Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de 		en  de  ru 

Тэг: вирусная нагрузка

  Гастроэнтерология, Гепатология, Лечение в Германии, Онкология

Лечение гепатита В

Продолжение публикации «Новые методы лечения вирусных гапатитов» раздел «лечение гепатита B«.
Предыдущая статья: «рекомендации лечения гепатита B«.

Лечение гепатита В в Мюнхене

Новые разработки в области лечения хронического вирусного гепатита B

При соответствующих предикторах (повышение уровня трансаминаз более, чем в 2 раза/ идеально более, чем в 5 раз, НВ-вирусная нагрузка и генотип А) встаёт вопрос о терапии интерфероном в течение 6-12 месяцев. При других генотипах в сочетании с «дополнительными подходящими факторами» эта терапия в Германии также не исключена.

Аналоги нуклеозидов рекомендуются пациентам, у которых нет цирроза печени, как и прежде в зависимости от вирусной нагрузки, сопутствующих заболеваний и предшествующей терапии. При циррозе печени препаратами выбора являются медикаменты с высоким уровнем резистентности, при этом возможность комбинирования мюнхенскими врачами исключается.

Необходимо учитывать, что критерии чувствительности или отсутствия чувствительности вирусов к терапии, чётко указаны в рекомендациях. Ответной реакции со стороны вирусов на терапию ожидают не более, чем 6-12 месяцев. Через 6 месяцев уровень HBV-ДНК должен быть <200 IU/ml и через год стать отрицательным, причём вирусная нагрузка при приёме медикаментов с высоким уровнем резистентности должна непрерывно без плато падать. При отсутствии ответа следует проверить адгезию и при повышении HBV-ДНК во время терапии белее, чем на 1 log от нижней границы нормы лечение в Германии считается «соответствующим».

Read More
  Гастроэнтерология, Гепатология, Лечение в Германии

Альтернативная терапия гепатита B

Препараты расторопши (силимарин) не эффективны в отношении хронического гепатита С

Одно из исследований американского института здоровья National Institutes of Health (NIH) было посвящено эффективности силимарина для лечения  154 пациентов с хроническим гепатитом С, которым уже один раз безуспешно проводилась терапия интерфероном: переносимость препарата была хорошая, но наблюдалось отсутствие эффекта даже при повышении дозы, при этом влияния препарата на ферменты печени, на вирусную нагрузку или  на качество жизни доказано не было.

Лечение вирусных гепатитов в Германии

Диагностика при гепатитах FibroMax

Гепатит В

За последние годы в лечении гепатита В в Германии существенных изменений не наблюдается.
Терапия проводится интерфероном альфа и аналогами нуклеотидов. Терапия интерфероном ограничена по времени (до 1 года), и не достаточна более чем для половины пациентов. Существенное снижение содержания  HBsAgs при терапии ингибиторами ФНО может быть прогностически использовано для отбора пациентов, у которых при терапии ингибиторами ФНО будет достигнута элиминация вируса. Это может привести к тому, что сначала терапия интерфероном будет проводиться большому проценту пациентов, среди которых относительно быстро по падению  HBsAg будет решено, кто реагирует на терапию, а кто нет.

Терапия же оральными аналогами нуклеотидов напротив эффективная  почти у всех пациентов, хотя и ведёт сперва только к подавлению вируса, длительность этого лечения предсказать невозможно и в большинстве случаев оно пожизненна.
Новые исследования в Германии показали, что при долгосрочной успешной терапии тенофовиром можно добиться улучшения результатов гистологического исследование печени после биопсии. Резистентности к тенофовиру по результатам терапии в течение 6 лет выявлено не было.
В дополнение к этому немецкими врачами было показано, что монотерапией энтекавиром (Baraclude ) у неизлеченных ранее пациентов  с хроническим гепатитом В можно добиться лучших результатов, чем применением комбинации  энтекавира (Baraclude) и тенофовира (Viread).

Read More
  Вопросы-Ответы, Лечение в Германии, Организация лечения за границей

Лечение гепатита

печень

Печень

Вопрос
Мне нужен очень хороший врач в Германии. У меня хепатит C генотип 1b и цирроз печени начальной стадии. 3 года назад я узнал об этом. 1 год мне делали укол пегасис / пегинтерферон и рибаверин. Но мне это не помогло.
У меня имеются все анализы.
Ниже я привожу историю моей болезни и лечения. Я получил лечение в Иране, Тегеран. Цена за одну инъекцию препарата была 100-110$.
История лечения гепатит С, генотип 1b и начальная стадия цирроза:
С января 2011 года по декабрь 2011 года. (48 недель)
Инъекции: Pegasys пэгинтерферон 2a 180mg/0.5 мл в неделю 1 инъекцию.
Таблеток: Рибавирин 200 мг. Нижняя 1200 мг.
Анализ
1. Вирусная нагрузка в январе 2011 года — 1412800 HCV МЕ / мл (количественный) метод-Cobas TaqMan
2. Вирусная нагрузка в июне 2011 года — 1290 МЕ / мл (количественный) метод-Cobas TaqMan
3. Вирусная нагрузка в апреле 2012 года — 2208450 МЕ / мл (количественный) метод-Cobas TaqMan
После 4 месяцев лечения вирусная нагрузка стала выше.
Мой ген вариации IL28B является TT. Это проблема.
После лечения я до сих пор не оправился от болезни. Я не получал никакого лечения около 15 месяцев. Сейчас мой вес 88 кг при росте 172 см.

Ответ:
Шансы на полное выздаровления и избавлении от вируса гепатита у пациента не из дешёвых:
1) Non-Responder, плохое реагирование а возможно, даже нулевое реагирование. При этом лечении уровень вируса через 4 недели будет решающим при принятии решения продолжении терапии
2) Цирроз печени
Шансы на успех при лечении Triple-Tx (новая терапия интерфероном и Ribaverin например, Telaprivir) ниже 20%, вероятно, только около 10%.
Рекомендации профессора из Германии: попробовать лечение, ждать, регулярно проверять, связаться со специалистом при появлением новых препаратов для проведения последующего лечения в Германии.

Read More
Для получения дополнительной информации о Лечение гепатита либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.