Диагностика заболеваний головного мозга в Мюнхене.

Анамнез жизни. Перенесенные, хронические заболевания: тиреотоксикоз, ЖКБ, врождённый порок сердца. Травмы, операции: ЗЧМТ, холецистэктомия, аппендэктомия. Наследственность со слов пациента: сердечно-сосудистые заболевания. Аллергический,анамнез: непереносимость димедрола . Вредные привычки отрицает

Общий осмотр. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края рёберной дуги, край её острый, безболезненный. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул с задержками.

Неврологический статус: Адекватное сознание, ориентирована. Менингеальных знаков нет. Зрение сохранено. Глазные щели Р=8. Зрачки круглые, равныt. Диплопии нет. Горизонтальный крупноразмашистый нистагм при взгляде влево. Язык по средней линии.

Анализ крови на RW, ВИЧ, анти-НСV, НВSAg: отрицательные.

Инструментальные методы диагностического обследования в Германии

ЭКГ. Интервал Р-Q = 0,18 (норма до 0,18 ),

Интервал QRS= 0,08 (норма до 0,09′),

Продолжительность систолы QRST= 0,40. Ритм синусовый с ЧСС 79. ЭОС горизонтальное положение. Умеренные изменения миокарда.

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий

Справа:

• комплекс интима-медиа: нет равномерного утолщения (1,1 мм).
• сонные артерии: плавная извитость ВСА. Нет изменений структуры. Все данные по скорости кровотоков определены возрастными нормами, гемодинамика на отдельных участках не изменена. ЛСк во ВСА — 71 см/сек.
• размер позвоночной артерии 3,0 мм. На уровне С6 шейных позвонков правильно поступает в костный канал. «С»- образный изгиб в начальном отделе. Изменений в структурах нет. В дистальном отделе снижена скорость кровотока — 27 см/сек.
• изменения в структуре подключичная артерия отсутствуют. Магистральный кровоток правильный.

Слева:

• комплекс интима-медиа: нет равномерного утолщения (1,1 мм).
• сонные артерии: плавная извитость ВСА. В ОСА в бифуркации по задней стенке гетерогенная бляшка с неровными контурами — 40 % стеноза. Все данные по скорости кровотоков определены возрастными нормами, гемодинамика на отдельных участках не изменена. J1CK во ВСА — 61см/сек.
• размер позвоночной артерии 3,1 мм. На уровне С6 шейных позвонков правильно поступает в костный канал. «С»- образный изгиб в начальном отделе. Изменений в структурах нет. В дистальном отделе снижена скорость кровотока — 28 см/сек.
• изменения в структуре подключичная артерия отсутствуют. Магистральный кровоток правильный.

Диагноз

1. Недостаточность кровоснабжения мозга.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст, в вертебро–базиллярном бассейне, субкомпенсация.
3. Атеросклероз МАГ.

 Заключение

По результатам диагностики и лечения в Мюнхене. В отделах брахиоцефальных артерий — атеросклероз со стенозированием ОСА слева до 40%. Внутренние и обе общие сонные артерии имеют вид S-образных структур. Обе позвоночные артерии в экстравертебральных отделах наблюдается С-образные изменения. Между отростками шейных позвонков в пути позвоночных артерий присутствует искривления. Обе позвоночные артерии в дистальных частях сегмента V2 скорость кровотока снижена. Эктазия яремных внутренних вен в надключичных областях с обеих сторон. На экстракраниальном уровне наблюдается затруднение венозного потока. В позвоночных и яремных венах существенно повышены показатели кровотока.