Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Наследственный фактор избыточной массы тела

Диагностика причин избыточного веса в Мюнхене.

Диагностика причин избыточного веса в Германии.

Параметры тела: рост 161.2 см, масса тела 81.7 кг, ИМТ 31.5,  жировая масса 51.8%, мышечная масса 27.8%.

Маму беспокоит прибавка массы тела 13 летней дочери. Выраженная прибавка массы тела началась с 7 лет, хотя рост оставался нормальным. Не отмечается ясных причин, тщательно обращалось внимание на питание.

Наследственный анамнез

Рост матери 158 см, рост отца 190 см, целевой рост 167,5 см. Отец имеет избыточную массу тела и метаболические проблемы, по данным мамы также и в юношеском возрасте. В семье не отмечается сахарного диабета. У мамы имеются узлы в щитовидной железе и антитела.

Актуальные результаты обследования

Нет дисморфологии, лёгкие вентилируются симметрично, хрипов нет, сердце чистое,  пульс на бедренных артериях с обеих сторон без особенностей, щитовидная железа пальпируется увеличенной, кожа чистая — снаружи маленькая сыпь после лечения на лице и невусы на пупке. Не отмечается гирсутизма или чёрного акантоза. Артериальное давление 126/82, ЧСС 89.

УЗИ обследование. Щитовидная железа расположена ортотопно, эхо-рисунок гомогенный, не отмечается фокальных изменений, доли объём справа 4,1мл, слева 3,5 мл, перфузия в норме. Мочевой пузырь в норме, умеренно полный, матка грушевидная с эндометриальным профилем, селезенка 12см, без патологии по эхо-структуре и форме, почки имеют симметричную длину правая 10,9 см, левая 10,4 см. Печень в норме.

Оценка результатов диагностики в Германии

Пациентка относительно своего возраста и роста имеет избыточный вес. С клинической точки зрения у неё не отмечается признаков эндокринологических нарушений. Анамнез со стороны употребления пищи и занятием спортом не подходят для её массы тела.

Функция почек и печени в норме. Липиды крови не повышены (холестерин и триглицериды). Функция щитовидной железы в пределах нормы, наличие антител отрицательно. Базальная глюкоза и НbA1С в норме. Инсулин и НОМА повышены. Пациентка имеет резистентность к инсулину, осложнение её избыточной массы тела.

Кортизол и пролактин в пределах нормы. ЛГ, ФСГ и эстрадиол в норме для фолликулярной фазы. Серповидный гемоглобин понижен и при этом свободный тестостерон и FAI слегка повышены. Пониженный серповидный гемоглобин является косвенным признаком инсулинорезистентности.

Заключение врачей

По результатам диагностики в Мюнхене:

  • Наличие гормональной природы её избыточной массы тела не подтверждается.
  • Есть все основания утверждать, что это наследованные от отца генетические факторы и пубертатная резистентность особенно тяжела в ее возрасте.

Для улучшения ситуации с повышенными андрогенами и резистентностью к инсулину было назначено лечение врачами в Германии: в первую очередь необходимо держать целевой вес и затем медленно снижать под окотрофологическим контролем. Вследствие её роста необходимо избегать быстрого уменьшения массы тела.

Метформин, может улучшить резистентность к инсулину, и в некоторых ситуациях помогает снизить вес. Основополагающим остаётся дальнейшее занятие спортом и здоровое питание с низким содержанием калорий.

Была скорректирована, предложенная врачами терапия курса лечения в Мюнхене. Постепенное увеличение дозы препарата, для уменьшения болей в животе: неделя 250 мг вечером, неделя 250 мг два раза в день, неделя 250 мг утром, 500 мг вечером, неделя 500 мг два раза в день.

Рекомендовано проведение контроля через 4-6 месяцев.

Для получения дополнительной информации о Наследственный фактор избыточной массы тела либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.