![]() |
||
|
Тэг: токсический панкреатитПанкреатит смешанной этиологииЖалобы при поступлении: периодически боль опоясывающего характера после приема пищи, вздутие живота, тошнота, периодически боль в эпигастрии с иррадиацией в правое подреберье, изжога, кашицеобразный стул до трех раз в сутки без патологических примесей. Обследование больногоПри поступлении на диагностику в Германию объективный статус пациента. Нормальное состояние, костно-мышечный аппарат без видимых деформаций. Периферические л/у не увеличены. Тоны сердца ритмичные, ЧСС- 64, АД- 90/60. Живот болезненный в эпигастрии, околопупочной области. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Отёков нет. Варикозное расширение поверхностных вен правой голени. Иммунологические исследования:HbsAg- полож., НВеАg- отриц., HbeAb- полож., HBV DNA- отриц. НСV Ab- отриц. УЗИ печени диагностика в Мюнхене. Увеличена: ЛД-62мм, ПД-138мм, контуры ровные, паренхима неоднородная, уплотнена по портальным трактам, с признаками жировой инфильтрации. Воротная вена-13.9мм. Желчный пузырь нормальных размеров, с перегибом и перетяжкой в теле, стенки плотные, желчь неоднородная. Холедох 6.6мм. В воротах печени видны две гипоэхогенные структуры 9.4 и 9.8мм. Селезенка 110*50мм, стенки сосудов уплотнены, селезеночная вена 6.6мм в воротах. Почки нормальных размеров, контуры волнистые, паренхима до 20мм, в обеих почках кальцинаты пазмером до 4мм. УЗИ мочеполовой системы: почки с ровными, четкими контурами, нормальных размеров, ЧЛС с обеих сторон не расширена, патологических образований и конкрементов не выявлено. Мочевой пузырь содержимое анэхогенное, патологических образований не выявлено. Предстательная железа размерами 3.2*2.1*2.4, объемом 24см куб. Структура неоднородная, определяется несколько участков пониженной эхогенности, не вдается в просвет мочевого пузыря. Остаточной мочи нет. Клинический диагноз
На фоне проведенного лечения в Германии состояние больного улучшилось, боль в животе купирована, вздутие живота не беспокоит, стул раз в сутки оформленный. С учетом выявленного лейкоцитоза (9 тыс), эозинофилии (13%), лимфаденопатии брыжейки тонкой и толстой кишки пациент направлен на консультацию паразитолога. Рекомендации и назначенное лечение в Мюнхене
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |