структуры. Семенные пузырьки – норма.

Правое яичко: в мошонке – 42х23 мм, норма, придаток – норма. Вены гроздевидного сплетения не расширены, проба Вальсальвы отрицательная.

Левое яичко: в мошонке – 43х23 мм, в структуре яичка гипоэхогенное тканевое образование с перифокальным валиком размеров 5,6 мм при ЦКД единичный сосуд в структуре – неопроцесс.

Придаток – киста головки придатка 2мм. Вены гроздьевидного сплетения расширены до 4,5 мм (остаточная дилатация), проба Вальсальвы отрицательная.

Заключение. Структура не характерна для семеномы (гиповаскуляризация). Не исключен эмбриональный т-р яичка. Данных за рецидив варикоцеле нет.

Ультразвуковая доплерография мошонки

По результатам диагностики рака яичка в Мюнхене. Размеры правого яичка составляют 45x33x25мм. Размеры, контуры и паренхима правого яичка нормальные. Массовые поражения интратестикулярного пространства не наблюдаются.  Количество жидкости в мошоночной сумке соответствует физиологическому. В перикапсулярной области присутствует одна эхогенная кальцифицированная бляшка.

Цветная доплерография правой стороны показала максимальный диаметр вен лозовидного сплетения в срединном положении 2.2мм, при пробе Вальсальвы достигающий 2.6мм, а также кратковременный обратный поток. На правой стороне имеется варикоцеле.

Заключение. Массовые поражения придатков яичек не выявлены. В правом паховом канале дилетация не наблюдается. При пробе Вальсальвы наличие грыжи не выявлено.

С целью окончательной постановки диагноза и определения методов лечения рака яичка в Германии была взята проба материала из яичка для проведения биопсии.

Биопсия

Макроскопия. На левом яичке орхиэктомическое образование весом 55 г. и размерами 8×4,5×3 см.  На поверхности разреза яичка возле подкапсулярной области наблюдается  узловое образование белого цвета диаметром 0,4 см. За пределами образования изменения паренхимы яичка отсутствуют. Придаток яичка имеет немного расширенную / кистообразную форму. Сеть яичка и семенной канатик без изменений.

E1-2: Придаток яичка 2K. С: Семенной канатик: 1K. 1-14: Взят полный образец паренхимы яичка: 14K МО/СР

Диагноз. Левое яичко, орхиэктомия:

  • доброкачественный стромальный узелок,
  • ткань яичка с нормосперматогенной активностью,
  • очаги гигантоклеточной гранулемы типа инородного тела не специфические,
  • сеть яичка и семенной канатик правильного строения.
  • минимальное кистозное расширение придатка яичка

По результатам проведенной диагностики разработана и предложена программа лечения рака яичка в Мюнхене.

Read More
Для получения дополнительной информации о Обследование – подозрение на рак либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.