Лечение саркомы в Германии.

Болеет два года, когда в н/3 бедра обнаружено образование. Проводилась пункция, произведена биопсия, гистологическое заключение – гемангиоэндотелиома.

Произведено УЗИ – размеры образования увеличились. Правой бедренной кости имеется утолщение кортикального слоя до 0,3 см на протяжении 2,5 см. Стекла и блоки – примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) (G3).

Обследование пациентки

Диагностика в Германии КТ ОГПправого бедра с в/в контрастированием ЭЭД 14 мЗв: В н/3 диафиза ПБК на задней поверхности краевая деструкция кортикального слоя 3,0х37х70 мм с выраженным мягкотканным компонентом в 50х41х65. Проведен консилиум – рекомендовано дообследование и проведение паллиативная химиотерапия (ПХТ) согласно протокола PNET/Ewing’s Sarcoma. Трепанбиопсия подвздошных костей, грудины – опухолевого роста не обнаружено. Выполнено ПХТ согласно протокола VIDE (6 блоков).

Оперативное лечение а Германии

Удаление опухоли мягких тканей н/3 правого бедра. Проведен п/о курс дистанционной гамма-терапии (ДГТ) на ложе опухоли н/3 правого бедра – 40 Гр. Перенесла относительно удовлетворительно. Проведено 8 блоков ПХТ по протоколу VAI.

КТ ОГП, ОБП правого бедра с в/в усилением: отсутствуют в легких инфильтративные очаги. Увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено. Печень, селезенка, почки, поджелудочная железа без особенностей. В брюшной полости лимфоузлов увеличенных размеров нет. В н/3 правого бедра по латеральной поверхности участок рубцовых изменений 4х16х10 мм. Слева без особенностей – данных за рецидив нет.

УЗИ ОБП: дополнительных образований не выявлено.

Эхо-КГ: КДР 42 мм, КСР 26 м, ПЖ – 11 мм, ФВ – 67%. Эндокард и перикард без особенностей. Сократительная функция нормальная. ТК регургитация до 1/3 ПП. МК регургитация до 1/3 ЛП. ФХ в ЛЖ в в/3.

Исследования после лечения в Мюнхене

Проведена контрольная диагностика в Мюнхене. КТ ОГП, ОБП, ОМТ и правого бедра: очагов изменения в легких нет. Трахея, бронхи проходимы. Увеличенных лимфоузлов в средостении нет. Печень, селезенка, почки, поджелудочная железа без особенностей. В брюшной полости увеличенных лимфоузлов, забрюшинно не выявлено. В малом тазу матка 26х37х49 мм, левый яичник 22х15 мм, правый яичник 19х18 мм. Мочевой пузырь с четкими контурами. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. В подколенной области справа по задней поверхности бедренной кости определяется мягкотканное образование 12*38*50 мм, контур четкий, ровный, структура однородная. Костно-деструктивных изменений нет.