|
Сенсомоторная полиневропатияЖалобы на выраженную головную боль тупого характера в затылочной области, головокружение, онемение в руках и ногах; на выраженную боль тупого характера в поясничном отделе позвоночника, слабость в ногах, невозможность самостоятельно передвигаться. Анамнез: около 5 лет страдает артериальной гипертонией с подъемами АД до 240/160, адаптирована к 120/80, эпизодически принимает энап. Около 3-х недель назад возникло головокружение, шаткость походки, слабость в ногах, обследовалась в поликлинических условиях, со слов по данным МРТ головного мозга выявлены признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Далее проявилась выраженная головная боль в затылочной области. После инъекции пирацетама и сульфата магнезии выраженность боли уменьшилась. Для дальнейшего лечения и обследования направлена в неврологическое отделение. Результаты диагностики в ГерманииНеврологический статус. Диффузное понижение мышечной силы в дистальных отделах конечностей. Может ходить в пределах палаты с дополнительной опорой. Походка на широкой базе, с пере-разгибанием в коленных суставах. Мышечный тонус низкий. Сухожильные рефлексы угнетены, не вызываются после растормаживания. Патологических рефлексов нет. В пробе Ромберга не стоит. Выраженная статическая и динамическая атаксия. Координаторные пробы выполняет с интенцией и мимо-попаданием. Гипестезия с гиперпатией по полиневритическому типу в виде «чулков и перчаток». Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга, диагностика в Мюнхене. На полученных томограмм в обоих полушариях мозга имеется диффузное снижение плотности перивентрикулярного белого вещества, симметрично с обеих сторон, небольшое по протяженности и интенсивности. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не деформированы, умеренно диффузно расширены, боковые желудочки симметричны. Расширены борозды полушарий мозжечка. Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и базальные цистерны — без особенностей. Костно-деструктивных изменений нет. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Щитовидная железа расположена обычно. Контур ровный, четкий. Размеры LD 17x15x42 мм, объем правой доли 5,1 см.куб. LS 15x16x41 мм, объем левой доли 4,7 см. куб. Перешеек 3 мм. Общий объем 9,8 см. куб. Эхогенность паренхимы пониженная. Эхоструктура неоднородная Структуры повышенной эхогенности без четких контуров 8 мм. Заключение и рекомендации курса лечения в Германии
Режим, диета, назначенные препараты: актовегин, винпоцетин, мексидол, церебролизин, церетон. Наблюдение невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Рекомендовано кровь на антитела к париетальным клеткам, кровь на НР lg G,A. Дюспателин 0.2 х 2 раза в день — 1.5-2 месяца. Сорбифер-дурулекс х2 раза в. Престариум 2.5 мг на ночь, Нейромидин 0.2 по 1×3 раза в день. Реабилитационное восстановление в условиях специализированного лечебного заведения За время лечения а Мюнхене в состоянии пациентки наблюдалась положительная динамика, уменьшилась выраженность атактических нарушений.
Для получения дополнительной информации о Сенсомоторная полиневропатия либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |