Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: трансаминаз Германия

Лечение гепатита В

Продолжение публикации «Новые методы лечения вирусных гапатитов» раздел «лечение гепатита B«.
Предыдущая статья: «рекомендации лечения гепатита B«.

Лечение гепатита В в Мюнхене

Новые разработки в области лечения хронического вирусного гепатита B

При соответствующих предикторах (повышение уровня трансаминаз более, чем в 2 раза/ идеально более, чем в 5 раз, НВ-вирусная нагрузка и генотип А) встаёт вопрос о терапии интерфероном в течение 6-12 месяцев. При других генотипах в сочетании с «дополнительными подходящими факторами» эта терапия в Германии также не исключена.

Аналоги нуклеозидов рекомендуются пациентам, у которых нет цирроза печени, как и прежде в зависимости от вирусной нагрузки, сопутствующих заболеваний и предшествующей терапии. При циррозе печени препаратами выбора являются медикаменты с высоким уровнем резистентности, при этом возможность комбинирования мюнхенскими врачами исключается.

Необходимо учитывать, что критерии чувствительности или отсутствия чувствительности вирусов к терапии, чётко указаны в рекомендациях. Ответной реакции со стороны вирусов на терапию ожидают не более, чем 6-12 месяцев. Через 6 месяцев уровень HBV-ДНК должен быть <200 IU/ml и через год стать отрицательным, причём вирусная нагрузка при приёме медикаментов с высоким уровнем резистентности должна непрерывно без плато падать. При отсутствии ответа следует проверить адгезию и при повышении HBV-ДНК во время терапии белее, чем на 1 log от нижней границы нормы лечение в Германии считается «соответствующим».

Новые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению вирусного гепатита В

В Германии приняты и опубликованы новые рекомендации S3.

Хронический гепатит B

Последние рекомендации

Обновление рекомендаций по лечению гепатита В в Германии было завершено.
Изменения касались раздела показаний к терапии, подбору препаратов, а также лечение гепатита В при беременности и профилактике реактивации вируса.

Показания к терпии гепатита В в Германии

Показания к противовирусной терапии гепатита В в Германии были отобраны в соответствии с европейскими рекомендациями. Рекомендуется проводить терапию только при повышении  трансаминаз более, чем в два раза, и при каждом увеличение ГГТП. Пациенты без повышения трансаминаз, но с экстрапечёночной манифестацией или риском гепатоцеллюлярного рака необходимо лечить в любом случае.

рекомендации лечения гепатита В в Германии

Новые рекомендации по диагностике и лечению гепатита В в Германии

Цель терапии гепатита В

Цель лечения хронического гепатита В, как почти при всех заболеваниях, снизить заболеваемость и смертность. Для этого следует исследовать суррогатные маркеры во время и после лечения. Целевых значений в предыдущих рекомендациях не давалось.  В новых исследованиях мюнхенских учённых было показано, что снижение НВV-ДНК ниже определённого уровня, например при  гепатоцеллюлярной карциноме, можно предотвратить. Целью терапии в немецких клиниках последнего времени было обозначено снижение HBV-ДНК ниже определённой границы. Второе нововведение – «долгосрочная цель» иммунологический контроль, т.н. сероконверсия: появление HBs-антител в ответ на появление Anti-HBs-антигенов.

Для получения дополнительной информации о Новые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению вирусного гепатита В либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.