|
Тэг: катаракта операцияНачальная катарактаПациент 52 года, проходил обследование по показаниям снижение зрения, сужение поля зрения, с диагнозом OS: новообразование хориоидеи (II ст). Острога зрения при поступленииOD= 0,8sph-0.75=1; ВГД: OD=l8 мм р.с. OS = 0.4 экс. снаружи; OS =19 мм р.с. Выполненная диагностика в Германии определила. OU: спокойны, прозрачная роговица, камера (передняя) нормальной глубины, чистая влага, субатрофичная радужка, зрачок круглый, в центре, реакция на свет живая, хрусталики с начальными помутнениями в кортексах, стекловидное тело имеет умеренную деструкцию. Глазное дно: OS: ДЗН розовое, границы определены, суженные артерии, вены не расширены, в центральной зоне пигментированный проминируюший очаг с нечеткими границами, 5PD в диаметре. Обследование в клинике Мюнхена. OD: ДЗН розовый, определенные границы, суженные артерии, вены не расширены. В макулярной зоне перемещение пигмента, очаговых изменений вокруг не наблюдается. УЗИ OS — + ткань, по верт.: проминенция: 1,58 мм. диаметр основания: 8,78 мм, по горизонтали: проминенция: 1,81 мм, диаметр основания: 8,93 мм; ПЗО ОS = 22,40 мм; склера =1,13 мм. Расстояние от ДЗН 4,56. Диагноз. OU: Начальная катаракта, рекомендована оперативное лечение в Германии. Операция OS: Подшивание офтальмоаппликатора Р7 с пересечением наружной прямой мышцы. Доза на вершину — 140 Гр, экспозиция — 36 часов. Суммарно на склеру 311,75Гр. УЗИ OS — офтальмоаппликатор полностью перекрывает зону «+»-ткани. Операция OS:. Снятие офтальмоаппликатора Р7 с фиксацией наружной прямой мышцы. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. УЗИ OS - отек оболочек, «+» ткань рыхлая. Острота зрения по окончании курса лечения в МюнхенеOD = 0.8sрh-0,75=1; OS = 0,4 экс. снаружи. OS: послеоперационный отёк и гематома век, швы на конъюнктиве чистые, края раны адаптированы, прозрачная роговица, камера (передняя) нормальной глубины, радужка спокойная, зрачок в медикаментозном мидриазе, наблюдается мутность в кортикальных слоях хрусталика. На глазном дне лучевая реакция в виде отека оболочек над образованием. OD: спокоен, прозрачная роговица, глазное дно, отрезок глаза спереди — нет отрицательной динамики. Рекомендовано
Отслоение сетчатки глазаМетоды лечения отслоения сетчатки глаза в ГерманииОтслойка сетчатки обычно лечится хирургическим путем. Процедуры зависит от его причины, расположения и степени. В частности, причинами (дыра, тракция и т.д.) в нижней полусфере глаз требуют чаще всего хирургическую поддержку для тампонады силиконовым маслом, так как в связи с плавающей характеристикой газа и силиконового масла часто оказывается не достаточно для соединения сетчатки и заделывания дыр в ней (отверстий). Пневматическая ретинопексияПутем введения газовой смеси внутрь глазного яблока и правильной позиции головы пациента, отслоеная сетчатка может быть опять наложена на пигментную эпитель. Через несколько недель газ поглощается. Пневматическая ретинопексия криопексией всегда сочетается с лечением лазером. Лазерная терапияПри незначительном размере отслоения сетчатки может быть использован лазер, с помощью которого удаётся остановить прогрессирование отслоения. Предположение, что с использованием лазера имется возможность сварки сетчатки, но совсем правильно, т.к. терапевтический эффект не происходит немедленно. Образованные лазером эффект появления спаек держит прикреплённым нейронную сетчатку и пигментный эпителий только лишь пять дней. Хирургическое лечение с использованием пломбы или серкляжаХирургические операции позволяют закрыть дыры в сетчатке и вызывать релаксацию стекловидного покрытия. Это достигается, например, при сшивании специально формованных пластиковых подушки (прокладки) на глазное яблоко, путём прижатия ее, чтобы контакт между пигментным эпителием сетчатки и нервных окончаний был восстановлен и противодействовал склеросированию. С улучшением хирургической техники витрэктомии участились вмешательства с внутренней стороны глазного яблока. В данном случае стекловидное тело и трактивная мембрана как можно более полностью удалена и полученное отверстие будет припаяно с помощью тампонированных газов или жидкости. Но особенно у молодых пациентов при прозрачных хрусталик глаза, часто пытались обойтись без хирургии серкляжа, потому что все тампонады значительно ускоряют процесс помутнение хрусталика (катаракты). КриохирургияМетод лечения криохирургией (криопексией) применяется при слишком большом отдолении трещины. Другие подходы к лечению отслоение сетчатки глаза в ГерманииПри серозной отслойке сетчатки, если это возможно будет лечится воспаление лежащее его основе. При отслойке сетчатки из-за опухоли, терапия обычно направлена первоначально на лечение опухоли. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |