Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: нарушения мозгового кровообращения

Нарушения мозгового кровообращения

Обследование и диагностика сосудов головного мозга в Мюнхене.

Обследование сосудов головного мозга в Германии.

Жалобы пациента на ухудшение слуха, частую головную боль по типу мигрени, частичное потеря чувствительности левой кисти, головокружение по утрам, ухудшение письменных навыков – плохой почерк.

Исследование сосудов экстракраниального бассейна

Протокол обследования по результатам диагностики в Германии.

Скоростные показатели кровотока по:

D

S

Ед. изм.
Подключичным артериям: 4,4 4, 6

КГц

Кровоток:

магистральный

магистральный

 
общим сонным артериям: 4,0 4,2

КГц

Внутренним сонным артериям: 57 61

См/с

Надблоковым артериям: 3, 8 3, 5

КГц

Кровоток: антеградный антеградный  
Глазничным артериям: 25 24

См/с

Кровоток: антеградный антеградный  
Сифонам ВСА: 46 43

См/с

Среднемозговым артериям: 69 62

См/с

Переднемозговым артериям: 51 47

См/с

Заднемозговым артериям: 34 28

См/с

Позвоночным артериям: 30-33 15-17

См/с

Основной артерии: 38-40  

См/с

Индексы периферического сопротивления:

0,83-0,89

   
Передняя соединительная артерия: функционирует  
Задние соединительные артерии:

функционирует

функционирует

 

Заключение

  • По подключичным артериям кровоток магистрального типа, гемодинамически особых нарушений нет.
  • По экстракраниальным отделам артерий каротидного бассейна гемодинамически особых нарушений нет.
  • При транскраниальной допплерографии гемодинамически особых нарушений нет, однако, отмечаются признаки умеренно выраженной церебральной ангиодистонии.
  • Цереброваскулярная реактивность незначительно снижена.
  • При исследовании сосудов вертебробазилярного бассейна имеются признаки недостаточности кровотока по левой позвоночной артерии.
  • При выполнении функциональных проб наблюдается умеренное ухудшение кровотока по основной артерии.
  • Присутствуют данные ухудшения венозного оттока, умеренное увеличение цереброваскулярного сопротивления.

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов

ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ АРТЕРИИ:

  1. Контуры сосудистой стенки: Ровные, Четкие
  2. Интима: незначительно утолщена 0,8-0,9 мм.
  3. Ширина сосуда: (диаметр мм)                   D: 9,3                  S: 8,6
  4. Тип кровотока: Магистральный
  5. Скоростные показатели кровотока (м/с): D:1,5                  S:1,6
  6. Наличие гемодинамически значимых препятствий: гемодинамически значимых изменений Нет.

ОБЩИЕ СОННЫЕ АРТЕРИИ:

  1. Контуры сосудистой стенки: Ровные, Четкие
  2. Интима: незначительно утолщена 0,8 — 0,9 мм
  3. Ширина сосуда: (диаметр мм)                   D: 5,9                   S: 5,6
  4. Тип кровотока: Магистральный
  5. Скоростные показатели кровотока (м/с): D:1,21                S:1,27
  6. Наличие гемодинамически значимых препятствий: гемодинамически значимых изменений Нет.

ВНУТРЕННИЕ СОННЫЕ АРТЕРИИ:

  1. Контуры сосудистой стенки: Ровные, Четкие
  2. Интима: незначительно утолщена
  3. Ширина сосуда: (диаметр мм)                  D: 5,2                   S: 5,3
  4. Тип кровотока: Магистральный
  5. Скоростные показатели кровотока (м/с): D:1,36                S: 1,39
  6. Наличие гемодинамически значимых препятствий: гемодинамически значимых изменений Нет.

ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ:

  1. Устье позвоночной артерии: визуализируются справа и слева
  2. Контуры сосудистой стенки: ровные, четкие
  3. Диаметр, мм:                                              D: 4,2-4,5              S:2,5
  4. Скоростные показатели кровотока (см/с):
  5. В сегменте VI                                            D: 49                     S:34
  6. В сегменте V2                                            D: 39-45                S:22-26
  7. В сегменте VЗ                                            D: 32-36                S: 17-21
  8. Наличие гемодинамически значимых препятствий: гемодинамически значимых изменений Нет.

Заключение по результатам диагностики в Мюнхене

  • Гемодинамически существенных нарушений в экстракраниальных отделах артерий каротидного бассейна нет.
  • Отмечается небольшое увеличение скорости кровотока по всем исследованным сосудам, существенный рост периферического сосудистого сопротивления: признаки ангиодистонии.
  • УЗ признаки доминирующей правой позвоночной артерии.
  • Диаметр позвоночной артерии слева соответствует нижней границе нормы.
  • Ход позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков умеренно извит.
  • УЗ признаки выраженной венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне.

На основании вышеизложенных обследований диагноз невролога:

  • Недостаточность мозгового кровообращения.
  • Основание полагать наличие внутричерепной гипертензии.

Врачами Мюнхена предложен комплекс лечебной терапии и рекомендации образа жизни.

Сосудисто-мозговая недостаточность

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы в Мюнхене.

Диагностика сердечно-сосудистой системы в Германии.

Анамнез.

Более в течении ряда лет, беспокоят головные боли, колебания АД, сердцебиение, артериальная гипертензия, гипотензивные препараты принимает регулярно. Ухудшение состояния на фоне повышенного артериального давления, развилось выраженное головокружение, снижение слуха, нарушение координации движения, тошнота, неукротимая рвота.

Жалобы при поступлении на головные боли, головокружение, шум в ушах, периодические подъемы артериального давления, снижение слуха справа, шаткость и неуверенность при ходьбе.

Результаты обследования в Германии

Проведённые обследования:
- KT головного мозга.
- Сканирование внечерепных отделов сосудов шеи.

Нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий в виде единичной. мелкой атеросклеротической бляшки (20 % стенозирования). Наблюдается гипоплазии правой позвоночной артерии с признаками ее миофасциальной компрессии. Эктазии правой внутренней яремной вены. Волнообразное нарушение хода правой внутренней сонной артерии в дистальном отделе.

Учитывая нестабильную общемозговую симптоматику, снижение слуха, для решения дальнейшей тактики лечения в Германии проведено дополнительные диагностические обследования в Мюнхене.

Ангиологический статус

При осмотре верхние конечности симметричные, отеков нет. Пульсация на подключичной, плечевой артериях и ее ветвях определяются с обеих в конечностях на всем протяжении. Пульсация артерий над общей и верхней сонных артериях определяется с обеих сторон. Аускультативно определяется мягкий систолический шум, со стороны бифурации общей сонной артерии слева.

УЗДГ сосудов шеи, головы: атеросклероз, атеробляшка на ножке в бульбусе слева. Снижение параметров кровотока и снижении индексов периферического сопротивления левых мозговых артерий. Экстравазальная компрессия ЛПА.

Заключение немецкого нейролога

Диагнозы:

  • Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность II степени.
  • Последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, по ишемическому типу.
  • Атеробляшка на ножке в бульбусе слева.

В ходе лечения в клинике Мюнхена определено: учитывая данные ангиографического исследования, показаний, для оперативною лечения нет; назначено проведение консервативного лечения.

Для получения дополнительной информации о Сосудисто-мозговая недостаточность либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.