Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Урология

Миеломная нефропатия

Диагностика и лечение заболеваний почек в Мюнхене

Диагностика и лечение заболеваний почек в Германии.

После сильной нагрузки у пациента появились боли в пояснице. С трудом передвигался, лечение получал амбулаторно — без ожидаемого эффекта. Появились боли в тазобедренном суставе. Больной обратился к ревматологу с диагнозом ревматоидный полиартрит, острое течение. Лечение без эффекта. Болевой синдром усилился.

Диагностическое исследование в Мюнхене

Общее состояние при поступлении средней тяжести, за счет явлений опухолевой интоксикации. Психическое состояние адекватное. Кожные покровы бледноватые, сухие, чистые. Периферические лимфатические узлы  не увеличены. Костно-суставная система без видимой патологии. Отмечается болезненность при пальпации ребер справа.

Дыхание свободное через нос. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Голосовое дрожание проводится с обеих сторон одинаково. Перкуторно ясный легочный звук. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены ритм правильный, частота пульса 80, давление 120/80. Язык обложен белесоватым налетом, влажный. Область почек не изменена.

Инструментальное исследование при диагностике в Германии

МРТ черепа: на томограммах черепа в двух проекциях во всех отделах определяется множество очагов декструкции от 2 до 8 мм. Четко очерчено, местами сливного характера.

УЗИ брюшной полости: диффузные изменения в паренхиме печени. Признаки холецистита и пиелонефрита. Нефроптоз справа. Киста правой почки.

Заключение специалиста-нефролога: Миеломная болезнь, диффузно-очаговая форма, агрессивное течение. Миеломная нефропатия.

При лечении в клинике Германии провели дезинтоксикационную терапию, назначен курс адъювантной системной полихимиотерапии.

Обследование органов брюшной полости

Диагностика и лечение заболеваний почек в Мюнхене

Диагностика заболевания органов брюшной полости в Германии

Пациент жалуется на периодические боли в области крестца и в правом боку. Было проведено обследование органов брюшной полости методом объёмного сканирования. Почечные артерии типично отходят от брюшной аорты, имеют ровные контуры, равномерный диаметр. Признаков стенозирования просветов артерий не выявлено. Почечные вены нормального диаметра, патологической извитости не определяется. Надпочечники обычной формы размеров и конфигурации.

Обследование в Германии

Почки правильно расположены, размеры без отклонений. Конкрементов не выявлено. Толщина паренхиматозного слоя почек обычная, корково-мозговая дифференциация сохранена, корковый слой толщиной до 5мм. Паранефральная клетчатка не изменена. Полостные элементы без значимого расширения. Выделительная функция почек своевременная. По результатам диагностики в клинике Мюнхена в правой почке была обнаружена крупная киста 15×39мм, деформирующая полостные элементы почки. В синусе левой почки две кисты 20×14мм и 15,5×11мм. Мочеточники не расширены, проходимы, конкрементов не выявлено. Семенные пузырьки в размерах не увеличены, симметричны: правый 37×20мм, левый 31×21мм.

Диагностика в Германии определила наличие в желчном пузыре три камня диаметром до 17мм. Предстательная железа поперечными размерами 61×52мм, вдается в основание мочевого пузыря, неоднородной структуры, за счет мелких включений кальция, а также в периферической зоне железы по типу узлов, размерами справа 6мм и 8мм, слева 10мм в диаметре.

Заключение по результатам обследования

  1. Парапельвикальные кисты почек.
  2. Камни желчного пузыря.
  3. Рекомендована консультация уролога-онколога, контроль ПСА.

Опухоль почки

Опухоль почки

Опухоль почки

Местоположение почек обычное, контуры их чёткие ровные. В паренхиме нижней трети медиального сегмента левой почки находиться мягкотканое образование диаметром 35мм. с плотностными показателями с чёткими контурами, образо­вание сдавливает пиелоуретеральный сегмент мочеточника — лоханка расширена (округлой формы).

Диагностика опухоли почек в Германии

Печень не увеличена, однородной структуры, желчные протоки не расширены, в желчном пузыре — два крупных конкремента, стенка желчного пузыря не утолщена, холедох не расширен, без конкрементов.

Поджелудочная железа типично расположена, размеры ее не увеличены, структура железы с выраженной жировой атрофией, вирсунгов проток не расширен, однако вдоль него выявлены небольшие кисты.

Почки. В медиальном отделе правой почки выявлено патологическое образование гетерогенного строения с четкими контурами, деформирующее контур почки, в ходе постконтрастного исследования образование отчетливо накапливает контрастное вещество своими периферическими отделами и относительно быстро освобождается от контрастного препарата, центральный отдел образования неправильной формы в ходе контрастирования не меняется (некроз). Образование компримирует пиелоуретеральный сегмент, поэтому лоханка правой почки, имеющая внепочечное расположение, расширена; правая почечная вена и нижняя полая вена достоверных опухолевых тромбов не содержат.

Левая почка с удвоенной полостной системой расположена так, что ее ворота обращены вперед, структура почки не нарушена, выделительная функция сохранена. Надпочечники не изменены.

Заключение немецких врачей

Опухоль правой почки. Тромбов в венах не найдено. Удвоенная левая почка с сохраненной экскреторной функцией. Камни желчного пузыря.

Рекомендации. Консультация онколога; диагностика в клинике Мюнхена.

Рак простаты

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Визуализация ложа простаты

Рак простаты – злокачественное новообразование предстательной железы, т.е.  рак простаты является злокачественной опухолью и тем самым относится к онкологическим заболевания,
В Германии из 100 пациентов с диагнозом рак простаты умирают чуть менее 3 человек. При этом рак простаты относится к наиболее частым раковым заболеваниям у мужчин. В Германии рака простаты является третьим по смертности у мужчин после рака легких и рака кишечника.

Заболевание на первых стадиях проходит безсимптомно и тербует обращения к урологу или онкологу. В последующих стадиях могут появляться симптомы в виде нарушений мочеиспускания, болей в костях, а на более поздних стадиях потерей веса и малокровием. После проявления симптомов устанавливается диагноз и пациента следует проверить на возникновение метастазов в локальных лимфоузлах и скелете.

Лечение рака простаты значительно проще, если раковая опухоль не коснулись соседних органов и не появились метастазы. Для того чтобы избежать возможных затруднений в лечении на этой стадии, в Германии проводится регулярное обследование на предмет выявления этого заболевания для мужчин свыше 50 лет (и от 45 лет для мужчин с плохой наследственностью). Карцинома появляется преимущественно у пожилых мужчин.
Решение о выборе конкретного метода лечении как правило тяжелое и как правило зависит от многих факторов.
Имеется множество возможных видов лечения злокачественной опухоли простаты:

  • операция с полным удалением предстательной железы,
  • лучевая терапия,
  • гормональная терапия,
  • химиотерапия,
  • терапевтическая гипертермия,
  •  их комбинация.

На стадии исследования находится еще целый ряд терапий.

Прогнозы

Важнейшим фактором для оценки прогноза является стадия опухоли по TNM, PSA- показатели крови и дифференциация типа опухоли.
Раннее распознавание, диагностика и терапия распределяются в трех различных группах риска.
Каждая из групп помогает врачам произвести правильный выбор метода лечения.
Так например, при низком риске рецидива, возможно ограничится активным наблюдением за пациентом, в то время как при высоком риске скорее всего понадобится немедленная операция.

Хронический простатит

MR-томография, диффузная визуализация и спектроскопия таза с прицельной визуализацией ложа простаты нативная

Ложа простаты

Прицельная визуализация ложа простаты нативная

Показание

Фокус, подозрительный на злокачественный рост?

Послойная и последовательная томография

  • Сагиттальная-коронарная -аксиальная dsT2
  • аксиальная диффузно взвешенная EPI-последовательность, включая ADC-картирование
  • аксиальное динамическое VIBE-измерение с субтракционными снимками при болюсном введении контраста
  • 3-D-MR-спектроскопия ложа простаты.

Результаты обследования

Объём простаты составляет 33 мл.

Начинающаяся аденоматозная трансформация центральной части простаты.

Диффузное обеднение сигнала задней центральной зоны без признаков фокальных узловых изменений.  В той же области незначительное снижение показателей ADC, не наблюдается усиление сигнала фокального поражения в диффузно взвешенных b800 снимках. Значительное усиление поглощения контраста в этой области без или только с дискретным вымыванием контраста. Спектроскопия патологии не выявила, пик креатина значительно выше пика холина.

Ректопростатический угол без особенностей, капсула интактна. Семенные пузырьки в норме.

Не наблюдается лимфоаденопатии тазовых лимфоузлов. Не наблюдается фокального поражения скелета.

Диагностика

Вследствие наличия только диффузных изменений простаты с клинической точки зрения выраженная карцинома простаты маловероятна (MR-PI-RADS Score 2/5). Результаты обследования соответствуют хроническому простатиту.

Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Диагностика и лечение в Мюнхене

Диагностика и лечение в Мюнхене

Контрастное усиление: не проводилось.
Легочные поля правильной формы, обычной плотности.
Легочный рисунок не деформирован, усилен по интерстициальному типу. В нижних долях небольшие плевропульмональные и плевродиафрагмальные спайки.

Диагностика диффузного пневмосклероза

В средней доле правого легкого просвет сегментарных и субсегментарных бронхов расширен, стенки утолщены в окружающей ткани признаки фиброза. В остальных сегментах легких бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы, просветы свободны.

Диагностика очагового фиброза и бронхоэктазов в Германии

Сердце и сосуды нормальных размеров, обычно расположены.
В средостении единичные паратрахеальные лимфоузлы диаметром до 8мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.

Диагностика кисты печени в Германии

Печень не увеличена, плотность равномерно диффузно снижена до 42 ед.Н, архитектоника не изменена, в левой и правой долях единичные кисты диаметром 5-8мм.
Желчный пузырь удален.
Селезенка нормальных размеров, формы и плотности.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Мочевой пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена, содержимое обычной плотности.
Предстательная железа 43(К-Ь) * 39(А-Р) * 37(3-1) мм, границы ровные, четкие, структура обычная.
Семенные пузырьки не изменены.
Структура тазовой клетчатки обычная.
Увеличенных лимфоузлов брюшной полости и таза не выявлено.

Диагностика атеросклероза аорты и ее ветвей в Германии

Навсем исследованном уровне фрагментарно — кальцинирована аорта, общие подвздошные артерии, коронарные артерии, дистальные части почечных артерий.

Заключение:
Диффузный пневмосклероз.
Очаговый фиброз и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Состояние после холецистэктомии.
Единичные кисты печени.
Жировой гепатоз.
Гиперплазия предстательной железы.
Атеросклероз аорты и ее ветвей.

Качественно и надёжное лечение в Германии

Рекомендации:
Пройти консультацию у пульманолога и возможное лечение диффузного пневмосклероза в Мюнхене.
Проконсультироваться у пульманолога по поводу очагового фиброза и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Проверится у онколога по поводу найденных единичных кист печени.
Пройти консультацию у уролога и возможное лечение предстательной железы в Мюнхене.
Пройти консультацию у ангиолога по поводу атеросклероза аорты и ее ветвей.

Диагностика семиномы яичка

Лечение семиномы в Мюнхене

Семинома

Вопрос

Недавно стал отмечать постепенное безболезненное увеличение и чувство дискомфорта в правой половине мошонки.
Обратился к урологу, выполнено УЗИ, левое яичко и придаток не изменены.
Правое яичко с нечеткими неровными контурами, паренхима неоднородная за счет узловых включений гипоэхогенной структуры, размеры яичка 11,2х6,7 см.
Придаток яичка не изменен.
При ЦДК отмечается диффузное усиление кровотока в правом яичке.
АФП – 1,0 МЕ/мл, ХГЧ – 1,1 мМЕ/мл, ЛДГ – 2575 ед/л.
Наши врачи подозревают рак — семиома яичка.
Что требуется для прохождения диагностики в Мюнхене?

Ответ:

Для помощи в организации диагностики и если потребуется лечения семиномы яичка (т.е. рак яичка) Вам требуется для начала прислать свой эпикриз.

Нефрэктомия и резекция почки

КТ-ПЭТ малого таза

КТ-ПЭТ малого таза

Жалобы: Мучают частые приступы головной боли. Боли возникли в возрасте 7-8 лет. Гипертоническая болезнь развилась в ближайшие 8 лет, что особенно сильно ухудшила картину приступов головных болей. При повышении артериального давления возникают головные боли. Артериальное давление снижается медикаментами очень тяжело. Давящие боли в районе спины (в области левой почки) появились 2 года назад. В левой области спины была сильная травма спины, таза и позвоночника 10 лет назад.
Обследования проходил в клиниках России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ и МРТ: В верхнем полюсе левой почки на латеральной поверхности в пределах почечной паренхимы определяется объемное очаговое образование. Гетерогенное, преимущественно изоэхогенное, округлой формы с четкими ровными контурами, с нагличаем кровотока при ЦДК, размерами 5.2-5.4 см. Левая почка сохранила свою структуру. Дилатации ЧЛС нет. В проекции надпочечников узлов нет. НПВ и почечные вены без патологии.
РЕКОМЕНДОВАНО: оперативное лечение- нефрэктомия слева, резекция левой почки

ПРОСЬБА: Можете ли Вы предложить немецкие клиники занимающиеся подобным лечением. Необходим вызов из клиники на обследование и лечение. Необходимо знать какой срок продлится обследование и операция и сумма. Оплата пластиковой картой VISA

Для получения дополнительной информации о Нефрэктомия и резекция почки либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.