Лечение гипертонических болезней в Германии.

Анамнез. Ожирение I ст. Артериальная гипертония около 10-ти лет с максимальными подъемами АД до 170/100, адаптирована к АД 130/80. Клиника стенокардии в рамках ФК-II. Стационарного лечения не было. Нарушений ритма не зарегистрированы.

Ухудшение за последние четыре месяца: учащение ангинозныйх приступов, усиление одышки, общая слабость, головокружение.

Перенесенные заболевания: эрозивный гастрит, недостаточность кардии, язвенная болезнь желудка, распространенный остеохондроз позвоночника, гиперурикемия.

Обследование

Состояние пациентки при поступлении на диагностику в Германию средней степени тяжести. Кожные покровы нормальной окраски и влажности, отеков нет. Болезненность при пальпации  паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, напряжение надостных мышц слева.  ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС — 70, отклонение ЭОС – влево.

Холтеровский мониторинг ЭКГ: за время регистрации базовый синусовый ритм. Средняя ЧСС 61 в мин, минимум ЧСС 41 в мин, максимум ЧСС 106 в мин. Пауз > 2,0 с.

Ультразвуковая доплерография магистральных артерий: снижение эластичности стенок сосудов, линейная скорость кровотока нормальная. Слева в дистальном отделе ОСА КИМ 0,9 мм. Справа в проксимальном отделе в дистальном отделе ОСА КИМ 0,8мм. Симметричный кровоток в нижней БА. Левая ПА лоцирована, ход в канале не прямолинеен, диаметр 4,2 мм. Изменения линейной скорости кровотока нет. Кровоток антеградный. В правом канале также не прямолинеен, диаметр 3,6 мм. Кровоток антеградный.

Результаты обследования диагностики в Мюнхене: атеросклероз брахиоцефальных артерий. Гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии.

Заключение и назначенное лечение в Германии

• Гипертрофия миокарда левого желудочка.
• Первичный кальциноз аортального клапана со стенозом и недостаточностью аортального клапана.
• Гипертоническое сердце.

В рамках лечения в клинике Мюнхена назначена индивидуальная программа с гипотензивными препаратами, противоаритмические средства, антикоагулянты.

Рекомендовано наблюдение кардиолога, терапевта, невролога, соблюдение гипохолестериновой диеты.