Синдром диабетической стопы до лечения в Германии

Синдром диабетической стопы после лечения в Германии

Недавно в Германии прошло успешное испытание метода рекомбинантного человеческого фактор роста для его использования при лечении синдрома диабетической стопы. Название этого метода происходит от тромбоцитарного фактора роста ВВ (PDGF-BB, becaplermin), который при определённых условиях значительно ускоряет заживление поражённых тканей,  язв и воспалений по сравнению с плацебо группами. Значительная проблема применения этого метода связанна с её очень высокой ценой.

По мнению немецких врачей, налицо имеются доказательства в пользу лечения методом факторами роста стимулирующего при диабетических стопах полного заживления ран. Эти результаты проверенны строгими методологическими исследованиями с адекватным размером выборки и являются необходимыми и достаточными. Проведены длительные наблюдений после применения терапии, получены клинически значимые результаты. Обнаружены значительные улучшения, связанные со здоровьем пациентов и их качества жизни, кроме того налицо оказалось принятие и терпимость пациентов к этому методу лечения диабетической стопы.

Терапия «факторами роста» играют важную роль во всех четырёх фазах естественного заживления кожных ран.

В первой фазе экссудации, после образования тромба с гемостазами и первой матрицей, появляется тенденция роста новых тканей из тромбоцитов (альфа-гранул), т.е. первых факторов роста. Контролирование хемотаксиса и стимуляции пролиферации клеток — первые шаги исцеления.

На втором этапе, поглощения, происходит миграции воспалительных клеток (гранулоцитов, макрофагов).  Остаток клеток удаляется, выделяется помощники в процессе заживления ран. Появляются покраснения и отеки.

На третьем этапе, пролиферации, происходит прорастание новых сосудов в ране и  появляется грануляционная ткань. Одновременно проходит синтез коллагена раны, фибробласты и стабилизация раны. Кератиноциты покрывают обратно  пролиферацию и мигрируют от края раны по грануляционным тканям оставшегося эпителиального дефекта.

На четвертом этапе, восстановления, некоторые из фибробластов дифференцируются в миофибробласты и начинается процесс сокращения раны и быстрое появление рубцов.