|
||
|
|
||
Тэг: аномалия КиммерлиСиндром позвоночной артерии Диагностика и лечение позвоночника в Германии. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, головокружение, гул в ушах, пульсирующую боль и жжение в области затылка, виска и уха, боли и ограничение движений в левой руке и плече, тошноту, слабость. Симптомы появились месяц назад. При обследовании выявлена аномалия Киммерли, принимала ноотропы, витамины — без эффекта. Анамнез. Боль и дискомфорт в области шейного отдела позвоночника и в левом плече беспокоят длительно. Отмечает значительное нарастание дискомфорта в течении месяца. Две недели резко утром появилось ощущение заложенности в левом ухе. Последние дни к указанным жалобам присоединилось головокружение. Диагностика позвоночника в ГерманииНеврологический статус. Сознание ясное, полностью ориентируется в пространстве. Менингеальных знаков нет. Общемозговые патологические симптомы отсутствуют. Поля зрения ориентировочно не сужены. Зрачки D=S. Живые фотореакции, аккомодация, сохранена конвергенция. Движения глазных яблок болезненны в крайних отведениях. Нистагма, диплопии нет. Глоточные рефлексы удовлетворительные. Парезов нет. Напряжение мышц шеи. Сухожильные рефлексы живые, S=D. Чувствительность не нарушена. Пошатывание в позе Ромберга. Функции тазовых органов контролирует. Тревожна, эмоционально лабильна. Консультирована ЛОР врачом — данных за острую ЛОР патологию не вывялено. Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника, полная аномалия Киммерли, нестабильность двигательных сегментов СЗ-С4 С4-С5. УЗДГ МАГ: выявлена асимметрия линейной скорости кровотока (ЛСК) позвоночным артериям со снижением скорости кровотока слева в сегменте V4 за счет вертеброгенных влияний. МРТ шейного отдела позвоночникаШейный лордоз выпрямлен. Антелистез С4 позвонка до 2мм. Высота тел позвонков не изменена, контуры позвонков ровные. Высота и гидратация межпозвонковых дисков умеренно снижены. В теле С5 позвонка гемангиома 4мм. В сегменте СЗ-4 задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска 4мм, шириной у основания 7мм, деформирующая дуральный мешок. В сегменте С4-5 циркулярная протрузия диска до 2мм. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена, центральный канал не расширен. Паравертебральные ткани не изменены. Ангиография брахиоцефальных сосудовНа ангиограммах отхождение сосудов дуги аорты типичное. Подключичные артерии проходимы, калибр их равномерен. Левая подключичная артерия в области лестничного треугольника под передней лестничной мышцей имеет чуть меньшую интенсивность контрастирования, но диаметр ее равномерен, контур четкий. Аксиальные размер передних лестничных мышц симметричен. Шейные отрезки позвоночных артерий (ПА) проходимы, калибр равномерный, диаметр справа 4,1 мм, слева 4,4 мм. Общие сонные артерии, экстра- и интракраниальные отрезки внутренних сонных — проходимы, ход прямолинеен, калибр равномерный в пределах нормы. Интракраниальные отрезки ПА, базилярная, передние, средние и задние мозговые артерии без особенностей. ЗМА формируются из базиллярного бассейна. Подключичная сонная артерия визуализирована только слева. Заключение по результатам диагностики позвоночника и артерий в Мюнхене
Предложена комплексная программа лечения шейного отдела позвоночника в Германии. Назначены процедуры мануальной терапии, иглорефлексотерапии для купирования неврологических нарушений и медикаментозная терапия лечения позвоночника в Мюнхене. Аномалия Киммерли Лечение заболеваний головного мозга в Мюнхене. Пациент около пяти лет слышит писк в голове. Постепенно, год от года, уровень громкости писка увеличивается. Пару лет назад больному провели лабораторные исследования в результате которых был поставлен диагноз тиннитус, предложено медикаментозное лечение, улучшения не наблюдалось. Учитывая, что этот диагноз указывает на симптом заболевания пациент решил провести дальнейшее исследование. Обследование в ГерманииМРТ диагностика головного мозга. Нет изменений в серединных структурах. Субарахноидальное пространство неравномерно расширенный по конвексу теменных областей. Ретроцеребеллярное пространство неравномерно расширенный по конвексу теменных областей. Ретроцеребеллярное пространство кистовидно расширенный до 11мм. Ассиметричные Боковые желудочки (S>D), расширений нет. Хорошо дифференцируется как белое, так и серое вещество. В головном мозге не найдено никаких дополнительных очаговых изменений или образований. На уровне подкорковых структур в периваскулярных пространствах наблюдается расширение. Не найдено особенностей в мостомозжечковых углах и в мозговом стволе. Гипофиз истончен до 1,5 мм, распластан вдоль дна турецкого седла. Изменения в краниовертебральном переходе не наблюдается. Пневматизированы придаточные пазухи носа. Заключение по результатам МРТ исследования
Предложена лечебная терапия нейрохирургами Германии. МРТ диагностика шейного отдела в МюнхенеПротокол обследования. Шейный лордоз умеренно сглажен, диски с2-с6 дегидратированы. На уровнях с2-с3, с3-с4на фоне небольших задних остеофитов тел по звонков по заднему краю наблюдается легкое вздутие. В сторону позвоночного канала отсутствует пролабирования дисков в уровнях с4-с5, с5-с6. На уровне с1-с2 зуб с2 симметричен, ширина атланто-аксиальных сочленений равномерная, суставные поверхности конгруэнтные. Отмечается оссификация связки задней дуги атланта слева, которая в виде мостика охватывает позвоночную артерию, без признаков ее сдавливания. В дугоотросчатых суставах На уровнях с3-с7 присутствует небольшой артроз. Спинной мозг однородной структуры, не компремирован. Саггиттальный диаметр позвоночного канала не сужен — до 14мм. в позвонках костно-деструктивные изменения отсутствуют. Ось исследуемого отдела не отклонена. Физиологический лордоз обычно выражен. Структура позвонков не изменена. Замыкательные пластинки ровные, четкие, прослеживаются на всем протяжении. Снижена высота межпозвонкового промежутка С6-С7. Унковертебральные суставы без особенностей. Имеется костное кольцо задней половины дуги С1(Кимерли). По результатам обследования специалистами Мюнхена назначен медикаментозный протокол лечения. Заключение
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
