|
Тэг: хронический гастродуоденитГастродуоденитСостояние пациентки при поступлении на обследование. Общее состояние в норме. Избыточного питания. Кожные покровы сухие, чистые. Отеки отсутствуют. Движения в крупных суставах в полном объёме, безболезненные. Хрипов в легких нет. АД = 110/60. Ритмичные сердечные тоны. ЧСС = 64 уд. в мин. Диагностика в Мюнхене — инструментальные обследованияУЗ исследования. Печень: левая доля 8,0 увеличена (норма до 7,0 см), правая доля (КВР) 17,0 увеличена (норма до 14,0 см), с правильными контурами, эхогенность повышенная, внутрипеченочные сосуды визуально не изменены, не расширены желчные протоки. Желчный пузырь: удален, ductus holedohus 0,6 (норма до 0,6 см), v.porta норма 1,0 (норма до 1,2 см), v. cava inf. норма 1,8. Поджелудочная железа: головка нормальная 2,8, тело не увеличено 1,6, хвост нормальный 2,7 , неправильной формы контуры, неоднородной структуры, эхогенность пониженная Селезенка:размеры не увеличены 8,6×3,8 (норма до 12,0 х 6,0 см), площадь не увеличена (норма до 40,0 см), структура однородная В желудке и двенадцатиперстной кишке натощак содержимое и газ. Выраженный метеоризм. Заключение. УЗ признаки состояние после холецистэктомии, хронического панкреатита. Амбулаторно пройденное лечение в Германии показало улучшение в динамике. ЭзофагогастродуоденоскопияПроведено в условиях медикаментозного сна по протоколу диагностики в Германии. Пищевод проходим, просвет не изменен, тонус сохранен, слизистая розовая. Правильное смыкание розетки кардии, зубчатая линия ровная, четкая, располагается на уровне диафрагмы. В желудке небольшое количество светлого слизистого содержимого без патологических примесей. Перистальтика прослеживается по всем стенкам синхронно. Складки слизистой эластичные, расправляются воздухом хорошо. Слизистая желудка во всех отделах розовая, разрыхлена, сосудистый рисунок четкий, рельеф не изменен, без очаговых изменений, блеск сохранен. Хромоскопия с конго-рот: антральный одел 0 ед. (шкала реакции 0-10 ед.). Привратник правильной округлой формы, проходим свободно. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая видимых отделов ДПК бледно-розовая, бархатистая, умеренно разрыхлена. КолоноскопияИлеоцекальный клапан небольшого размера, утолщен, желтоватого цвета, сомкнутонное устье, ориентация в купол слепой кишки. Не изменен просвет толстой, складки хорошо выражены, повышенный тонус кишки, преимущественно в левых отделах. Сигмовидная кишка петлистая. В просвете сигмовидной кишки жидкое кишечное содержимое темного цвета (пациентка принимала препараты железа). Заключение и рекомендации
Хронический гастродуоденитПациент проходил обследование по подозрению на гастроэзофагеальную опухоль. Пищевод проходим, слизистая его в нижней трети бугристая, ригидная, контактно ранимая, муфтообразно охватывает пищевод, сужает просвет пищевода на 1/2, для аппарата проходим. Здесь же определяется полиповидное образование округлой формы, с бугристой поверхностью на широкой толстой ножке 1,5см в диаметре, высотой 2,0см. Обследование пациента в ГерманииПри диагностике в Германии проведены гастроскопические и гистологические исследования. Кардия резко деформирована. В желудке большое количество слизи, слизистая умеренно гиперемирована. В кардиальном отделе определяется площадка ригидной слизистой, кольцевидно охватывающая кардию. На глубине 36 см берет начало неравномерное полиповидное образование, доходящее до кардии желудка. В кардии — образование, выходящее из пищевода, с глубокой язвой с приподнятыми краями, взята биопсия. Для гистологического исследования при прохождении диагностики в Мюнхене был отобран образец из злокачественного образования в области пищевод — кардия желудка. Он содержит фрагменты слизистой гастроэзофагеального перехода с изъязвленной аденокарциномой на фоне пищевода Баретта. Заключение специалистов
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |