Выписка
Пациентка обратилась в московскую офтальмологическую клинику с жалобами на острую боль в правом глазу.
Из анамнеза:
миопия слабой степени выявлена около 10 лет назад.
06.05.2013. в Москве была проведена коррекция зрения (LASIC) на оба глаза.
21.06.2013 (через 1,5 месяца после операции) пациентка посетила сауну.
Спустя 2 дня почувствовала резкую боль в правом глазу, появилась светобоязнь.
Попытки открыть глаз сопровождались обильным слезоотделением.
Visus OD 0,1-0,15
Visus OS = 1,0
Status oculorum:
OD- Веки отечны.
Осмотр глазного яблока возможен только после инстилляции Алкаина.
Конъюнктива раздражена.
Слизистое отделяемое.
На передней поверхности роговицы визуализируются участок в виде оторванного края роговичного лоскута его складок, участок обнаженной стромы.
Наблюдается перифокальный отек стромы.
Хрусталик прозрачный во всех отделах.
OS- Роговица прозрачна.
Роговичный лоскут занимает правильное положение.
Послеоперационный рубец состоятелен.
Хрусталик прозрачный во всех отделах.
Диагноз:
OD — Частичное смещение роговичного лоскута.
Состояние после LASIC (06/05/2013).
Острый кератоконъюнктивит.
OS — Миопия слабой степени.
Состояние после LASIC (06/05/2013).
Рекомендовано российским врачом офтальмологом:
OD — Репозиция роговичного лоскута.
Консультация хирурга по месту проведения операции cito!
Замечания немецкого офтальмолога:
1. Проведённая 06.05.2013 коррекция зрения (LASIC) на пострадавший глаз была абсолютно безрезультатной, статус Миопия слабой степени не изменился.
2. Безусловно, что очевидное смешение края роговичного лоскута произошло в результате неудачно проведённой 06.05.2013 коррекции.
3. Дальнейшие обращение по месту проведения операции могут привести к полной потере зрения.