|
||
|
|
||
Тэг: Методы леченияКарцинома яичникаЛечение карциномы яичника в Германии КТ-ПЭТ малого таза Пациентке установили диагноз рака яичника в июле этого года (первый медицинский отчет в приложении). Последующий анализы (exploratory laparoscopy) и посев, отосланный в Германию, анализ подтвердили. Российские врачи, которые консультируют пациентку, рекомендуют по результатам последних анализов операцию. Учитывая, что это очень сложное решение, пациентка требует «second opinion» от онколога и рекомендация онко-хирурга из Мюнхена, который был бы готов взяться за операцию. Решение требуется принять срочно так как действие химии не долгосрочно. «Второе мнение«, ГерманияНа основании результатов биопсии, которая была взята у пациентки, был поставлен диагноз Metastatic papillary serous Ovarian carcinoma. Учитывая общее состояние и возраст пациентки, мы предлагаем следующую схему лечения:
Результаты лечения карциномы яичникаПервый цикл пациентка перенесла вполне нормально и результаты оказались хорошими (ниже короткий отчет и ссылку на диски СТ и МРТ, который был сделан через 2 недели после завершения цикла). Хирургическое лечение арахноидальной кистыДекомпрессирование арахноидальной кисты.
Лечение в МюнхенеЛечение в мюнхенской клинике. Одним из подходов является декомпрессирование арахноидальной кисты. Для этого используется ряд методов :
Хирургическое лечение арахноидальной кисты в ГерманииХирургическое лечение арахноидальной кисты мюнхенские специалисты рекомендуют как правило только при отсутствии возможностей медикаментозно приглушать симптомы. Хирургические методы используются только в комбинации с тщательным и регулярным наблюдением. В Германии придают большое значение поддержание и улучшение качества жизни пациента. Автоматизирование хирургической навигацииАвтоматизирование хирургической навигации приводит к очень короткому пребыванию в больнице. Для удаления опухоли головного мозга в последнее время часто используется минимально инвазивные методы и компьютерная помощь при навигации по ходу хирургической операции. Такой хирургический метод первоначально разрабатывался и внедрялся при хирургическом лечении эпилепсии. За счёт этого метода, хирургические раны очень малы и послеоперационное восстановление тканей происходит значительно быстрее. Хирургическое удаление опухоли должно быть по возможности полным и щадящим. При хирургическом удалении опухоли мюнхенские хирурги удаляют опухоль настолько полно, насколько это возможно, при этом не повреждают окружающие ткани, чтобы не нарушить важных функций головного мозга. Арахноидальная киста головного мозгаОписание болезни Диагностика кисты головного мозга Арахноидальные кисты (англ. arachnoid cysts; нем. Arachnoidalzysten) это врожденные доброкачественные полости, которые заполнены спинномозговой жидкостью и представляют собой дублирование паутины (паутинной оболочки, внутренний слой оболочки головного мозга, мягкой мозговой оболочки). Они могут возникнуть в любом месте в мозге. Обзор методов лечения арахноидальной кисты в ГерманииХирургически лечатся только симптоматическое арахноидальные кисты. Бессимптомно обнаруженные арахноидальные кисты обычно не требуют лечения, но они должны постоянно проверяться с помощью методов визуализации. Только при очень больших кист у детей, немецкие нейрохирурги рекомендуют за счёт операции дать мозгу места для нормального развития ребёнка. Для хирургического лечения арахноидальной кисты, имеются различные методы, которые имеют целью установить связь между кистой и естественной циркуляции ликвора. Целью лечения является содержимое кисты перенаправить в желудочки мозга, либо в базальные цистерны, которые в результате также проводят мозговую жидкости (ликёры). Для этого требуется создания постоянного соединения паутинной оболочки кисты с пустыми пространствами в мозге. Это соединение, если возможно, создаётся эндоскопически. Если эндоскопический метод по анатомическими причинами окажется не возможным, то дальнейшие операции требуется проводить методом микрохирургии, т.е. при помощи хирургического микроскопа. Методы лечения варикозного расширения вен ДО лечения варикозных вен ПОСЛЕ Лечение лазерной облитерацииПри лазерной облитерации участок стволовой вены облитерируется при использовании лазерного зонда. Зонд вводят внутрь варикозно расширенной вены и таким образом лечение производится изнутри сосуда. От притоков избавляются используя микро разрезов лазерными лучами или проколами. Лечение радиоволновой терапиейПри радиоволновой терапии облитерация используется катетер, введённый внутрь сосуда. Используемый катетер значительно мягче лазерного, что позволяет лучше управлять процессом, чем при лазерной методике. При помощи этого метода вены закупориваются высокочастотным током на уровне частоты радиоволн и при специальной температуре. Данный метод считается самым безопасным и мягким. В Германии лечение с его помощью проводится амбулаторно при применении местной анестезии (т.е. обезболивании). Операция проводятся при использовании радиоволнового — высокочастотного катетера под постоянным контроле ультразвуком. В начале, хирургом производится инъекция в которой используется специальный раствор поваренной соли и маленькой дозы анестетика, который позволяет обезболить область вокруг вены. Не смотря на мягкость операции её осуществление требует большого и многолетнего опыта. Только тогда можно действительно достигнуть требуемого результата. Техника проведения таких операций отточена до такой степени, что чаще всего пациент наследующий день после операции способен вернуться к повседневной жизни. Операция эндоскопического удаления стволовой вены.При эндоскопическом удалении вены она осторожно удаляется с использованием специального эндоскопа. Основное отличие этого метода по сравнению с классическим стриппингом – это то что благодаря эндоскопу притоки и другие мелкие сосуды не разрываются. Это позволяет обеспечить практически бескровное извлечение поражённой болезнью вены. Как правило, у пациента появляется возможность сразу приступить к повседневной жизни, при том, что компрессионные чулки не потребуется носить. Согласно статистике в Германии чаще всего применяется радиоволновой метод, при частичном поражении вен и эндоскопическое удаление при обширном заболевании в поздней её стадии. Опыт центра лечения варикозного расширения вен в МюнхенеПрименение новейших методов позволяет достигнуть следующих целей:
Часто применяются в сочетаниях и ряд других методов. Часто используется лазерная терапия в сочетании с применением радиоволновой терапией либо применением эндоскопии. Лечение притоков с использованием микро пены немецкие специалисты рекомендуем не ранее, чем через три месяца после операции, так как за это время многие притоки самостоятельно исчезают. А вот оставшиеся притоки очень аккуратно облитерируются. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
