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Kategorie: Orthopädie

Skelettszintigraphie bei Pulmonales Lymphom

Skelettszintigraphie

Визуализация общей скелетной системы в дорсальной и вентральной проекции.

Darstellung des gesamten Skelettsystems in dorsaler und ventraler Sicht.

Rechtfertigende Indikation

Pulmonales Lymphom.

Akzentuierte Mehranreicherungen im Bereich der Schultergelenke bds., der Sternoklavikulargelenke bds., der Handwurzelknochen bds., in einzelnen Fingergelenken rechts, im lumbosakralen Übergang und im Bereich des Vor-/Mittelfußes rechts, am ehesten degenerativ bedingt.

Nebenbefundlich Mitdarstellung orthotoper Nieren, normale Abflussverhältnisse.

Beurteilung

Kein Hinweis auf eine Lymphommanifestation in den knöchernen Strukturen.

Nebenbefundlich: degenerative Stoffwechselerhöhungen an oben genannten Lokalisationen.

Übersetzungsbeispiel

Untersuchungsprotokoll

xx.xx.xxxx

Wirbelsäuleerkrankungen

Narbeveränderungen im Duralsack

Patientin: Frau ХХХ., geb. am xx.xx.xxxx

Untersuchungsgebiet: Wirbelsäule (LWS).

Beschreibung:

MRT-Untersuchung der LWS und der Kreuzwirbelsäule in 2 Verfahren:  T1 und Т2-WI in 3 orthogonalen Ebenen in sagittalen, koronaren und axialen Ebenen von TH12-L1/2-Niveau bis LS/S1-4.

MRT-Monitoring im Verlauf.

Physiologische Lendenlordose ist vorhanden. Wirbelkanal  anatomisch ursprünglich nicht verändert. Unhomogene Intensitätsenkung des MR-Signals zeigt sich in T2-WI der Bandscheibe im Segment L4-L5 (wegen des dehydratisierenden Prozesses). Auch eine Deformation von a. zygapophysiales und lokale Verdichtung der hinteren Längsbands. Regression der frühen einsehbaren entzündlichen Veränderungen in Muskeln. Postentzündliche Veränderungen sind vorhanden. Auch ein Hämangiom und eine paradikuläre Zyste sind vorhanden.

Im Segment L4/5 – Bandscheibehöhe ist vorhanden, eine ungleichmäßige hintere Bandscheibeprotrusion auf Bogen des großen Radius bis 3,6 mm mit Raumeinwirkung auf den vorderen periduralen Raum und mit nicht ausgeprägter Kompression des vorderen Duralsackanteils. Protrusionanteil erhaltet Bestandteil des Pulpekerns. Wirbelkanal auf Segmentniveau bis 5,5 – 6,0 mm stenosiert (absolute Stenose) wegen Facettengelenkshypertrophie, gelben Bänderverdichtung und  hinteren Duralsackwand.

Kein epidurales frühes einsehbares zusätzliches pathologisches Substrat. Peridurales Fettgewebe ungleichmäßig verdickt. Untypischer Würzelchengang fast als einziger Stamm, turbulente Liquordynamik. Untypische Duralsackskonfiguration – mit dichter Einschnürung in zentralen Anteilen, die Duralsack auf 2 Anteile trennt.

Auf Segmentniveau erhalten sich zystartige Transformation in hinteren Anteilen des Lendenmuskels links, hyperintensiv auf T2-WI, ca. 6,5 und 11 mm groβ.

Im Segment L5/S1 – dorsale Protrusion bis 2,0 mm, keine Raumeinwirkung auf vordere Duralsackwand.

Rückenmarkskonus liegt auf Niveau TH12/L1, Konfiguration ist vorhanden, sagittale Größe bis 10,5 mm, weiter teilt sich auf terminale Äste (s.o.). Unhomogenes MR-Signal von Konussubstanz und von obenliegenden Anteilen.

Spinalkanalerweiterung über  Тh11 bis 3,5 mm nicht ausgeschlossen. (N- bis 2,0 mm.)

Zusammenfassung: Im Vergleich mit Voruntersuchung von xx.xx.xxxx zeigt sich eine unstabile  МR-Dynamik: positiv – Regression der akuten entzündlichen Veränderungen in Rückenmuskeln; negativ – Auswirkungszunahme der epiduralen Entzündung mit Zunahme der Narbeveränderungen im Duralsack, Myelopathiezeichen im Rückenmarkskonus. Dorsale Bandscheibeprotrusion mit absoluter Wirbelkanalsenose im Segment L4-5. Zeichen der spinalen Arachnoiditis.

Empfehlung:  Befundeinschätzung mit Berücksichtigung der klinischen Angaben und MR-Kontrolle im Verlauf auf Indikation.

Hallux Valgus

Hallux Valgus

Hallux Valgus

Was ist Hallux Valgus?

(Übersetzung ohne Gewähr)

Valgusdeformität des Fußes (lateinisch: Hallux valgus; englisch:Bunion) ist eine der häufigsten Stämme terphalangealgelenken (lateinisch: Articulatio interphalangealis), die sich auf der großen Zehe (lateinisch: Articulatio metatarsophalangealis).

Epidemiologie und Ursachen.

Statistisch gesehen, sind nur etwa 10% durch genetische wegen Plattfuß verursacht, sondern auch für die restlichen 90% der Fälle werden durch eine falsche Auswahl der Schuhe verursacht.
Stärkere Formen der Verformung vor allem Frauen betroffen sind. Dies ist aufgrund der Schwäche des Bindegewebes bei Frauen. Zusätzlich zu den Funktionen der Form von Damenschuhen, die zu diesem negativen Trend beitragen.
Es gibt drei Faktoren Formen der Schuhe:

  1. Absatzhöhe.
    In einer Höhe von mehr als drei Zoll eine signifikant erhöhten Druck auf den Vorfuß. Einerseits trägt es zum Auftreten von flachen Füßen und auf der anderen Seite, die Zehen in die Schuhe gepresst.
  2. Schmale Schuhe.
    Wenn die Zehe ihrer Schuhe zu eng sind, dann werden Sie nicht sehen Sie Ihre Zehen Freiheit. Als Ergebnis müssen sie in einer schlechten Position, die schließlich führt zu bleibenden Verformungen an den Knöcheln liegen.
  3. Zu kurze Schuhe.
    Wenn der Schuh zu kurz ist, kann die Zehen nicht in einer natürlichen Position zu sein, und dies trägt zu Bursitis der großen Zehe.

Klinische Erscheinungsformen

Wenn Valgusfehlstellung des Fußes erhöhte signifikant die Winkel zwischen I und II Mittelfußknochen. In diesem Fall beginnt II Metatarsale in wachsen, weil dieser, beginnt ihren Kopf, um einen Hügel, die heist “Knochen auf seine Füße.” Bilden Da in diesem Fall die große Zehe nicht fortgesetzt werden, nach innen zu schauen, er allmählich nach außen abweicht.

Komplikationen

Als Ergebnis der ständigen Druck waren “Bones” als entzündete Konflikte mit den Schuhen.
Dies führt meist zu Bursitis, dh Entzündung der Schleimhaut bag Ersatz.
Darüber hinaus als Folge der konstanten Druck beginnt Knochenveränderungen im Kopf I-ten Mittelfußknochen. Veränderungen der Knochen führen zu Schwellungen, Empfindlichkeit, Schmerzen und übermäßige Reizbarkeit “Knochen” auf einem Daumen.
Falscher Standort und Winkel der großen Zehe führt zu vorzeitigem Verschleiß der festen Gelenke betroffen Knorpel und erhöhen die Größe des Knochenwachstums auf seinem Bein.

Behandlung

Es gibt mehr als 150 verschiedene Methoden der betrieblichen Anpassungen, die sich Valgusdeformität des Fußes. Das übergeordnete Ziel dieser Verfahren ist es, den Winkel zwischen den Mittelfußknochen zu reduzieren, da dies die Basis der Großzehe in die richtige Position gebracht. Orthopädische Chirurgen verwenden mehr als fünf verschiedene Methoden zur Lösung dieser Probleme.
Operative Behandlungsmethoden:

  1. Durchtrennung des I Mittelfußknochens (so genannte: Korrekturosteotomie).
  2. Das so gennante Scarf-Osteotomie Verfahren.
  3. Der zehenwärts gelegene Anteil des Mittelfußknochens verschieben in Richtung des zweiten Mittelfußknochens.
  4. Mit kräftigen Nähten werden die Großzehe wieder geradegestellt.
  5. Am Grundglied der Großzehe wird der geschädigte Gelenkanteil entfernt und in guter Stellung wieder versteift (so genannte Arthrodese).
  6. Danach entweder ein spezielles redressierenden Verband oder die Entfernung der Hautnähte.

Die postoperative Wundheilung dauert ca. 1 bis 2 Monaten. Es ist zu empfehlen innerhalb von 1,5 Monaten die orthopädische Schuhe zu tragen.

Medizinische Bereiche

(Übersetzung ohne Gewähr)

Geburtshilfe und Gynäkologie – Schwangerschaft und Geburt, Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen.

Empfängnis und Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett, die Prävention und Behandlung von Komplikationen während der Schwangerschaft und fetale Erkrankung.
Unfruchtbarkeit und IVF Ei Einfrieren und Erhaltung der Schwangerschaft.
Gynecology Gebärmutterhalskrebs Erosion Mammographie und Myome der Gebärmutter, Nephropathie Präeklampsie bei schwangeren Frauen Endometriose.

Мюнхенский центр организации лечения в Германии "German Doctor"

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Angiologie und algologiya – Behandlung von Erkrankungen des Blut-und Lymphgefäße.

Angiologie Erkrankungen des Blut-und Lymphgefäße.
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Hämatologie – Behandlung von Erkrankungen des Blutes.

Hämatologie – Behandlung von Erkrankungen des Blutes und kroverazrusheniya.
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