Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Рубрика :Хирургия

Окклюзионная гидроцефалия

Диагностика и лечение окклюзионной гидроцефалии в Мюнхене

Лечение окклюзионной гидроцефалии в Германии.

Пациент, мальчик девяти лет, поступил с жалобами на частые головные боли, постоянное желание спать, быструю утомляемость, тошноту и рвоту, с частыми зрительными галлюцинациями.

Исследование головного мозга пациента

КТ диагностика головного мозга в Германии. У срединных структур нет смещения. Правильно расположены желудочки мозга, форма безе изменения. Симметричные боковые желудочки, размерами: в проекции передних рогов- 7,4 мм, в проекции тела – 11,5 мм; третий желудочек – 8,0 мм; четвертый желудочек- сдавлен образованием. Желудочковый индекс равен 2,2.

Субарахноидальное пространство лобно-височно-теменной области обоих полушарий головного мозга без особенностей. Конвекситальные борозды большого мозга и гемисферы мозжечка не изменены.

В суб- и супратенториальном пространстве, в проекции вырезки намета мозжечка определяется полостное образование с ликворным содержимым, неправильной формы, с  четкими и ровными контурами, размерами 3,1х3,4х3,6 см (поперечный, переднезадний, верхненижний), однородной структуры, с плотностью +2.0 ед.Н. сдавливающее и деформирующее задний отдел третьего желудочка. четвертый желудочек, четверохолмную и обхватывающую цистерны, водопровод мозга, верхние отделы гемисфер мозжечка и незначительно сдавливание ствола мозга.

Пазухи околоносовые нормальной, пневматизации, стенки без деструктивных изменений, нет скопления жидкости, слизистая не утолщена.

Ячейки сосцевидных отростков височных костей четко дифференцируются, их пневматизация не нарушена. Костные перегородки ячеек не утолщены и не склерозированы. Носовая перегородка не скривлены. Симметричные и не расширены внутренние слуховые проходы.

Глазное яблоко с двух сторон обычного расположения, шаровидной формы, с правильными контурами, структура стекловидного тела однородная. Глазодвигательные мышцы и глазные нервы прослеживаются на всем протяжении, с четкими и ровными контурами. Ретробульбарное пространство без особенностей.

В костном режиме основание черепа без повреждений.

Заключение. КТ признаки соответствуют арахноидальной кисте в области вырезки намета мозжечка, со сдавливанием прилежащих структур головного мозга.

Для выработки метода лечения кисты головного мозга в Германии проведено дальнейшее обследование головного мозга.

МРТ головного мозга

Результаты МРТ диагностики головного мозга в Мюнхене. Мозолистое тело истончено. Желудочки деформированы, увеличены. Симметричные боковые желудочки мозга, ширина тел на уровне отверстий Монро D=2,7см, S=2,9 см желудочек деформирован, дислоцирован вперёд, расширен до 1,5см. Четвертый желудочек сдавлен, не определяется. Конвекситальные щели и борозды полушарий не расширены субарахноидальное пространство сужено. В проекции расположения цистерн мозжечкового намёта определяется киста, размером 4,3см х4,7см х5,8см. (верхне-нижний), с суб- и супратенториальным компонентом. Цистерны основания мозга не прослеживаются, сдавлены. Зрительные нервы нормальных размеров, симметричны (ход нервов обычный); ретробульбарное пространство свободно. Мышцы глазного яблока не утолщены. Супраселлярная цистерна выражена. Турецкое седло уплощённой конфигурации дно полости симметрично ровное. Гипофиз повторяет форму турецкого седла, размеры: передне-задний 0,8см верхне-нижпии 0,20см, поперечный 0,8см. Адено- и нейрогипофиз не дифференцированы, структура без очаговых изменении. Мозжечок деформирован, дислоцирован в сторону большого затылочного отверстия. Ствол мозга дислоцирован вперёд.

Заключение врачей

Признаки врожденного порока развития ЦНС арахноидальной кисты области мозжечкового намета с супратенториальным компонентом.

Окклюзионная гидроцефалия.

По результатам обследования предложено оперативное лечение окклюзионной гидроцефалии в Мюнхене методом эндоскопической вентрикулоцистерностомией и послеоперационная медикаментозная терапия.

Плановое послеоперационное обследование

Диагностика в Германии.

Диагностика в Мюнхене.

Пациент, после проведенных ранее операций прошел два плановых обследования на возможные рецидивы заболевания.

1) Состояние после операции по поводу аденомы простаты, примерно, около двух лет назад. Плановое обследования с целью исключить подозрение на злокачественный рост.

Послойное сканирование и последовательность: сагиттальная-коронарная- аксиальная T2 /аксиальная диффузионная взвешенная EPI-последовательность, включая ADC-картирование /аксиальное динамическое VIBE-измерение после болюсной инъекции контраста 3-D-МР-спектроскопия в ложе простаты.

Результаты диагностики простаты в Германии

Уменьшенный сигнал паренхимы периферической зоны, прежде всего в периуретральной части основания простаты, здесь обнаруживается также в снимках ADC соответствующие ареалы с обеднённым сигналом, хотя на сильно диффузно взвешенных снимках b800 соответствующих изменений не определяется. Спектроскопия не показывает в соответствующих ареалах объёмных изменений с холиновыми пиками, которые превосходят соответствующие цитратные пики. Также не наблюдается патологического накопления контраста в этих ареалах. Капсула простаты интактна, с обеих сторон ректопростатический угол в норме. Не наблюдается тазовой лимфоаденопатии. Не наблюдается остеопластических метастазов в скелет.

Оценка: С учётом полученных результатов обследования клинически значимая карцинома простаты маловероятна (Score PI-RADS 2). Вышеперечисленные особенности оцениваются как резидуальные изменения после операции. Сегодня, проводить плановое лечение простаты в Германии не показано.

Рекомендация: провести текущую контрольную диагностику простаты в Мюнхене не позднее, чем через год.

2) Проведено обследование состояния после операции на венах ног пять лет назад, (операция трансплантация из области живота в обе ноги).

Результаты диагностики варикоза вен в Германии

Жалобы сегодня: тяжёлые ноги, быстрая утомляемость. В последнее время варикоз на правой, склонность к отёкам. Тромбоза не наблюдается, нет эмболии. Результаты обследования: над шейными, абдоминальными и периферическими сосудами шумов потока не выслушивается.

Давление закрытия на допплерографии: дорсальная артерия стопы справа >210, слева 150 мм рт.ст., задняя большеберцовая артерия справа >210, слева 145 мм рт.ст. АД 135/80 мм рт.ст. Периферические пальпируется везде. На правой голени — дистальный варикоз, на  левой — проксимальный варикоз. Голень левая увеличена в объёме по сравнению с правой голенью.

Плетизмография закрытия вен: венозный объём и венозный обратный ток крови с обеих сторон в норме. Свето-рефлексивная реография: нормальное уменьшение и повторное наполнение русла с обеих сторон. Дуплексная сонография показала полную сжатость бедренной вены, подколенная вена достаточна, большеберцовые вены недостаточные — посттромботические изменённые, недостаточно устье БПВ умеренный медиовентральный рецидив.

По результатам диагностики варикоза вен в Мюнхене рекомендовано:

  • Активная гимнастику для вен и обливание холодной водой по Кнейпу.
  • Компрессионная терапия короткими чулками на обе ноги компрессионного класса.
  • Элективное лимитированное отделение малой подкожной вены.
  • УЗИ контроль с выполнением цветного дуплексного сканирования обеих ног для контроля рецидива варикоза устья большой подкожной вены.
  • Предложено лечение варикоза вен в Мюнхене с помощью лимитированной операции для значительного улучшения результатов.

Лечение заболеваний сонных артерий

Обследование и лечение заболеваний артерий в Мюнхене.

Лечение заболеваний артерий в Германии.

Сонные артерии – это основная магистраль снабжающая головной мозг кровью. Основные болезни сонных артерий связаны с их сужением, что приводит к недостаточному мозговому кровообращению и, как следствие, проявляются определенные клинические симптомы. Это могут быть нарушения опорно-двигательной системы, проблемы со зрением, снижение тактильной чувствительности.

Сужение просвета сонных артерий происходит, в основном, за счет образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (фиброзная ткань, отложения холестерина, кальция). Они могут обрастать кровяными тельцами образую тромб. Последствием всех этих процессов может быть инсульт.

Профилактические меры — это активный образ жизни, рацион питания с минимальным содержанием насыщенных жиров, отказ от курени, не злоупотребление алкоголем. Существенной рекомендацией является прием лекарственных препаратов разжижающих кровь.

К факторам риска относят: гипертонию, повышенный уровень холестерина в крови, заболевания сахарным диабетом.

Лечение заболеваний сонных артерий в Германии

Диагностика заболеваний сонных артерий в Германии включает в себя дуплексное ультразвуковое сканирование, ангиографию сосудов, компьютерную томографию головного мозга. Проведенная диагностика позволяет провести оценку нарушения кровотока, определить его скорость, зафиксировать расположение атеросклеротических бляшек.

Устранение сужения просвета (стеноза) сонных артерий успешно выполняется с помощью каротидной эндартерэктомии, суть которой в ликвидации атеросклеротических бляшек. Такая операция обеспечивает длительный эффект. Показанием к проведению такой операции могут быть периодические микроинсульты, сильная степень сужения просвета артерий. В ходе операции проводят удаление внутренней стенки артерии на которой образовались атеросклеротические бляшки. Операция выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от самочувствия пациента.

Для лечения заболевания сонных артерий в Германии применяют ангиопластику. Эта операцию по устранению стеноза артерии является малоинвазивной и проводится под контролем специальной аппаратуры. В сонную артерию вводится специальный катетер с баллончиком и, при достижении суженного участка артерии, баллончик надувается и раздвигает просвет артерии – кровоток нормализуется.

Другой вид операции, для лечения стеноза артерий в Германии ,используемый для устранения сужения просвета сонных артерий — является каротидное стентирование. В просвет суженной артерии и предварительно расширенный, имплантируют проволочную цилиндрическую конструкцию (стент), который выполняет функцию каркаса и удерживает нормальный просвет артерии. Эта операция применяется пациентам, которым нельзя по тем или иным причинам провести операцию каротидной эндартерэктомии. При лечении сонных артерий в Мюнхене этот вид операции используют при сильном сужении просвета артерий.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Диагностика заболеваний сосудов головного мозга в Мюнхене.

Лечение сосудов головного мозга в Германии.

Аневризма сосудов головного мозга – патологическое расширение сосудов с ограниченной локализацией. Опасность такого заболевания — это разрыв сосудов (кровотечение), которое может привести к тяжелым необратимым последствиям. У развития такой патологии есть ряд причин, выделяют высокое артериальное давление и наследственный фактор — потеря эластичности стенок сосудов.

Определяют церебральную и интракраниальную аневризму. Однозначно диагностировать церебральную аневризму сосудов достаточно сложно, по большей части заболевание развивается бессимптомно. У пациентов наблюдается нарушение речи и координации движения, потеря концентрации и аналогичные проблемы с памятью.

Диагностику аневризмы сосудов головного мозга в Германии проводят методом МРТ, спиральной КТ и КТ-ангиографией. Методика лечения аневризмы определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов с учетом возраста и общего состояния пациента.

По размеру аневризмы бывают от трех до двадцати пяти миллиметров. По форме различают: мешотчатые, которые имеют выпячивание округлой формы, боковые – в виде опухоли на стенке сосуда неправильной формы и веретенообразные, имеющие правильное расширение стенки сосуда. Располагаются аневризмы на передней и среднемозговой артериях, на артериях вертебробазилярной системы, на внутренней сонной артерии, а бывает и множественное расположение.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Германии

Используют два основных метода лечения – эндоваскулярный и хирургический.

При эндоваскулярном методе, под контролем аппаратуры визуализации, вводят катетер через паховую артерию до места расположения аневризмы.  В мешочек аневризмы помещают миниатюрную спираль из специального сплава, которая заполняет всю полость выпячивания. Со временем разрастается соединительная ткан, что укрепляет стенки сосуда и не позволяет развиться кровотечению. Ограничением применения этого метода является необходимость четкого позиционирования аневризмы и ее контуров. После проведения процедуры необходимо проходить регулярную (порядка раз в пол года) ангиографию сосудов.

Хирургический метод лечения аневризмы сосудов головного мозга в Германии основан на сужения просвета аневризмы для ограничение давления на стенки сосуда, путем установки клипа, который препятствует потоку крови. Проводится такая нейрохирургическая операция под общим наркозом с краниотомическим доступом. Используется специальная высокотехнологическая хирургическая аппаратура. Основным преимуществом является снижение риска кровоизлияния в длительной перспективе.

Очень важным этапом в лечении аневризмы сосудов головного мозга в Мюнхене является период реабилитации. Он достаточно долгий и может составляет порядка один, два месяца.

Арахноидальная киста

МРТ диагностика в Мюнхене.

Диагностика головного мозга в Германии.

Жалобы на наличие объёмного образования правой височной области. Координация не нарушена. Из анамнеза, со слов матери жалобы появились с мая месяца хххх года, наблюдается изменение размеров в сторону увеличена. Неврологический статус: очаговой, менингеальной симптоматики нет.

Диагноз: обширное образование правой теменно-височной области. В специальной терапии на момент осмотра не нуждается. Рекомендации нейрохирурга КТ головного мозга и костей свода черепа.

Диагностика кисты головного мозга в Германии

Средние структуры смещены слева на право до 0,7 см. Отчётливо различаются серое и белое вещества. В проекции правой латеральной щели, в области правого полушария головного мозга в лобно-височной области определяется кистозное расширение субарахноидального пространства с ликворными характеристиками MP сигнала (гиперинтенсивным MP сигналом по Т2 ВИ и гипоинтенсивным по Т1 ВИ) с ровными четкими контурами, общими размерами 5,4 (фронтальный) х8,2(сагиттальный) х6,5(вертикальный) см, сообщающееся с расширенной супраселлярной цистерной.

Смещение кистой срединные структуры вправо, компримируя правый боковой желудочек и вещество мозга прилежащих отделов лобной, височной долей и базальных ядер правого полушария, без признаков перифокального отека. Определяется асимметрия гиппокампов (Р>8), вероятно за счет масс-эффекта. MP сигнал от них не изменен.

На остальных участках очаговых и диффузных изменений вещества мозга нет. Периваскулярные пространства нормальные.

Ассиметрия боковые желудочки мозга, D<S, максимальный размер желудочков на уровне тел: справа 0,4 см., слева 0,9 см. Шейный желудочек щелевидной формы смещен влево, шириной  0,3 см. Четвертый желудочек без изменения. Нет расширения базальных цистерны.

Субарахноидальные пространства в области правой лобной доли расширены до 0,8 см, кортикальные борозды, левая латеральная щель углублены. Хиазма без особенностей. Гипофиз распластан по дну турецкого седла, высотой 0,2 см, MP-сигнал от него преимущественно однородный.

Внутренние слуховые проходы не изменены, слуховые нервы без особенностей. Зоны орбит без патологических изменений. Зрительные нервы симметричны, не расширены с не измененным сигналом. Мозжечковые миндалины расположены выше затылочного отверстия. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

На основании проведенного обследования предложен план оперативного лечения в клинике Германии.

Заключение по результатам диагностики в Мюнхене

  • Крупная арахноидальная киста латеральной щели правого полушария головного мозга, с признаками масс-эффекта и с дислокацией срединных структур влево.
  • Умеренная наружная гидроцефалия.
  • МРТ признаки синдрома «пустого» турецкого седла.

Двусторонний тубоотит

Диагностика в Мюнхене ухудшения слуховых функций у детей.

Диагностика в Германии тугоухости у детей.

Жалобы при поступлении на затрудненное носовое дыхание, частые простуды, беспокойный сон. Проявление заложенности в ушах, плохо слышит. Из анамнеза заболевания: страдает достаточно долгое время.

Обследование

При поступлений на диагностику в Германии состояние пациента средней степени тяжести за счет основного заболевания. Чистая поверхность кожи. По внутренним органам без особенностей. Физиологические отправления в норме.

ЛОР статус. Форма носа без патологий. Риноскопия: слизистая розовая, свободного отделяемого нет, носовое дыхание сильно затрудненно. Фарингоскопия: слизистая бледно-розовая, небные миндалины без воспалительных явлений.

Отоскопия: АД наружный слуховой проход свободный. МГ — серая, контуры четкие. AS наружный слуховой проход свободный. МТ — серая, контуры обозримы. Заушные области не изменены.

Тимпанограмма: тип С справа, тип As слева, ак. рефлексы определяются справа на 500, 1000 Гц, слева не регистрируются. ЗВОАЭ — тест не прошел с обеих сторон. КСВП — V пик находиться на уровне 40 дБ справа, 40-50 дБ слева.

На основании вышеперечисленных жалоб, клинико- анамнестнческих данных, результатов анализов и диагностических мероприятии выставлен заключительный диагноз:

  • Двусторонний тубоотит.
  • Сенсоневральная тугоухость 2 ст. справа.
  • Смешанная тугоухость 2 степени слева.

Рекомендована операция по удалению аденоидов.

Оперативное лечение в Германии

Предоперационное обследование.

Лабораторные данные и консультации, проведенные амбулаторно диагностики в Мюнхене. OAK. Hв-120 г/л, эритр. 4,1 х10*12/л, л 5,0 х10*12/л, л 35, с 60, м 5, СОЭ-5 мм/ч. ДК 0,30 мин, ВС 2,50 мин. Б/Х крови: АЛТ 14,4 ЕД/л, ACT 34,4Ед/л, общ.билирубин 0,90 ммоль/л, глюкоза 4,4ммоль/л, креатинин 69,17 мкмоль/л, мочевина 8,05 ммоль/л. ОАМ — сол-желт., уд.вес 1010, белок отр., сахар нет, лейк. ед. в п/зр.

Риноскопия: слизистая обычной окраски, перегородка носа по середине, нижние носовые раковины обычные. Носовое дыхание сильно затрудненно, слизистое отделяемое обильное. Фарингоскопия: слизистая задней стенки розовая, влажная. Акт глотания безболезненный.

Под общим обезболиванием выполнено оперативное лечение в Мюнхене. Эндоскопическое удаление аденоидных вегетаций. Операция прошла без осложнений. Период реабилитации удовлетворительный.

Заключение. По внутренним органам без особенностей. ЛОР статус без воспаления. Дыхание через нос удовлетворительное. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Наблюдение ЛОР врача, невропатолога по м/ж.

Ретенционные кисты гайморовых пазух

МРТ и МРА головы

МРТ и МРА диагностика головы в Мюнхене.

Хроническая головная боль. Головная боль напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры. Соматизированное болевое расстройство. Веретебро-базиллярная недостаточность. Ирритативно-рефлекторный тип.

Режим пациента. Нормальный сон ночью около восьми часов, не прерывается. Регулярная(ежедневная) физическая нагрузка.

Лечение. Триттико 150мг: 1/Зт. Вечером за час до сна — неделя; 2/3 т. Вечером — неделя; 1т. Вечером — длительно. Отмена и коррекция дозировки по согласованию с врачом. Тералиджен 5мг: 1/2т. Вечером — 6 недель.

Периодическое обследование и контроль. Анализ крови (CD 3, 4, 8, 19, ИРИ; CD95; Ig А, М, G). Внеплановый осмотр при ухудшении самочувствия.

Ангография артерии головного мозга

Наблюдается неравномерное сужение и снижение кровотока в позвоночной артерии справа. Диаметр позвоночных артерий: справа — <0,1-0,15см; слева — 0,3см.

У всех прочих сосудах равномерные просветы, правильный кровоток, патологий на остальных участках нет.

Заключение по результатам диагностики и назначение протокола лечения в Германии.

  • Кистовидное расширение мостомозжечковой цистерны справа до 2,5×1,6см.
  • Значительное сужения позвоночной артерии справа.

Транскраниальная триплексная доплерография магистральных артерий головы

Диагностика в Мюнхене. Сосуды проходимы, направленность потоков не нарушена. В средних мозговых артериях кровоток симметричен, изменений структуры потока не выявлено. Направление потока в ПМА не изменено, потоки не нарушены. В ЗМА кровоток симметричен, в вертебробазилярном бассейне поток симметричен.

Транскраниально — кровоток в СМА, ПМА, ЗМА, ПА V4 без значимой асимметрии, ЛСК в нормальных пределах, нет повышения индексов периферического сопротивления. Направленность потоков не нарушена. Зональное распределение кровотока не нарушено. Вазоконстрикторный резерв в норме (Кр+=1,30), вазодилатационный резерв в норме (Кр-=0.32\).

Заключение по МРТ исследованию головного мозга

  • Не обнаружено (морфологических) признаков патологии в гипофизе и головном мозге.
  • Субарахноидальная киста боковой цистерны моста.
  • Ретенционная кисты обеих гайморовых пазух.
  • Ликворная киста предмостовой цистерны справа. Наблюдаются некоторые показания внутричерепной гипертензии.

Предложено оперативное лечение в Мюнхене. Рекомендовано постоянный контроль и консультации невролога.

Аневризма брюшного отдела аорты

Диагностика и лечение сосудов в Германии.

Диагностика и лечение кровеносных сосудов в Мюнхене.

Анамнез. ИБС, нестабильная стенокардия I A, перенесенный инфаркт, стенозирующий коронаросклероз, артериальная гипертензия III ст., риск 4. Проведено доплероэхокардиологическое исследование. Рекомендовано консультация сосудистого хирурга и КТ –ангиография (грудного, брюшного отдела и артерий н/к).

Диагностика в Германии

Область КТ исследования: брюшная аорта, подвздошные артерии.

Визуализированы нисходящая грудная аорта (частично), брюшная аорта и подвздошные артерии. Нисходящая грудная аорта на уровне сканирования имеет диаметр 37-38 мм. контур просвета аорты неровный, стенка утолщена до 4 мм. Диаметр брюшной аорты на диафрагмальном уровне — 32-31 мм, на уровне отхождения чревного ствола 28 мм (диаметр ЧС 11,5 мм), на уровне отхождения верхней брыжеечной артерии 26 мм (ВБА — 11,6 мм), на уровне отхождения правой ПА — 22 мм (ПА — 8,3 мм), левой ПА — 23 мм (ПА 9,5 мм).

Ниже уровня отхождения ПА диаметр аорты от 26 до 31 мм на протяжении 20 мм (т.н. шейка аневризмы), после чего определяется аневризматическое расширение брюшной аорты, на этом уровне брюшная аорта образует девиацию влево. Максимальные размеры аневризматического расширения 68×67,6 мм, протяженность в кранио-каудальном направлении 130 мм. Внутренний просвет аневризматического расширения сужен за счет пристеночно расположенных тромботических масс толщиной максимально до 32-37 мм и составляет около 29×23 мм. Стенка аорты на уровне аневризмы утолщена, содержит кальцинаты. Признаков расслаивания не отмечено.

Диагностика в Мюнхене выявила расширение общих подвздошных артерий, стенки их утолщены, содержат кальцинаты. Диаметр правой ОПА 29 мм, протяженность 66 мм, расслоения стенки не отмечено, концентрический пристеночный тромбоз в проксимальном и среднем сегментах (толщина тромботических масс 8 мм). Левая ОПА в проксимальном сегменте аневризматически расширена — 34×32 мм, протяженность левой ОПА — 64 мм. В среднем сегменте левой ОПА (34 мм от бифуркации аорты) определяется локальное, тромбированное, расслаивание стенки Диаметр левой ОПА дистальнее тромбированного участка — 20 мм.

На основе полученных данных обследования в Германии определена программа лечения и назначен курс терапии и рекомендации.

Заключение

  • Инфраренальная тромбированная аневризма брюшной аорты.
  • Аневризма левой общей подвздошной артерии.
  • Пристеночный тромбоз правой ОПА.
  • Атеросклероз брюшной аорты, ОПА и их ветвей.

В рамках протокола лечения в Мюнхене, рекомендовано наблюдение кардиолога, сосудистого хирурга, умеренная физическая нагрузка, гипосолевая и гипохолестериновая диета, контроль АД и прием строго по программе медикаментозных препаратов.

Заболевание скалиоз

Лечение сколиоза в Германии

Лечение сколиоза в Германии

Скалиоз — искревление позвоночника

Под сколиозом (древнегреческий: σκολιός, skolios «кривые») понимают боковое искривление позвоночника от продольной оси. Сколиоз сопровождается структурной деформацией позвонков. Искривление при сколиозе не может быть более выровнено за счет использования мышц. В позвоночнике образуется ряд взаимно противоположных дуг, компенсирующих себя, чтобы поддерживать равновесияе(S-форма). Как заболевание, сколиоз может возникнуть не только у человека, а у всех позвоночных животных, включая и рыб. Заболевание сколиозом у человека был впервые описан ещё в древние времена греческим врачом Гиппократом, который разработал первые способы лечения.
Угол Кобба (в честь Джона Роберта Кобба) служит мерой для оценки тяжести заболевания сколиозом.

Методы лечения сколиоза в Германии

  • физиотерапия + лечебная гимнастика
    • методом «Катарины Шрот»
    • метод «Войта»
  • лечение корсетом
  • хирургическая операция
  • компбинация методов

Гидроцефалия головного мозга

Лечение гидроцефалии в Мюнхене.

Диагностика и лечение гидроцефалии в Германии.

Мужчина 48 лет, последние два месяца испытывает сильные головные боли, по утрам тошнит, иногда доходит до рвоты, стал хуже видеть. Ночью плохо спит. Со слов пациента год назад была травма головы.

Диагностика гидроцефалии в Германии

Полученные томограммы головного мозга показали в проекции четвертого  желудочка определяется объемное образование гиперинтенсивного МР-сигнала  размерами 34,8х35,4х28.3 мм с четкими бугристыми контурами и наличием перифокального отека, занимающего левую гемисферу мозжечка. Вокруг образования и внутри него визуализируется большое количество паталогически измененных образования и извитых артериальных сосудов. Четвертый желудочек деформирован, сдавлен. Ствол мозга смещен, компримирован. Понтомедуллярная цистерна сдавлена. Левые холмика четверохолмия умеренно деформированы. Образование интенсивно накапливает контрастное вещество.

Изменений в веществе мозга, ствола и мозжечка не найдено. Желудочки мозга асимметрично расширены: правый до: 29 мм, левый до 25 мм, третий  желудочек—до 13,6 мм, сильвиев водопровод расширен до 5,2 мм. Гипофиз не увеличен, структура правильная, воронка не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Четвертый желудочек деформирован, за счет выпуклости нижнего паруса. Церебелло-медуллярная цистерна сужена. Селлярная область без видимых изменений. Срединные структуры не смещены.

Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка сужены. Миндалены мозжечка расположены ниже лини Чемберлена на 2мм. Слизистая нижних стенок верхнечелюстных пазух локально утолщена. Придаточные пазухи носа в порядке.

Заключение по результатам диагностики в Мюнхене

  • Наблюдается объёмное образование в области четвертого желудочка с признаками восходящего транстенториального вклинения.
  • Окклюзионная гидроцефалия.
  • Нельзя исключить патологию: артерио-венозную мальформацию в левой гемисфере мозжечка.

Рекомендовано хирургическое лечение гидроцефалии в Германии.

Для получения дополнительной информации о Гидроцефалия головного мозга либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.