![]() |
||
|
Тэг: семенные пузырькиОбследование предстательной железыВыполненное раннее обследование органов малого таза показали, что предстательная железа асимметричная, контуры достаточно четкие. Отмечается локальное выпячивание заднего контура правой доли. Капсула железы прослеживается. Структура центральной зоны неоднородная определяются кистовидные включения. Семенные пузырьки имеют обычные размеры, структура не изменена. Тазовые сосудистые пучки структурны. Клетчатка малого таза не уплотнена. Патологических образований в мягких тканях и увеличенных лимфоузлов на исследуемом уровне не выявлено. Диагностика заболевания предстательной железы Предстательная железа размером до 3,6х3,5х4,8 см. В центральной зоне определяются начальные, слабовыраженные аденоматозные изменения. В периферической зоне простаты определяются зоны, диффузного характера, соответствующие участкам постбиопсийных кровоизлияний. За счет выявляемых кровоизлияний оценка структуры железы представляется затруднительной. В средней части простаты слева, ориентировочно определяется локальная деформация, нечеткость капсулы предстательной железы. Результаты диагностики в Германии показали наличие постбиопсийных кровоизлияний в периферической зоне простаты и в левом семенном пузырьке. Правый сменной пузырек заполнен однородным жидкостным содержимым, без существенных особенностей. Мочевой пузырь с четкими, ровными контурами. Прямая кишка и параректальная клетчатка не изменены. Костно-деструктивных изменений, свободной жидкости, увеличенных лимфатических узлов в видимой области не определяется. Заключение по результатам обследования После проведенного комплексного обследования у пациента диагностирован рак предстательной железы. Учитывая стадию заболевания и данные гистологического заключения пациенту назначено лечения в клинике Мюнхена – проведение лучевой и гормональной терапии. Тяжистый пневмосклерозИсследования грудной клетки Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Парамедиастинально имеются тонкие интерстициальные тяжи. В плевральных полостях выпота нет. Долевые и сегментарные бронхи прослеживаются. Средостение не смещено, структурно. Магистральные сосуды обычного диаметра. Увеличенные медиастинальные и бронхопульмональные лимфоузлы не определяются. Диагностика органов брюшной полости и малого таза в ГерманииИсследование с в/в болюсным контрастным усилением Омнипак 300-100 мл. В брюшной полости выпота нет. Печень не увеличена, поперечным размером, плотность паренхимы 58ед.Х. Сосудистый рисунок дифференцируется, в Э4 поддиафрагмально киста 0,4см, в остальном структура паренхимы однородная, контрастирование равномерное. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без особенностей. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка дифференцируется. Селезенка не увеличена, однородна. Надпочечники без особенностей. Почки обычной формы, размеров и положения. ЧЛС почек (чашечно-лоханочная система) не расширены. Рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Брюшной отдел аорты обычного диаметра. Парааортально слева на уровне надпочечника медиально прилежит вытянутой формы лимфоузел 1,5×0,6×0,8см, на инфраренальном уровне параортально слева имеется лимфоузел под почечной веной 0,8×0,5см, ниже одиночные лимфоузлы низкой плотности до 0,5-0,7см, наибольший плотный 1,3x1x2,2см, накапливающий контрастное вещество. Парааортально на инфраренальном уровне клетчатка сетчато уплотнена. На уровне бифуркации аорты и по ходу общих подвздошных сосудов одиночные лимфоузлы 0,5-0,6см, слева подвздошный лимфоузел 1,2×0,7×2см. Увеличенные наружные, внутренние подвздошные, паховые лимфоузлы не определяются. В полости малого таза выпота нет. Мочевой пузырь емкий, тонкостенный, содержимое однородное, жидкостное. Семенные пузырьки без особенностей. Предстательная железа размером 4,4×3,6см в поперечнике, в структуре мелкие кальцинаты, контуры четкие, ровные. Прямая и сигмовидная кишка без видимых изменений, параректальная клетчатка не уплотнена. Костно-очаговых, деструктивных изменений не выявлено. Диагнозы и рекомендации немецкого радиологаВ легких метастазов не выявлено, тяжистый пневмосклероз в правом легком требующей лечения в Мюнхене. Невыраженная забрюшинная лимфоаденопатия, динамический контроль. Имеются признаки хронического простатита. Хронический простатитMR-томография, диффузная визуализация и спектроскопия таза с прицельной визуализацией ложа простаты нативнаяПоказаниеФокус, подозрительный на злокачественный рост? Послойная и последовательная томография
Результаты обследованияОбъём простаты составляет 33 мл. Начинающаяся аденоматозная трансформация центральной части простаты. Диффузное обеднение сигнала задней центральной зоны без признаков фокальных узловых изменений. В той же области незначительное снижение показателей ADC, не наблюдается усиление сигнала фокального поражения в диффузно взвешенных b800 снимках. Значительное усиление поглощения контраста в этой области без или только с дискретным вымыванием контраста. Спектроскопия патологии не выявила, пик креатина значительно выше пика холина. Ректопростатический угол без особенностей, капсула интактна. Семенные пузырьки в норме. Не наблюдается лимфоаденопатии тазовых лимфоузлов. Не наблюдается фокального поражения скелета. ДиагностикаВследствие наличия только диффузных изменений простаты с клинической точки зрения выраженная карцинома простаты маловероятна (MR-PI-RADS Score 2/5). Результаты обследования соответствуют хроническому простатиту. Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого тазаДиагностика гиперплазии предстательной железыКонтрастное усиление: не проводилось. Диагностика диффузного пневмосклерозаВ средней доле правого легкого просвет сегментарных и субсегментарных бронхов расширен, стенки утолщены в окружающей ткани признаки фиброза. В остальных сегментах легких бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы, просветы свободны. Диагностика очагового фиброза и бронхоэктазов в ГерманииСердце и сосуды нормальных размеров, обычно расположены. Диагностика кисты печени в ГерманииПечень не увеличена, плотность равномерно диффузно снижена до 42 ед.Н, архитектоника не изменена, в левой и правой долях единичные кисты диаметром 5-8мм. Диагностика атеросклероза аорты и ее ветвей в ГерманииНавсем исследованном уровне фрагментарно — кальцинирована аорта, общие подвздошные артерии, коронарные артерии, дистальные части почечных артерий. Заключение: Качественно и надёжное лечение в ГерманииРекомендации: При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |