Лечение рака желудка химиотерапией в Германии.

В ноябре возникла опоясывающая боль в верхней половине живота, тошнота, рвота. Обратился в онкоцентр. По данным КТ-брюшной полости изменений не выявлено. Находился на стационарном лечении по месту жительства. На фоне терапии состояние улучшилось. Ухудшение состояния с апреля — диарея, боль в эпигастрии, проводилась терапия — без эффекта.

Диагностика заболевания

Результаты обследование перед лечением рака желудка в Германии.

Биохимический анализ крови. Альбумин 30.3 г/л, Общий белок 45.8 г/л, Мочевина 4.5 ммоль/л, Креатинин 63.8 мкмоль/л, Билирубин общий 5.7 мкмоль/л, Билирубин связанный 1.1 мкмоль/л, Билирубин свободный 4.6 мкмоль/л, Калий 4.2 ммоль/л, Натрий 140.3 ммоль/л, Кальций общий 2.4 ммоль/л, Железо общее 4.6 мкмоль/л, АЛАТ (аланинаминотрансфераза) 36.6 U/I, АСАТ (аспартатаминотрансфераза) 28.4 U/I, Щелочная фосфатаза 575.6 U/I, (ГГТП) 176.5 U/I, Глюкоза (сыв. крови) 6 ммоль/л, С-реактивный белок 12.5 мг/л.

Общий анализ крови. Гемоглобин 123 g/l, Эритроциты 4.41 10(12)/I, Гематокрит 38.2 5%, Лейкоциты 6.06 10 (9)/I, Палочкоядерные нейтрофилы 2 %, Сегментоядерные нейтрофилы 68 %, Эозинофилы 2 %, Лимфоциты 18%, Моноциты 10%, СОЭ по Вестергрену 48 мм/ч, Тромбоциты 486 10(9)/1.

Анализ на онкомаркеры. Заключение: повышение содержания маркера СА 19-9 в крови (64).

ЭГДС. Неэпителиальное новообразование стенки пищевода, по своим характеристикам может соответствовать липоме. Неэпителиальное образование нижней трети пищевода.

УЗИ. Желчный пузырь: 60×22мм. Содержимое эхогенное. Стенка уплотнена.

Поджелудочная железа: Диффузные изменения поджелудочной железы. Хронический холецистит. Паренхима средней эхогенности, неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений. Печень правая доля 127 мм, паренхима — эхогенность неоднородная, уплотнение в левой доле.

ПЭТ-КТ заключение: печеночное метастазирование (единичный мелкий печеночный метастаз).

Заключение по результатам диагностики рака желудка в Германии. Стенозирующая аденокарцинома антрального и пилорического отделов желудка, стадия pхххх, состояние после лапароскопической субтотальной гастроеюнопластикой и D2-лимфодиссекцией и последующего адъювантного курса радиохимиотерапии по протоколу ххххх.

Назначена: Химиотерапия в режиме ЕОС (1,2) с оценкой ответа после 3-х циклов лечения. Контроль ПЭТ-КТ+ онкомаркеры.

Результаты планового обследования

После лечения рака желудка химиотерапией в Мюнхене. Объективно: кожные покровы нормальные, периферические лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярное, тоны ритмичные, частые, звучные, стул и диурез в норме. Питается полноценно, без ограничений.

Осложнений нет. Жалоб нет, набирает вес, аппетит нормализовался. Проведено кардиологическое обследование: ЭхоКГ и ЭКГ – без патологических отклонений. Лабораторные тесты в норме.

ПЭТ-КТ заключение: признаки рецидива отсутствуют, нет признаков регионального и отдалённого метастазирования.