Диагностика и лечение гастрита в Германии.

Пациент обратился в результате проявления симптомов: постоянная чувство тяжести в желудке, периодически плохой вкус и запах изо рта, иногда возникала тошнота, метеоризм. Обратился по месту жительства впервые, поставленный первичный диагноз – гастрит, обострение.

Обследование

Результаты диагностики гастрита в Германии  — эзофагогастродуоденоскопия.

Пищевод проходим без задержки, слизистая правильного цвета (светло-розовая). Кардия смыкается полностью.

Желудок правильно расправляется, наблюдается малое количество бледной жидкости. Слизистая диффузно ярко гиперемирована, равномерно отёчна, рыхлая в теле желудка, с множественными очагами инъекции по всем стенкам (во всех отделах). Складки утолщены, эластичны. Нет изменения угла во всех отделах, без нарушения нормальная перистальтика, равномерная. Проходимый привратник.

Двенадцатиперстная кишка.  Луковица 12- перстной кишки  расправляется без затруднения, слизистая пёстрая. Изменения в постбульбарных отделах. Область Большой дуоденальный сосок обычный.

Заключение. Хронический бульбит. Гастрит с признаками выраженного обострения процесса.

В рамках лечения гастрита в Германии проведена медикаментозная терапия и предложена специальная диета.

Диагностика гастрита в Мюнхене

Результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии показали:

Пищевод. Устье щелевидное, свободно проходимо для тубуса, просвет правильной формы, не наполнен, продольная сложная складчатость, расправляется легко при нагнетании возд. Цвет слизистой поверхности имеет естественный окрас (бледно-розовая), без складок, сосудистый рисунок нежный. «Зубчатая» линия зубчатой неправильной формы, с сегментами-очагами желудочной метаплазии на протяжении 1,3- 2,2см (биопсия), кардия смыкается не плотно на 39 см от резцов.

Желудок. Расправляется без затруднений, содержит секреторную жидкость (примесью желчи), складки правильные, слегка сглажены, расправляются легко воздухом по малой кривизне и стенкам. Перистальтика вялая. При осмотре в инверсии смыкание кардии полное. Слизистая умеренно диффузно гиперемирована, отёчная. В антральном отделе — слизистая мелкоочагово гиперемирована на фоне белесоватой субатрофии. по задней стенке антрального отдела имеются единичные хронические неполные эрозии до 3-4 мм. Привратник правильной формы, проходим без затруднений, смыкается.

Двенадцатиперстная кишка. Просвет луковицы умеренно деформирован, расправляется воздухом без затруднения, пуст. Цвет слизистая естественный (розовый), поверхность бархатистая, сосудистый рисунок сохранен, складчатость в постбульбарных отделах поперечная, БДС не увеличен. Осмотр произведен до нижней ветви 12-перстной кишки.

Заключение

• Недостаточность кардии.
• Очаговый сегмент желудочной метаплазии дистальиого отдела пищевода.
• Поверхностный рефлюкс-гастрит с признаками субатрофии в антральном отделе.
• Гипомоторная дискенезия желудка.
• Хронические неполные эрозии антрального отдела желудка.
• Умеренная постъязвенная, деформация луковицы 12- перстной кишки.

Оперативное лечение рефлюкс-гастрита гастроэнтерологи Германии считают нецелесообразным. Предложено и проведено терапевтическое лечение рефлюкс- гастрита в Мюнхене препаратами обеспечивающие хорошую моторику желудка и 12- перстной кишки. Курс витаминотерапии. Объективно: устойчивое улучшение состояния пациента. Динамика контрольных анализов в норме.