МРТ и МРА диагностика головы в Мюнхене.

Хроническая головная боль. Головная боль напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры. Соматизированное болевое расстройство. Веретебро-базиллярная недостаточность. Ирритативно-рефлекторный тип.

Режим пациента. Нормальный сон ночью около восьми часов, не прерывается. Регулярная(ежедневная) физическая нагрузка.

Лечение. Триттико 150мг: 1/Зт. Вечером за час до сна — неделя; 2/3 т. Вечером — неделя; 1т. Вечером — длительно. Отмена и коррекция дозировки по согласованию с врачом. Тералиджен 5мг: 1/2т. Вечером — 6 недель.

Периодическое обследование и контроль. Анализ крови (CD 3, 4, 8, 19, ИРИ; CD95; Ig А, М, G). Внеплановый осмотр при ухудшении самочувствия.

Ангография артерии головного мозга

Наблюдается неравномерное сужение и снижение кровотока в позвоночной артерии справа. Диаметр позвоночных артерий: справа — <0,1-0,15см; слева — 0,3см.

У всех прочих сосудах равномерные просветы, правильный кровоток, патологий на остальных участках нет.

Заключение по результатам диагностики и назначение протокола лечения в Германии.

• Кистовидное расширение мостомозжечковой цистерны справа до 2,5×1,6см.
• Значительное сужения позвоночной артерии справа.

Транскраниальная триплексная доплерография магистральных артерий головы

Диагностика в Мюнхене. Сосуды проходимы, направленность потоков не нарушена. В средних мозговых артериях кровоток симметричен, изменений структуры потока не выявлено. Направление потока в ПМА не изменено, потоки не нарушены. В ЗМА кровоток симметричен, в вертебробазилярном бассейне поток симметричен.

Транскраниально — кровоток в СМА, ПМА, ЗМА, ПА V4 без значимой асимметрии, ЛСК в нормальных пределах, нет повышения индексов периферического сопротивления. Направленность потоков не нарушена. Зональное распределение кровотока не нарушено. Вазоконстрикторный резерв в норме (Кр+=1,30), вазодилатационный резерв в норме (Кр-=0.32\).

Заключение по МРТ исследованию головного мозга

• Не обнаружено (морфологических) признаков патологии в гипофизе и головном мозге.
• Субарахноидальная киста боковой цистерны моста.
• Ретенционная кисты обеих гайморовых пазух.
• Ликворная киста предмостовой цистерны справа. Наблюдаются некоторые показания внутричерепной гипертензии.

Предложено оперативное лечение в Мюнхене. Рекомендовано постоянный контроль и консультации невролога.