Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: придаточные пазухи носа

Повреждение лицевой части черепа

Лечение повреждений черепа в Мюнхене.

Лечение повреждений черепа в Германии.

Анамнез. Со слов пациента, два года назад получил удар в область затылка, потерял сознание. Выставлялся диагноз ЧМТ средней степени, лечился в травматологическом отделении. В подростковом возрасте наблюдался по поводу ВСД с мигренозными пароксимами. Обращался к хирургу по поводу ушибленных ран затылочной области, носа. Гематома обоих глаз.

При поступлении на диагностику в клинику Германии, пациент жаловался на трудности в запоминании новой информации, снижении памяти на недавние события, затруднение при концентрации внимания, периодические теряет нить разговора, боли по типу гиперкамии слева, боли в области левого глаза, ощущение сведения головы влево, дрожь в ногах.

Обследование пациента

Объективно, стояние удовлетворительное, АД 110/80, 76 уд. мин. температура тела 36,6 С. Биохимия крови и общий анализ крови в норме.

МРТ головного мозга –картина прозрачной кисты перегородки Верге. Умеренное симметричное расширение субарахноидального пространства и кортикальных борозд.

Неврологический статус: ориентированность в месте и времени, многословен, фиксирован на своих ощущениях, мышление обстоятельное. Зрачки DS лёгкая ассиметрия глазных щёлей за счёт левой стороны, движение глазных яблок в полном объёме, нистагма и диплопии нет. Фотореакция живая. Носогубные складки симметричны, язык по средней линии, глотание и фонация в норме. Тремор кончиков пальцев и век. Мышечный тонус не изменён. Силовых парезов нет. Патологических рефлексов нет. Брюшные рефлексы вызываются чувствительность не изменена. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив.

Заключение по результатам диагностики в Мюнхене

  • Повреждение и прогибание нижней и латеральной стенок левой орбиты в сторону верхнечелюстной пазухи, глазное яблоко смещено незначительно вниз.
  • Киста прозрачной перегородки в переднем отделе шириной до 6.3 мм,  в заднем до 13.5 мм, преимущественно в передних отделах. Субарахноидальное пространства борозд кивекса диффузно расширены. Линий перелома в костях свода и оснований черепа не выявлено.

Проведенный курс терапии позволил стабилизировать состояние пациента и за время прохождения лечения в Германии эпи-пароксимов не зафиксировано, данных за неврологическую патологию нет.

Синехии полости носа

МРТ и МРА головы

МРТ и МРА головы

Последствия травмы носа

Открытый перелом костей носа, оперирован, после чего, нарастающий дефицит носового дыхания, утомляемость, слабость, а также сопутствующая патология шейного отдела позвоночника.

Общее состояние:

НОС: линейный рубец косо восходящий сверху вниз, изнутри наружу по правому боковому скату носа. Справа преддверие носа ограничено рубцом купола носа на 2-4 мм в сравнении с левой половиной. На протяжении хрящевой части перегородки носа имеется перфорационное отверстие площадью до 1,5 см. Участки слизистой покрыты геморрагическими корочками, просвет носа справа сужен по отношению к левой половине, за счёт смещения костной части перегородки носа.

УШИ: кожа наружного слухового прохода обычной окраски, слуховой проход свободен, слух в норме, барабанная перепонка серая, контурирована.

ГЛОТКА: нёбные миндалины розовые, признаки Зака и Гизе – положительны. В лакунах чисто. Региональные лимфоузлы не увеличены. Слизистая задней стенки глотки розовая. Слизистая гортани розовая.

Результаты дальнейшей диагностики в Германии

Компьютерная томография: придаточных пазух носа, деформации перегородки носа, содержимое пазух носа, локализовать инородное тело, локализовать объёмное образование, оценить проходимость остеомеатального комплекса, показать связь с зубным рядом. Оценка зоны сужения преддверия носа, площади перфорационного отверстия.

Диагноз немецких врачей

Сращение преддверия носа справа, перфорация и смещение перегородки носа, синехии полости носа справа (перегородки и нижней носовой раковины). Гипертрофия носоглоточной миндалины. Гипертрофия задних отделов нижних носовых раковин.

Рекомендации по лечению в клинике Мюнхена

КТ — обследование. Операция на перегородке носа (эндоскопическое рассечение спаек, синехий полости носа). Устранение деформации костно-хрящевой части с использованием аутохрящей.

Для получения дополнительной информации о Синехии полости носа либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.