Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Ювенильный право церебральный ишемический инфаркт

Мюнхенский центр организации лечения в Германии "German Doctor"

Центр организации лечения в Германии «German Doctor»

Вопрос:
Пациент сообщает, что после проведённого зуболечебного вмешательства в нижней челюсти с обеих сторон, у него внезапно возникло чувство опьянения. Он упал на пол и мог идти, только опираясь на стену. До кровати ему пришлось ползти. При этом он наступил левой ногой на иглу и заметил это только спустя 2 дня. Мелкая моторика левой руки была сильно снижена, это было замечено пациентом при наборе на клавиатуре. Затем он пошел спать. На следующий день начал свисать левый уголок рта. Дважды было проведено МРТ и был диагностирован инсульт. В качестве причины рассматривается тромбоэмболический процесс при открытом отверстии сердца и дефиците протеина S. Пациент принял аспирин 81 мг в качестве терапевтической меры.
Перенесенные ранее заболевания:

  • Открытое отверстие сердца.
  • Дефицит протеина S.
  • Перелом большого пальца левой руки, операция с использованием металлического штифта.

Семейный анамнез: Оба деда имели инсульт/инфаркт миокарда.
Никотин: состояние после злоупотребления никотином 1,5 пачки/ годами.

Актуальное состояние

Голова, шея: Менингизма нет, шейный отдел позвоночника подвижен, поле зрения без особенностей, глазодвигательная моторика без особенностей, зрачки круглые, равновеликие, быстрая реакция на свет, чувствительность без особенностей, дефицита функции лицевого нерва нет, язык выдвигается вперед прямо, небная занавеска поднимается с обеих сторон одинаково, каудальные черепно-мозговые нервы свободны.
Верхние конечности: Тонус, трофика, сила без особенностей, проба на удержание вытянутых вперед рук без особенностей, чувствительность без особенностей, пальценосовая проба с обеих сторон положительная, адиадохокинез, собственный мышечный рефлекс обеих сторон одинаковый, мелкая моторика внешне без особенностей – проведение теста слева требует, по словам пациента, более повышенной концентрации.
Туловище: Чувствительного уровня нет, позвоночник: болезненности при постукивании нет.
Нижние конечности: Тонус, трофика, сила без особенностей, коленопяточная проба положительная, собственный мышечный рефлекс с обеих сторон одинаковый, средней подвижности, рефлекс Бабинского отрицательный.
Положение «стоя» и походка: Пробы Ромберга и Унтербергера без особенностей, хромоты нет.
Психическое состояние: Бодрый, ориентируется в пространстве, реакция соответствует ситуации, признаков бреда или галлюцинаций нет.
Терапевтические данные осмотра: Сердечно-легочная компенсация.
Что Вы можете порекомендавать?

Ответ:
Рекомендуем срочно провериться на исключение эпилептического процесса.
Провести ЭЭГ на эпилептиформные потенциалы (таким образом мпжно исключить эпилептический процесс).
Сделать МРТ.

Вопрос:
МРТ находится в файлообменнике.

Ответ:
На МРТ чётко просматривается правоцеребральный ишемический инфаркт в островковой средней мозговой артерии.
Подозрение на диагноз: Ювенильный право церебральный ишемический инфаркт в средней мозговой артерии.

Для получения дополнительной информации о Ювенильный право церебральный ишемический инфаркт либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.