Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: элиминация вируса

Альтернативная терапия гепатита B

Препараты расторопши (силимарин) не эффективны в отношении хронического гепатита С

Одно из исследований американского института здоровья National Institutes of Health (NIH) было посвящено эффективности силимарина для лечения  154 пациентов с хроническим гепатитом С, которым уже один раз безуспешно проводилась терапия интерфероном: переносимость препарата была хорошая, но наблюдалось отсутствие эффекта даже при повышении дозы, при этом влияния препарата на ферменты печени, на вирусную нагрузку или  на качество жизни доказано не было.

Лечение вирусных гепатитов в Германии

Диагностика при гепатитах FibroMax

Гепатит В

За последние годы в лечении гепатита В в Германии существенных изменений не наблюдается.
Терапия проводится интерфероном альфа и аналогами нуклеотидов. Терапия интерфероном ограничена по времени (до 1 года), и не достаточна более чем для половины пациентов. Существенное снижение содержания  HBsAgs при терапии ингибиторами ФНО может быть прогностически использовано для отбора пациентов, у которых при терапии ингибиторами ФНО будет достигнута элиминация вируса. Это может привести к тому, что сначала терапия интерфероном будет проводиться большому проценту пациентов, среди которых относительно быстро по падению  HBsAg будет решено, кто реагирует на терапию, а кто нет.

Терапия же оральными аналогами нуклеотидов напротив эффективная  почти у всех пациентов, хотя и ведёт сперва только к подавлению вируса, длительность этого лечения предсказать невозможно и в большинстве случаев оно пожизненна.
Новые исследования в Германии показали, что при долгосрочной успешной терапии тенофовиром можно добиться улучшения результатов гистологического исследование печени после биопсии. Резистентности к тенофовиру по результатам терапии в течение 6 лет выявлено не было.
В дополнение к этому немецкими врачами было показано, что монотерапией энтекавиром (Baraclude ) у неизлеченных ранее пациентов  с хроническим гепатитом В можно добиться лучших результатов, чем применением комбинации  энтекавира (Baraclude) и тенофовира (Viread).

Терапия гепатита С без применения интерферонов

Возможна ли терапия без применения интерферонов с целью лечения гепатита С?

Лечение гепатита С в Германии

Результаты исследования Fibroskan
при лечении гепатита С в Германии

Список медикаментов, которые к настоящему времени были протестированы в исследованиях по лечению гепатита С в Германии, достаточно длинный, в него входят препараты, которые применяются в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином, а также в других комбинациях без интерферона, для примера приведены некоторые вещества:

Опыт лечение гепатита с в Германии

Терапия в течение 12 недель  аналогом уридинового нуклеотида  GS 7977 показала  у 96% пациентов с генотипом 2,3 и у  91% пациентов с генотипом 1 быстрый эффект в отношении вируса. Поскольку Da GS-7977 почти не имеет побочных эффектов и не влияет на обмен веществ, резистентности к препарату не выявлено и он эффективен в отношении всех генотипов, он считается наиболее перспективным препаратом как альтернатива интерферонотерапии при лечении вирусного гепатита С в Германии.

Тем пациентам в Мюнхене, которые инфицированы вирусом генотипа  1b,  уже доступна  элиминация вируса такими препаратами, как асунапревир (ингибитор протеаз) и даклатсавир (NS5A-блокатор) без дополнительного приёма интерферона или  рибаварина. Последние  исследования немецких учённых доказали эффективность комбинации даклатасвира и GS7977 в отношении многих генотипов.

Новые разработки в области лечения хронического вирусного гепатита С

Tеперь шансы на излечение при инфицировании вирусом первого генотипа значительно выше, чем прежде.

С появлением разрешения на клиническое применение в Германии с целью  лечения хронического вирусного гепатита С 1-го генотипа таких препаратов, как ингибиторы протеаз  боцепревир (Viktrelis) или телапревир (Incivo) в комбинации с пегилированным альфа-интерфероном и рибавирином, показатели излеченности значительно повысились.

Результаты ислледований новых методов лечения при гепатите С первого генотипа

Шансы на излечение при гепатите С первого генотипа

Результаты исследований  телапревира (слева) и боцепревира (справа) в Германии.

Представлено количество пациентов в процентах,  у которых была достигнута стойкая элиминация вируса.

Красным цветом выделен столбец, в котором представлены  результаты нового лечения в сравнении с ранее применяемой стандартной терапией.

Дополнительные побочные эффекты: повышенный риск развития  анемии (малокровия), кожная сыпь, дискомфорт в области заднего прохода, нарушения вкуса, усиление побочных эффектов многих других препаратов.
Несмотря на хорошие отдалённые последствия у этой «новой терапии» ингбиторами протеаз есть и недостатки: необходимость приёма большого количества таблеток,  приём препарата совместно с жирной пищей, необходимость  комбинации с интерфероном и рибавирином, эффективность  только при генотипе 1, высокая стоимость терапии, не исключено отсутствие восприимчивости к данной терапии. В предстоящие годы ожидается появление разрешения на применение других ингибиторов протеаз, которые пока ещё назначаются только в комбинации с интерфероном или рибавирином.  К преимуществам этих новых препаратов будут относиться кратность приема (1 раз в день) и действие в отношении многих генотипов.

Для получения дополнительной информации о Новые разработки в области лечения хронического вирусного гепатита С либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.