Лечение щитовидной железы в Германии.

Полтора года назад впервые выявлены признаки тиреотоксикоза. Прошла курс терапии (12 месяцев). Прекратила лечение и через два с половиной месяца после отмены лечения, наблюдался рецидив заболевания.

Наследственность. У мамы и бабушки по отцовской линии аутоиммунный тиреоидит (autoimmune thyroiditis), гипотиреоз. У бабушки по материнской линии рак молочной железы, у мамы мастопатия.

Жалобы на тахикардию до 120 ударов в минуту, повышенную нервозность, общую слабость.

Диагностика щитовидной железы в Германии

УЗИ щитовидной железы. Размеры несколько увеличены, контуры нечёткие, ровные. Эхоструктура гетерогенная с фиброзными тяжами, участками различной эхогенности. Эхогенность сохранена.  Узлов нет. Васкуляризация сосудов усилена. Правая доля: 21х22х44мм. Левая доля: 20х21х45мм. Перешеек: 4 мм. Общий объём — 18,8 см3(норма до 18 см3).  Регионарные лимфоузлы не изменены.

Сцинтиграфия щитовидной железы: форма железы обычная, положение стандартное, без увеличения. У обеих долей правильные ровные очертания, однозначно определяемые, индикатор распределяется равномерно, многоядерно, очаговых аномалий нет. Индикатор накапливается (индекс захвата) выше популяционной нормы- 3,4 % ( 1-1,8), по долям симметрично.

Гормоны крови. ТТГ – 0,0063 mlU/ml (0,35-4,94), Т4 свободный-23,93pmol/L( 9,01-19,05), Т3 свободный -11,71 pmol/L (2,63-5,70),  АТ к  ТГ 166,5 lU/ml (0,0-4,11), АТ к ТПО 810,09 lU/ml( 0,0-5,61) , АТ к рТТГ(антитела к рецепторам ТТГ) — 3,27 Ед/л (менее 1,0).

Заключение

По результатам диагностики щитовидной железы в Мюнхене определено:

• Диффузное повышение общей накопительной функции щитовидной железы.
• Гипертрофия щитовидной железы 1ст. ЭХО признаки изменений по типу хронического тиреодита. Косвенные признаки гиперфункции щитовидной железы.
• Хронический аутоиммунный  тиреоидит (autoimmune thyroiditis).

Назначен курс лечения щитовидной железы в Германии и втечение  шести  месяцев получала тиреостатическую терапию комплексом препаратов. Терапия первого препарата проводилась под контролем гормонов крови, и с определённого момента снижался объем первого препарата и принимался в сочетании с назначенным вторым препаратом.

Контрольные обследования через шесть месяцев

УЗИ щитовидной железы. Перешеек-4мм. Объём правой доли -13,1см3.Объём левой доли -5,0см3. Общий объём- 17,1см3( норма до 18 см3). Рисунок сосудистой паренхимы железы в режимах цветового и энергетического доплеровского картирования симметрично усилен (преимущественно в верхних отделах).

Гормоны крови. ТТГ-0,02 мкМЕд/мл(0,4-4,0), Т4 свободный-19,31пмоль/л (7.86-14,41), Т3 свободный-8,95 пмоль/л (2,3-6,5), АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) — 14,99 (менее 1,22).

На фоне терапии состояние улучшилось, приступов сердцебиения не было, гормоны крови нормализовались полностью уже через шесть месяцев лечения щитовидной железы в Мюнхене.