|
||
|
|
||
Тэг: рефлюкс-эзофагитДистальный эрозивный эзофагит Диагностика и лечение эзофагита в Германии. Жалобы пациента. При поступлении холодной или горячей пищи испытывает боли. Частая изжога после приема пищи, особенно жирной. Отрыжка кислым с примесью горечи. Иногда ночью просыпался от нехватки воздуха. Все это, с его слов длиться, примерно, четыре – пять месяцев. Диагностика заболеваний пищевода в ГерманииОсмотр видеогастроскопом. Пищевод свободно проходим, в с/3 пищевода по задней стенке подслизистое образование до 9мм в диметре, слизистая в дистальном отделе с продольными эрозиями протяженностью до Зсм. Переходная линия неровная, смещена на 3,5см. Фрагмент метаплазированного эпителия в виде языка на 4-7часах 1,5×3см слизистая рыхлая с полиповидными разрастаниями по 2-Змм, при биопсии ткань фрагментируется. Кардия не смыкается. ПОД расширено. В желудке небольшое к-во прозрачной жидкости. Складки слизистой расположены физиологично, расправляются при нагнетании воздуха. Угол желудка не деформирован. Привратник правильной формы, смыкается плотно, свободно проходим, заброса дуоденального содержимого не наблюдается. Луковица ДПК обычной формы, слизистая темно-розовая. Фатеров сосок без патологических изменений. Заключение по результатам диагностики в клинике Мюнхена
С целью выработки целевой терапии для лечения эрозивного эзофагита в Германии была проведена эндоскопическая ультрасонография пищевода под местной анестезией. Результаты обследованияСтенка пищевода до с/3 сохраняет равномерную слоистую структуру. На 30см от резцов по задней стенке локальное утолщение мышечного слоя 11×16мм с четкими контурами, гипоэхогенной неоднородной структурой и с анэхогенными полостями 2-4мм. Перифокально инфильтрации нет. В дистальном отделе слизистый слой диффузно уплотнен с поверхностными дефектами, в зоне метаплазированного участка на 6-7часах слизистый слой утолщен до Змм, инфильтрирован с вовлечением подслизистого слоя на протяжении 12мм, мышечный слой просматривается, слой адвентиции ровный. Мышечный жом кардии истончен толщина 1мм. Параэзофагеальные лимфоузлы не визуализируются. Заключение по дополнительному обследованию
Амбулаторно выполнена лечебная терапия в клинике Мюнхена по лечению эрозивного эзофагита. Даны рекомендации по схеме питания и образу жизни. Рефлюкс-эзофагит Диагностика и лечение пищеварительного тракта в Германии Больной, 1948 года рождения, находился на лечении с диагнозом рефлюкс-эзофагит, спонтанный разрыв пищевода. До этого болел около 1,5 лет с проявлением отрыжки, изжоги, дискомфорта в эпигастрии. Находился на лечении и обследовании в гастроэнтерологическом отделении. Диагноз подтверждён при гастроскопией, рентгеноскопии желудка. Исследование пациентаПосле диагностики, больной направлен на плановое оперативное лечение в Германию. Пациенту произведена лапароскопическая крурорафия, фундопликация по Ниссену. В послеоперационном периоде больной отмечал затруднительное прохождение пищи по пищеводу. Ээзофагогастродуоденоскопия — повышение тонуса кардиального жома, застойная гастропатия. На фоне проводимого консервативного лечения у больного сохранялись явления дисфагии. Выполнена баллонная дилитация кардии, что спровоцировало кровотечение из линейного дефекта слизистой пищевода на 30 см. В процессе диагностики в Германии, больной прошёл рентгенологическое исследование. Консультация специалистов — рекомендовано снятие манжетки, дренирование средоточения. При оперативном лечении в Мюнхене больному провели лапаротомия, снятие крурорафии, дренирование средоточени, гастростомию, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде больной находился в отделении интенсивной терапии, где проводилось комплексное лечение. При выполнении повторной диагностики в Мюнхене больному была продолжена активная аспирация средостения, массаж. После завершения курса лечения пациент находиться в хорошем состоянии. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
