Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: почечная недостаточность

Поражение почечных артерий

Лечение заболеваний сосудистой системы почек в Мюнхене.

Лечение заболеваний почечных артерий в Германии.

Стеноз почечных артерий – это стойкое, выраженное сужение просвета питающих почку кровеносных сосудов, приводящее к нарушению в ней магистрального кровотока и значительному снижению объёма циркулирующей крови. Стеноз почечных артерий способствует развитию тяжёлых форм вторичной артериальной гипертензии и ишемической нефропатии.

Основными причинами поражения почечных артерий являются атеросклероз и изменение структуры сосудистой оболочки по типу фибромышечной дисплазии.

Диагностика стеноза почечных артерий в Мюнхене строится на резком развитии тяжёлой, резистентной к терапии артериальной гипертензии и быстро прогрессирующей почечной недостаточности. «Внезапность» возникновения тяжёлой клинической симптоматики обусловлена огромными компенсаторными возможностями почек. Длительное время заболевание развивается без всяких внешних проявлений. Жалобы на ухудшение самочувствия обычно появляются, при снижении проходимости сосудов на 70 и более процентов.

При проведении диагностики поражения почечных артерий в Германии основываются на данных объективного обследования:

  1. Биохимический анализ крови регистрирует повышение содержания азота мочевины крови (АМК) и креатинина сыворотки.
  2. Исследование скорости кровотока в почечных артериях (дуплексное УЗИ почечных артерий) указывает на её увеличение.
  3. Селективная почечная ангиография позволяет рентгенологически зафиксировать и оценить степень стеноза.
  4. Магниторезонансная ангиография, являясь малоинвазивным методом исследования, даёт возможность получить трёхмерную реконструкцию сосудистого рисунка поражённого органа.
  5. Сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивных изотопов) наиболее информативна при фибромышечной дисплазии, и позволяет провести сравнительный анализ перфузии в правой и левой почках.
  6. Компьютерная томография.
  7. Позитронно-эмиссионная томография даёт возможность выявить метаболические нарушения, предшествующие структурным изменениям сосудов почки. Это метод наиболее ранней диагностики заболевания нуждается в подтверждении полученных результатов другими диагностическими исследованиями.

Лечение почечных артерий в Германии

Медикаментозное лечение заключается в проведении активной комбинированной гипотензивной и антисклеротической терапии. В большинстве случаев, консервативное лечение оказывается неэффективным и позволяет добиться лишь временного поддерживающего эффекта.

При лечении стеноза почечных артерий в Мюнхене показаниями для проведения операции являются:

  • Развитие неконтролируемой гипертонии.
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность.
  • Повторяющиеся случаи отёка лёгких.
  • Развитие нестабильной стенокардии.
  • Стеноз артерий единственной функционирующей почки.

Малоинвазивным хирургическим вмешательством, позволяющим значительно улучшить состояние больного, является стентирование почечной артерии.

При сочетании стеноза почечных артерий с аневризмой или обструкцией аорты проводится шунтирование в сочетании с эндартерэктомией.

Хроническая почечная недостаточность

Лечение почечной недостаточности в Мюнхене.

Диагностика и лечение заболеваний почек в Германии.

У пациентки отмечается артериальная гипотензия, сопровождающаяся нарушением функции почек, уменьшением количества выделяемой мочи, увеличением содержания креатинина, мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови. На фоне сниженной функции почек у пациентки отмечено повышение концентрации дигоксина в крови.

Диагностика заболеваний почек в Германии.

Анамнез, анализ представленной медицинской документации, свидетельствуют о том, что у пациентки, уже длительное время имело место латентно протекающая хроническая почечная недостаточность.

Результаты ультразвуковой диагностики в Мюнхене: Правая почка. Форма обычная. Размеры в норме, контуры неровные, четкие. Паренхима диффузно однородная, повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, толщина в пределах. Чашечно-лоханочная система умеренно расширена, не деформирована. Конкременты 2-Змм. Дополнительные структуры 40×41 мм. Мочеточник не визуализируется.

Левая почка. Размеры в норме, контуры неровные. Паренхима диффузно однородная, повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, толщина в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система расширена умеренно, не деформирована. Конкременты 2-Змм. Дополнительные структуры не определяются. Мочеточник не визуализируется.

Лечение почечной недостаточности в Германии

На фоне проводимой антиаритмической, гипотензивной и диуретической терапии отмечено незначительное увеличение уровня креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Указанное нарастание связано с влиянием преренальных (гипотония, внутри сосудистая гиповолемия и, возможно, редукцией сердечного выброса) и паренхиматозных (гиперурикемия) факторов на функцию почек.

Коррекция перечисленных факторов к моменту завершения лечения в Мюнхене привела к двукратному снижению уровня креатинина. Отсутствуют признаки задержки жидкости в организме, диурез адекватный. С учетом развивающейся клинической ситуации, был минимизирован объём диуретической терапии, назначен аллопуринол 50мг в сутки, под контролем уровня мочевой кислоты.

Объективный статус

На момент окончания лечения состояние пациентки хорошее. Результаты анализов удовлетворительные. Задержки жидкости по малому и большому кругам кровообращения нет. Гемодинамика стабильная. Диурез адекватный.

Ингибирования протеасомы и поддерживающая терапия раковых заболеваний

Лечение ингибированием протеасомы в Германии

Лечение ингибированием протеасомы в Германии

Лечение ингибированием протеасомы в Германии

Протеасомы белковых комплексов регулируют рост и гибель клеток (апоптоз).

Ингибиторы протеасом являются веществами, которые ингибируют активность протеасомы (блокировку).

Они вызывают замедление роста клеток и ускорение апоптоза.
Ингибиторы протеасом разрешены к применению как в Германии, так и в США.

Новые протеасомные ингибиторы постоянно проходят клинические испытания к разрешению применения в Германии.

Поддерживающая терапия в Германии

Часто различные органы также страдают от последствий множественной миеломы.

Например:

  • часто бывают боли,
  • повреждение кости,
  • компрессии спинного мозга,
  • почечная недостаточность,
  • гиперкальциемия,
  • гипертензия,
  • инфекции и / или анемии.

Дополнительные (так называемые поддерживающей) терапевтические меры, которые применяются при лечении раковых заболеваний в Германии, могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.

Множественная миелома

Лечение миеломной болезни в Германии

Диагностика миеломной болезни в Германии


Вопрос:

Здраствуйте,

моей сестре 32 года ей недавно поставили диагноз множественная миелома.

Перед этим ей 3 года лечили почечную недостаточность,только когда у нее очень сильно начали болеть

обратили внимание и взяли анализ костного мозга.

Подскажите что нам делать и какие у нас шансы?

 

Ответ:

Мы будем рады помочь организовать диагностику, консультацию и лечение в Германии вашей сестры у наших профессоров онкологов.

Для конкретизации предложений, пожалуйста, предоставьте нам эпикриз Вашей сестры (медицинские документы),

Возможно(?) будет иметь смысл получить предворительную письменную консультацию у нашего онколога, доктора медицинских наук, главврача института университетской клиники Мюнхена. Но для этого ему потребуется полный комплект её документов.

Для получения дополнительной информации о Множественная миелома либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.