Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: УЗИ мюнхен

Пример перевода: ДЦП

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Диагностикав Мюнхене

Диагностика

Диагноз: Экзогенно — конституциональное ожирение по абдоминальному типу, морбидное. Синдром Прадера — Вилли. Нарушение гликемии натощак. Бронхиальная астма, атопическая, средней тяжести. Рецидивирующие отеки Квинке. Инсектная аллергия. Атопический дерматит в стадии неполной клинической ремиссии. Лекарственная аллергия (лидокаин). Угрожаем по стеатогепатиту. Малые аномалии развития сердца. Острая респираторно вирусная инфекция. Функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, от xx.xx.xxxx, реконвалесцент. Острая респираторно — вирусная инфекция от xx.xx.xxxx г.

Мальчик поступил в отделение эндокринологии для дообследования, с направляющим диагнозом: Экзогенно конституциональное ожирение. Детский церебральный паралич. Поступил с жалобами: на избыточную массу тела.

Анамнез заболевания:

Мама отмечает резкую прибавку веса с 9 месяцев по 2-3 кг в месяц, с чем был неоднократно консультирован генетиком и эндокринологом. Проводилось молекулярно — генетическое исследование: Синдром Прадера — Вилли исключен. Так же мальчику выставлен диагноз: Гипоплазия яичек. Двусторонний крипторхизм (стояние яичек в верхних отделах паховых каналов) НТГ. В 1 год 3 мес: Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение. В 1 год 4 мес. о. пиелонефрит. В 1 год 10 мес. ДЦП гипотонически — астеническая форма. Симптоматическая эпилепсия. Установленная эпилепсия. Установлена инвалидность. Мальчик часто и тяжело болеет. На фоне ОРВИ быстро проявляются осложнения в виде обструктивного синдрома, судорог, всегда лихорадит. Почти каждый раз ребенок госпитализируется в стационар по жизненным показаниям. Неоднократно находился в отделении реанимации.
Эндокринологический анамнез отягощен по материнской линии: у матери избыток массы тела, мама принимает сиофор.

При осмотре в отделении:
вес = 49,60 кг, рост =117 см. Физическое развитие на 6,2 года. SDS роста = — 0,30 а, ИМТ = 36,27 кг/м2 (норма 13,6-20,63), SDS ИМТ 4,95 а, ППТ 1,19 м2, окружность талии = 91 см (выше 91 перцентили; норма до 75см). окружность груди 86 см.
АД =94/58 мм.рт.ст. ЧСС =105 уд/мин. Подкожно — жировая клетчатка развита избыточно, распределена неравномерно, преимущественно, по абдоминальному типу. Гинекомастия (пальпируется железистая ткань?) Щитовидная железа 0 ст. (по ВОЗ), клинически эутиреоз. Тоны сердца звучные, ритмичные. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, правильно. Половое развитие: по Таннер P1 G1. Яички не пальпируются в мошонке, размеры по орхидометру Прадера менее 1 мл: Кавернозные тела 2 см.

ЭКГ: от xx.xx.xxxx
ЧСС 103-125 (90-95)

Заключение: Синусовая тахикардия, аритмия. Отклонение ЭОС влево. Неполная блокада правой
ножки пучка Гиса. Атриовентрикулярная блокада 1 ст. Нарушение процессов реполяризации в
миокарде (возможна в связи с тахикардией)

Рентгенография грудной клетки: от xx.xx.xxxx г.
Доза облучения 0.005 мЗВ.
Легкие не на полном вдохе. Инфильтративных теней нет. Легочной рисунок не изменен. Корни не видно за тенью средостения. Сердце без особенностей. Контуры диафрагмы четкие, ровные.
Заключение: R — данных за пневмонию не получено.

УЗИ брюшной полости, почек: от xx.xx.xxxx г.
Печень: Правая доля -116 мм  Левая доля -72 мм  I сегмент — 16 мм
Контуры ровные, размеры увеличены, паренхима повышенной эхогенности, структура
однородна.
Сосудистый рисунок обеднен.
Желчный пузырь — Стенки тонкие просвет эхонегативен.
Поджелудочная железа —18x8x18 мм, стенки ровные, размеры увеличены.
Селезенка -97 x 45 мм, не увеличена, средней эхогенности, структура однородна.
Надпочечники не увеличены, структура однородна.
Почки: топография не изменена. Правая почка 81х 36 мм, левая почка 84 x 38 мм, паренхима
средней эхогенности, дифференцирована. ЧЛС не расширено.
Кровоток при ЦДК до капсулы.
Мочевой пузырь — не выполнен

Заключение: Эхопризнаки жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы (липоматоз).

УЗИ щитовидной железы: от xx.xx.xxxx г.
Перешеек      — 3 мм
Правая доля   - 6 x19 x 7 мм Объем см3
Левая доля    - 6 x 26 x 8 мм Объем см3
Суммарный объем  - 0,98 см3  (норма от 1,65 — 3,35 см3)

Паренхима средней эхогенности, неоднородна за счет гипоэхогенных включений, мелкие по всей железе.
При ЦДК кровоток не изменен.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Область паращитовидных желез не изменена.
Заключение: Гипоплазия щитовидной железы?

УЗИ органов мошонки от xx.xx.xxxx г.
Гонады в мошонке и паховых каналах на момент осмотра не определяются.
Заключение: двусторонний крипторхизм.

ФВД (спирография с бронхолитиком) от xx.xx.xxxx г.

Заключение: проба проведена неверно, данные недостаточно достоверны. Форсированная ЖЕЛ. проба Тиффно в пределах нормальных величин. Пиковая объемная скорость выдоха умеренно снижена. Ток воздуха по бронхам крупного калибра умеренно снижен, по бронхам среднего и мелкого калибров не нарушены. Проба с бронхолитиком так же не достоверна.
Динамика после тренировок.

Проблемы беременности

Лечение миомы в Германии

Сонография миомы

Анамнез со слов ассистентки

Пациентка поступила сегодня к мюнхенскому проф. ХХХ по поводу несостоявшейся беременности для оценки гормонального статуса:

все результаты обследования без патологии.

Проф. ХХХ полагает, что причиной могли бы быть придатки.

Последний период: хх.хх.хх, беременность до этого: одна, (2011 аборт, выскабливание), гормоны: нет, препараты: нет, операции до этого: в 2006 году два раза лапароскопия, аллергия на йод  (<это текущий анамнез с помощью помощницы врача!)

Анамнез от мюнхенского проф. УУУ

Субъективно пациентка жалоб не предъявляет, гормональные препараты не принимает, цикл регулярный, но  явно слабая менструация в течение 2-4 день, не наблюдается значимой дисменореи.

Ранее менструации были сильнее!!

В 2011 году в России выполнено выскабливание по поводу неудачного аборта, беременность развилась с помощью АРТ (ассистированная репродуктивная технология), очевидно была выполнена вторая фертилизация в пробирке (или инъекция спермы в цитоплазму).  Соответствует частичному синдрому Ашермана!

Партнёр имеет сына 12 лет от первого брака.

Смотри также ядерную резонансную спектроскопию.

При проведении МРТ таза возникло подозрение на эндометриоз.

Со слов пациентки вследствие лечения эндометриоза (аппликация эстрогеновой мази на брюшную стенку и пероральный приём прогестерона…) развилась миома.

Очевидно перед АРТ необходимо провести проверку результатов в Мюнхене…

Результаты вагинального обследования

Результаты обследования в зеркалах без патологии, pH-значение:4,0,

нативный препарат без патологии.

Пальпаторный осмотр

Матка в положении антефлексии, нормальных размеров, мобильна, не наблюдается болей при пальпации, придатки с обеих сторон  без патологии,

Ректальный осмотр

ретроцервикально мягкие ткани, сакро-утеральное и ректо-вагинальная перегородка без патологии.

Сонография (УЗИ)

Смотри изображение (в наших приложениях).

Вагинально: мочевой пузырь без патологии, матка в положении антефлексии, нормальных размеров, эндометрий гомогенный, средней толщины – 4 мм,

Не визуализируется выраженной миомы.
Только слева миомы передней стенки матки: 2 маленькие миомы, размером примерно 5 мм,
Сомнительные интрамуральные миоматозные узлы.
Также имеются субсерозные интрамуральные миомы передней стенки в правой части матки, размером, примерно 12 мм.

Не наблюдается секрета в Дугласовом пространстве, в правом яичнике фолликул, левый яичник чётко не ограничен.

Процедуры

Подробное объяснение ситуации. Пациентка очевидно из-за предыдущих рекомендаций немного не уверена.

Также её заботит ситуация с эндометриозом. Шансы и риски по поводу различных возможностей лечения были подробно обговорены  (более 40 минут).

Предложение

Диагностическая гистероскопия в Германии для оценки эндометрия, также осторожное удаление спаек, в случае необходимости проведение лапароскопии для диагностики эндометриоза и проведение возможного лечения (или термическое лечение или экстирпация) и удаление видимых миом.

Не будет проводиться широкого рассечения передней стенки матки для удаления маленьких миом!!
Много вопросов.
В конце концов, пациентка решилась на эти мероприятия.

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Лечение экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Германии

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких

Диагностика заболевания экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких в Мюнхене

Продолжение диагностики.

Бодиплетизмография:

Жизненный объём 4,01 л (+8%), тотальный объём 6,79 л (+4%), резидуальный объём 2,78 л (+7%), ФОВ1 2,60 л (-5%), ФОВ1%ЖЕЛ 64% (-13%), ПСВ 50 1,83 л/с (-53%), сопротивляемость 0,31 кПа*с/л (+4%).

Оценка: в крайнем случае, лёгкая степень ограничения потока, за исключением этого нормальные результаты обследования.

Альвеолярно-капиллярный обмен газов:

Без особенностей.

Газы крови в капиллярном русле:

pH 7,43, p02 76 мм рт.ст., pC02 40 мм рт.ст., BE 2,0 ммоль/л.

Оценка: нормальные результаты обследования.

Бронхоскопия жёстким эндоскопом (включая эндоскопическую ультразвуковую биопсию):

Слизистая оболочка в видимых отделах гладкая и без патологии, отмечается незначительная гиперемия или утолщение.

Не отмечается усиленного образования секрета. Трахея идёт прямо, отверстия с обеих сторон нормальные и типичные, нормальной ширины. Карина острая.

С помощью эндобронхиального УЗИ не отмечается патологически увеличенной хилярной или медиастинальной лимфомы. Нигде нет патологии.

Взята множественная поэтапная биопсия, а также трансбронхиальная крио-биопсия из средней доли.

Результаты патолого-анатомического обследования:

В трансбронхиальных крио-биоптатах из средней доли имеется лёгочная паренхима, а также респираторная слизистая оболочка, соответственно с частичной инфильтрацией лимфатической тканью. Иммуногистологически определяются лимфоцитарные инфильтраты со значительной реактивностью к CD 20, и отдельно с ослабленной реактивностью к CD 5. Результаты обследования соответствуют инфильтрации экстранодальной лимфомы маргинальной зоны. В поэтапных биоптатах определяется нормальной структуры слизистая оболочка без признаков наличия опухолевых клеток.

Рентгенография органов грудной клетки:

После трансбронхиальной  крио-биопсии нет признаков пневмоторакса. Правда обнаруживаются множественные мелкопятнистые утолщения в верхнем и нижнем лёгочном поле справа, а также обозначающиеся утолщения слева базально. Нет выпота. Сердце нормальных размеров без признаков декомпенсации.

Продолжение диагностики в Германии следует…

Диагноз поставленный российскими специалистами:
воспалительный генез.

Диагноз поставленный немецкими специалистами:
Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких!

Примечание: лимфома — один из видов раковых заболеваний. Особые успехи лечения рака в Германии имеются при лечении лимфом. Лимфома — одно из самых изученных раковых заболеваний.

Лечение в Германии экстранодальной лимфомы маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких прошло УСПЕШНО!

Исследования пищевода Баррета

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Для точной постановки диагноза при симптопах или хронической изжоги используется:

  • эндоскопия желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • эзофагохромскопия;

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

С помощью эндоскопии желудка и кишечника удаётся поставить диагноз пищевод Баррета и одновременно произвести оценку степени предрасположенности пищевода пациента к онкологическому заболеванию. Эндоскопическая диагностика состоит из следующих исследований: гастроскопии (т.е. эндоскопии желудка),  эзофагоскопии (т.е. эндоскопии пищевода) и колоноскопии (т.е. эндоскопии прямой кишки). Во время этих процедур гастроэнтеролог не только визуально контролирует желудочно-кишечный тракт пациента, но и берёт материал на биопсию, которая покажет наличие клеток эпителия желудка и одновременно определит наличие злокачественных клеток.

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Дополнительные методы диагностики пищевода Баррета

Кроме того для диагностики заболевания пищевода Баррета в Германии применяется эзофагохромскопия, УЗИ — ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При исследование эзофагохромскопии, в пищевод пациента вводят специальное красящее вещество, на которое реагируют исключительно эпителиальные клетки желудка. В случае, когда пищевод окрашивается можно говорить о диагнозе болезни пищевод Баррета.

Лечение пищевода Баррета в Мюнхене

Наши пациенты в Мюнхене имеют возможность пройти не только диагностику, но и курс лечения пищевода Баррета в Германии.

Диагностика семиномы яичка

Лечение семиномы в Мюнхене

Семинома

Вопрос

Недавно стал отмечать постепенное безболезненное увеличение и чувство дискомфорта в правой половине мошонки.
Обратился к урологу, выполнено УЗИ, левое яичко и придаток не изменены.
Правое яичко с нечеткими неровными контурами, паренхима неоднородная за счет узловых включений гипоэхогенной структуры, размеры яичка 11,2х6,7 см.
Придаток яичка не изменен.
При ЦДК отмечается диффузное усиление кровотока в правом яичке.
АФП – 1,0 МЕ/мл, ХГЧ – 1,1 мМЕ/мл, ЛДГ – 2575 ед/л.
Наши врачи подозревают рак — семиома яичка.
Что требуется для прохождения диагностики в Мюнхене?

Ответ:

Для помощи в организации диагностики и если потребуется лечения семиномы яичка (т.е. рак яичка) Вам требуется для начала прислать свой эпикриз.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

Аденокарцинома поджелудочной железы

аденокарциномы поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (английский: Pancreatic cancer, немецкий: Pankreastumor) это злокачественная опухоль поджелудочной железы. Если при визуализации поджелудочной железы найдено её увеличение, то это в большинстве случаев, простые кисты или воспаления оставшейся псевдокисты и обычно не требуют лечения. Но около 30% визуальных поражений в поджелудочной железе оказываются настоящими новообразованиями (аномальным ростом ткани). Опухоли поджелудочной железы классифицируются в зависимости отношения к нормальной ткани и степени злокачественности.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома (точнее, протоковая аденокарцинома поджелудочной железы) и её варианты является наиболее распространенной злокачественной опухолью поджелудочной железы (около 95% всех злокачественных опухолей поджелудочной железы). Заболеваемость составляет примерно 18 случаев на 100.000 населения в год. Таким образом, третьей наиболее распространенной опухолью пищеварительного тракта. Среди заболеваемости раком в Германии, раком поджелудочной железы заболевают около трех процентов мужчин. При этом этот вид рака в Германии стоит для мужчин на девятом месте, и седьмом у женщин.

Диагностика рака поджелудочной железы

Опухоли могут быть обнаружены с помощью УЗИ, эндосонографии, магнитно-резонансной томография (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Закрытие желчного или панкреатического протока является основным критерием при ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) (английский: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography – ERCP, немецкий: Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie). Опухоли обычно производят онкомаркер СА 19-9 и в некоторых случаях неспецифический раково-эмбриональный антиген (CEA), которые могут быть обнаружены в сыворотке крови в высоких концентрациях. При раке поджелудочной железы классификация TNM (международная классификация стадий степени развития раковых опухолей) от pTX до pM1.

Лечение аденокарциномы поджелудочной железы в Германии

  • Хирургическое лечение возможно лишь в 20% случаев.
  • Локально ограниченные опухоли могут быть удалены хирургическим путем. Если опухоль выявлена на ранней стадии и ограничиваются поджелудочной железой, то пациентам частично удаляют поджелудочную железу.
  • Паллиативная операция предназначена для облегчения симптомов: например, создаётся связь между желчными протоками и кишечником для получения желчи из печени, без участия двенадцатиперстной кишки.
  • Кроме диагностики, РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография) может использоваться и для лечения. Например, для установки стента в желчный проток. Тогда закупоренный желчных проток с помощью стента снова становится проходимы.
  • Не резектабельные (не операбельные) опухоли можно попытаться лечить с помощью химиотерапии, например как гемцитабином(Gemcitabin).

Варикозные расширения вен

Диагностика варикозного расширения вен в Мюнхене

Диагностика варикозного расширения

Лечение варикозных расширений вен в Германии

Выбор оптимального метода при лечении варикоза во многом зависят от степени проявления и стадии развития заболевания.
Немецкие специалисты уделяют основное внимание выработке стратегии лечения учитывая не только стадию заболевания, но и индивидуальности пациента. Такого рода подход позволяет отказаться от удаления стволовых вен, если болезнь затронула не всю вену, а только её часть, т.е. фрагмент. Благодаря новой методике в Германии удаляют исключительно больные вены, в то время как здоровые участки остаются нетронутыми.

Диагностика варикозного расширения стволовых вен

Немецкие врачи всегда рекомендуют своим пациентам пройти определяющую диагностику варикозного расширения вен с применением дуплексной сонографии — исследования с использованием визуализации рефлектирующих звуковых волн. Особенно это исследование настоятельно рекомендуется на стадии подготовки к операцией. Благодаря диагностике с помощью сонографии специалист абсолютно безошибочно определяет места и степень поражения вены, и очень часто способен определить причину вызвавшую это заболевание.

Разработка схемы оптимального лечения при варикозном расширении вен

Хорошему специалисту оказывается достаточно произвести обследования сонографии, УЗИ и простой пальпацией (т.е. ощупыванием) областей поражения вен, для того чтобы достоверно определить оптимальные способы лечения и формулу их применения.
При выработке дальнейших действий значительное влияние оказывают результаты ангиологического обследования.
Согласно медицинской этике и здравому смыслу немецкий врач согласовывает с пациентом оптимальную для больного процедуру лечения, которая максимально ориентирована на успех лечения и быстрое его выздоровление.

Рак молочной железы

Карзинома молочной железы

Рак молочной железы

Вопрос:
Наш врач онколог дал нам следующее заключение.
Жалобы: на периодические боли в молочных железах и наличие опухолевидного образования левой молочной железы
История заболевания: впервые наличие опухолевидного образования при самопальпации в апреле 2012 г.
Общий осмотр: микромастия молочные железы ассиметричны в нижнем-внутреннем квадранте левой молочной железы пальпируется вертикально ориентированное опухолевидное образование плотной консистенции размерами 20-27 мм (отмечает увеличение размеров опухоли после пункционной биопсии). Кожных симптомов нет. Регионарные лимфатические узлы пальпируются неотчетливо. Выделений из сосков нет.
Диагноз: Рак левой молочной железы.
Дифференциальный диагноз: диагноз верифицирован.
План обследования: MP- маммография
Лечение: повторная консультация онко-маммолога и химиотерапевта для определения показаний к проведению возможной неоадьювантной химиотерапии.

Имеет ли смысл сразу лететь на лечение в Германию?

Ответ:
Вам срочно(!) требуется провести следующий ряд исследований:
Маммография, эхомаммография, УЗИ молочных желез, гистологическое исследование, рентгенологическое исследование и МРТ.
Срочно!

Вопрос:
Вот результаты.

МАММОГРАФИЯ

Исследование выполнено в стандартных проекциях: прямых и косых.
Молочные железы симметричной формы и симметричной архитектуры.
Ареолы выведены на контур . Кожа не утолщена, не уплотнена. От кожи отходят фиброзные тяжи — Связки Купера. Премаммарное пространство не сужено. Ткань молочной железы представлена в центральных и латеральных отделах железистой, в медиальных-жировой тканью, линейным диффузным фиброзом во всех квадрантах. Плотность желез 2ст. На этом фоне патологических образований, микрокальцинатов не определяется. Единичные макрокальцинаты визуализируются на границе нижних квадрантов левой молочной железы.
Сосудистая сетка выражена отчётливо.
Зоны лимфоотока справа и слева без особенностей.

ЭХОМАММОГРАФИЯ

При исследовании молочные железы симметричных размеров. Кожа не изменена. Молочные железы имеют обычное для данной возрастной категории строение. Дифференцировка тканей достаточно выражена.
Связки Купера, идущие вглубь, уплотнены,утолщены. Соотношение жировой и железистой ткани 1/1. Млечные протоки умеренно расширены до 2,0-2,5мм. Участков патологической васкуляризации не выявлено. Окпоареолярные области без особенностей. Регионарные лимфатические узлы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При настоящем исследовании признаков малигнизации не выявлено. ACR1 для правой и ACR2 для левой молочной железы. Плотность правой молочной железы 2 ст, левой молочной железы 2 ст.
УЗ-признаки диффузных изменений молочных желез по типу железистой мастопатии.
Общий осмотр: Пациентка отмечает наличие образования в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы, которое заметила в августе 2012г. С августа по сегодняшний день отмечает увеличение данного образования в размерах.
Данные предыдущих консультаций- 28 мая 2012г- маммография, УЗИ МЖ- ACR1 справа, ACR2 слева . За период с мая по ноябрь отмечает изменение гормональной терапии, перемену климата(летом проживала в на юге).
St. localis:
Молочные железы симметричные, обычной окраски. Кожа над ними не уплотнена. В верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы пальпируется наличие образования округлой формы, плотноэластической консистенции, не спаянного с окружающими тканями до 2см. Пальпация безболезненна. Подмышечные лимфоузлы не пальпируются.

УЗИ молочных желез

Молочные железы типично расположены, кожные покровы без особенностей. Дифференцировка тканей выражена в обоих железах. Соотношение жировой и железистой ткани :1/3. Млечные протоки несколько расширены в обеих железах до 2,0-2,1мм. Связки Купера не утолщены, не уплотнены. В левой молочной железе, верхне-внутреннем квадранте, лоцируется объемное, солидное, гипоэхогенное, аваскулярное образование овальной формы 17,4х 10,3мм., симптом «соскальзывания» (+), симптом компрессии(-), по центру содержащего кальцинат. Участков патологической васкуляризации не выявлено. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: УЗИ-признаки умеренных диффузных изменений обеих желез по типу железистой мастопатии, УЗ-признаки объемного образований левой молочной железы(фиброаденома?). Рекомендована пункционная биопсия патологического образования левой молочной железы.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

№1- биопсия опухоли левой молочной железы.
Маркировка м-ла, число объектов:
Малигнизир. опухоль левой молочной железы.
два (2) тяжа серого цвета с бурыми участками, длинной по 1,7 см.
Заключение: во всех биоптатах в ткани молочной железы опреде¬ляются разрастания инвазивной протоковой карциномы, Grade III,

Рекомендации российского врача: операция.
Что посоветуете Вы?

Ответ:
Рекомендации нашего онколога — переговорите с российским коллегой на предмет альтернативной формулы действий.
1. Курс химеотерапии (срочно!),
2. затем операция,
3. затем гамма-нож,
4. химиотерапия.

Для получения дополнительной информации о Рак молочной железы либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.