|
Тэг: карцинома молочной железыЗаболевания молочной железыЗначительный рост заболеваний молочной железы за последние несколько десятков лет ряд специалистов связывают с изменением окружающей среды и с образом жизни. Эти утверждения сложно опровергнуть или подтвердить, но факт остается фактом, что рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин и его доля продолжает расти. Среди всех диагностированных опухолей груди, примерно, только 20% приходиться на злокачественные образования. Доброкачественная опухольДоброкачественные опухоли развиваются внутри окружающей ткани не разрушая ее и не выходят за пределы самой молочной железы. Размер этих опухолей может быть разный, как и их форма и содержимое и излечение их не представляет серьезных проблем. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы:
Тактику лечения заболеваний молочной железы в Германии врач онкохирург- маммолог определяет на основании результатов лабораторных и диагностических исследований. Лечение опухолевых образований может быть как терапевтическое, так и хирургическое. Обязательному хирургическому удалению подлежат фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и локализованные мастопатии. Материал полученный в ходе операции проходит обязательное морфологическое исследование. Злокачественная опухольМожно назвать достаточно много причин возникновения рака молочной железы, среди них есть и такие, которые являются причинами возникновения рака и других органов, например, курение, алкоголь, ожирение. А наследственный признак — общий для всех заболеваний человека. Увеличение заболеванием рака молочной железы за последние 60 лет связывают с искусственным изменением естественного предназначения женского организма, с изменением образа жизни (меньше рожают, искусственное вскармливание, прерывание беременности и т.п.). Рак молочной железы определяют как злокачественную опухоль железистой ткани молочной железы. По гистологической классификации выделяют:
План лечения рака молочной железы в Мюнхене, его тактика онкохирурги составляют по результатам диагностики и зависит от вида рака, его расположения, темпов роста, наличия метастазов. Современная технология диагностики позволяет определять наличие карциномы молочной железы на самых ранних стадиях, что дает высокий шанс полного выздоровления пациента. Самый доступный и широко применяемый метод ранней диагностики злокачественных опухолей, это маммография. Существующая в Германии программа профилактики заболевания рекомендует проходить маммографическую диагностику рака молочной железы всем женщинам с периодичностью в зависимости от возраста. Протоковая карцинома in-situИстория болезниДвадцать лет назад была проведена резекция лимфоузлов в левой половине шеи и удалёна селезёнка. Прошла курс химиотерапии. Получала радиотерапию сальника, включая облучение лимфоузлов брюшной полости. Маммография: Обнаружена опухоль молочной железы размером 2.9 и ещё 2 новообразования, каждый по 3 мм. Результаты биопсии: IDC grade III Triple negative (проникающая протоковая карцинома). Результаты PET: абсорбция в молочной железе, абсорбция 4.5 см в щитовидной железе. Патологический анализКлиническая история — CNB (трепанобиопсия) – правая грудь на позиции 12 -1 часов – 4 пробы. Микроскопическое исследование при диагностики в Германии вывило: Срезы демонстрируют наличие ядер ткани груди, которые фокально заключают в себе доброкачественные протоки, дольки и фиброжировую строму. Большинство клеток заменены основной протоковой карциномой молочной железы. Наблюдается высокодифференцированная протоковая карцинома in-situ. В большей части опухоли, однако, в ядрах наблюдается инфильтративная протоковая карцинома. Формирование протоков минимальное, клеточный плеоморфизм размеченный и миотическая активность оживленная – что соответствует низкодифференцированной (степень 3) карциноме. В некоторых районах, опухоль имеет слизеподобную, базофильную строму. В этих районах тоже наблюдаются маленькие, однотипные клетки опухоли, инфильтрирующие строму в паттерне, напоминающем дольчатую карциному. Заключение по результатам диагностики в МюнхенеНаблюдается низкодифференцированная карцинома – в основном, протокового типа, и включающая в себя фокальные участки высокодифференцированной протоковой карциномы in-situ. Двойная дифференциация с лобулярной карциномой не может быть исключена на основании полученного образца. Рекомендовано оперативное лечение в Германии по удалению молочной железы и ревизии подмышечных лимфатических узлов. Исследование тканей опухоли молочной железыПатолого-гистологическое исследованиеКлинические данные из направления: «Трепанобиопсия опухоли левой молочной железы». Клинический диагноз: из направления: «Susp с-г левой молочной железы». Методики окраски: гематоксилин-эозин. Микроскопическое описание: фрагментированный столбик ткани молочной железы с мелкими очагами роста опухоли, представленной солидными структурами из атипичных эпителиоцитов с полиморфными гиперхромными ядрами с многочисленными фигурами митозов, очагами некроза. Патолого-гистологическое заключениеРезультаты диагностического исследования в Германии: морфологическая картина карциномы 3 степени злокачественности. Ввиду малого объема материала затруднительно провести дифференциальный диагноз между неспецифицированной инвазивной протоковой карциномой и внутрипротоковой карциномой in situ. Иммуногистохимическое исследованиеКлинический диагноз: из направления: «Susp с-r левой молочной железы». Описание: Исследование проводилось на срезах парафиновых блоков опухоли молочной железы иммуногистохимическим методом с применением антител С- erbB-2 Oncoprotein, А 0485 (DAKO), и системы визуализации EnVision (DAKO). При исследовании не выявлено окрашивание цитолемм опухолевых клеток антителами к HER 2-neu (0). Проведена оценка наличия и экспрессии белков эстрогена и прогестерона путем подсчета процента окрашенных ядер и интенсивности экспрессии. Er clone 1В5 (рецепторы эстрогена) — экспрессия отсутствует, PgR clone PgR636 (рецепторы прогестерона) — экспрессия отсутствует, Ki 67 clone М1В1 (пролиферативная активность) — 75% ядер, C-erbB-2(Her2-neu) — (0). При проведении иммуногистохимической реакции с использованием СК5/6 и р63 в большинстве комплексов опухоли маркеров базальные (миоэпителиальные) клетки отсутствуют. Заключение и рекомендации по результатам диагностического исследования в МюнхенеМорфоиммуногистохимическая картина инфильтрирующей карциномы неспецифического типа (протоковой) G3. Срочное оперативное лечение в Германии. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |