|
Тэг: диагностика головного мозга в ГерманииПатология головного мозга – атрофияЖалобы на приступы периодически один раз в две недели: во время сна затруднение дыхания, рвота, синева носогубного треугольника. Первый приступ — пол года назад: синева, рвота, продолжается сон. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. Общее состояние при поступлению на диагностику патологии головного мозга в Германию – удовлетворительное, по неврологии средней степени тяжести. Сознание: ясное. Голова 52см. По форме гидроцефальная. Зрачки умеренно расширены. Реакция на свет прямая d=s жива. Движения глазных яблок не ограниченно. Диплопия — нет. Обследование двухлетней девочкиОбщий анализ крови: гемоглобин — 108.00 г/л, эритроциты — 3,24×10’12/л, МСН — 33,50 pg, MCV — 96,7 fL, МСНС — 346.00 г/л, гематокрит — 31,3%, тромбоциты — 143.00х10А9/л, лейкоциты — 9.00 х 10А9/л, п/я — 2 %, с/я — 28 %, эоз — 4 %, баз — 2%, лимфоциты — 56%, моноциты — 8 %. СОЭ — 4 мм/ч. Начало сверт. -3,20 мм.сс. Конец сверт. — 3,50 мм.сс. Биохимический анализ крови: общий белок — 69 г/л, мочевина — 8.60 ммоль/л, креатинин — 22,90 мкмоль/л, билирубин общий — 8,40 мкмоль/л, билирубин прямой — 2,30 мкмоль/л, билирубин непрямой — 6,10 мкмоль/л, железо — 30,7 мкмоль/л, АЛТ — 16 ед/л (норма 10-45), ACT — 45 ед/л (норма 10-42), КФК — 61МЕ/л, ЛДГ общая — 207,0 Е/л, щелочная фосфатаза -144ед/л (50-350), К — 4,60 ммоль/л, Na — 138,00 ммоль/л ( Общий анализ мочи: Цвет — насьпц/желтый, Прозрачность — слабо мутная, Удельный вес — 1.036, Реакция — 6,5, Белок — 0,16, Глюкоза — Normal, кетоновые тела +-, Реакция на кровь — отриц., Эпителий плоский — число в п. зр. 0- 1, Эпителий переходный — число в п.зр. 3-4, Лейкоциты — Число в п. зр. 18-20, Эритроциты — нет, Цилиндры — нет, Слизь — +++, Бактерии — нет, Оксалаты — немного. УЗИ органов брюшной полости и почки
КЭЭГ. По данным КЭЭГ, диффузная, локальная и генерализованная эпилептиформная активность в коре больших полушарий не выявляется ни в фоновой записи ни при афферентном раздражении. Регистрируются значительные общемозговые изменения биоэлектрической активности, выраженные по органическому типу и проявляющиеся в виде доминирования полиморфной дельта-активности по всем отделам конвекса без зональных различий. Предъявление РФС фотопароксизмальной реакции в коре больших полушарий не выявляет. Очаговые и пароксизмальные формы активности, межполушарная асимметрия в коре больших полушарий также не регистрируются. КТ головного мозга: признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Рефлекторная эпилепсия, гипердинамический синдром, ликвородинамические кризы. Консультации специалистов
Заключение по результатам обследования головного мозгаВ результате диагностики патологий мозга в Мюнхене было определено:
Проведена терапия для лечения патологий головного мозга в Германии на основе сосудистые и ноотропные препараты и подобранные метаболитики, группа корректирующих препаратов (противоэпилептические, миорелаксанты). На фоне терапии состояние ребенка с некоторой положительной динамикой в виде уменьшения тремора, уменьшения шаткости при ходьбе. Эпилептических приступов во время лечения патологий головного мозга в Мюнхене – не было. Окклюзионная гидроцефалияПациент, мальчик девяти лет, поступил с жалобами на частые головные боли, постоянное желание спать, быструю утомляемость, тошноту и рвоту, с частыми зрительными галлюцинациями. Исследование головного мозга пациентаКТ диагностика головного мозга в Германии. У срединных структур нет смещения. Правильно расположены желудочки мозга, форма безе изменения. Симметричные боковые желудочки, размерами: в проекции передних рогов- 7,4 мм, в проекции тела – 11,5 мм; третий желудочек – 8,0 мм; четвертый желудочек- сдавлен образованием. Желудочковый индекс равен 2,2. Субарахноидальное пространство лобно-височно-теменной области обоих полушарий головного мозга без особенностей. Конвекситальные борозды большого мозга и гемисферы мозжечка не изменены. В суб- и супратенториальном пространстве, в проекции вырезки намета мозжечка определяется полостное образование с ликворным содержимым, неправильной формы, с четкими и ровными контурами, размерами 3,1х3,4х3,6 см (поперечный, переднезадний, верхненижний), однородной структуры, с плотностью +2.0 ед.Н. сдавливающее и деформирующее задний отдел третьего желудочка. четвертый желудочек, четверохолмную и обхватывающую цистерны, водопровод мозга, верхние отделы гемисфер мозжечка и незначительно сдавливание ствола мозга. Пазухи околоносовые нормальной, пневматизации, стенки без деструктивных изменений, нет скопления жидкости, слизистая не утолщена. Ячейки сосцевидных отростков височных костей четко дифференцируются, их пневматизация не нарушена. Костные перегородки ячеек не утолщены и не склерозированы. Носовая перегородка не скривлены. Симметричные и не расширены внутренние слуховые проходы. Глазное яблоко с двух сторон обычного расположения, шаровидной формы, с правильными контурами, структура стекловидного тела однородная. Глазодвигательные мышцы и глазные нервы прослеживаются на всем протяжении, с четкими и ровными контурами. Ретробульбарное пространство без особенностей. В костном режиме основание черепа без повреждений. Заключение. КТ признаки соответствуют арахноидальной кисте в области вырезки намета мозжечка, со сдавливанием прилежащих структур головного мозга. Для выработки метода лечения кисты головного мозга в Германии проведено дальнейшее обследование головного мозга. МРТ головного мозгаРезультаты МРТ диагностики головного мозга в Мюнхене. Мозолистое тело истончено. Желудочки деформированы, увеличены. Симметричные боковые желудочки мозга, ширина тел на уровне отверстий Монро D=2,7см, S=2,9 см желудочек деформирован, дислоцирован вперёд, расширен до 1,5см. Четвертый желудочек сдавлен, не определяется. Конвекситальные щели и борозды полушарий не расширены субарахноидальное пространство сужено. В проекции расположения цистерн мозжечкового намёта определяется киста, размером 4,3см х4,7см х5,8см. (верхне-нижний), с суб- и супратенториальным компонентом. Цистерны основания мозга не прослеживаются, сдавлены. Зрительные нервы нормальных размеров, симметричны (ход нервов обычный); ретробульбарное пространство свободно. Мышцы глазного яблока не утолщены. Супраселлярная цистерна выражена. Турецкое седло уплощённой конфигурации дно полости симметрично ровное. Гипофиз повторяет форму турецкого седла, размеры: передне-задний 0,8см верхне-нижпии 0,20см, поперечный 0,8см. Адено- и нейрогипофиз не дифференцированы, структура без очаговых изменении. Мозжечок деформирован, дислоцирован в сторону большого затылочного отверстия. Ствол мозга дислоцирован вперёд. Заключение врачейПризнаки врожденного порока развития ЦНС арахноидальной кисты области мозжечкового намета с супратенториальным компонентом. Окклюзионная гидроцефалия. По результатам обследования предложено оперативное лечение окклюзионной гидроцефалии в Мюнхене методом эндоскопической вентрикулоцистерностомией и послеоперационная медикаментозная терапия. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |